fluvoxamine

เมื่อ ATH: N06AB08

ลักษณะเฉพาะ.

serotonin reuptake ยับยั้งการคัดเลือก. fluvoxamine maleate - สีขาวหรือสีขาวเกือบผงผลึก;. มันเป็นละลายในเอทานอล และคลอโรฟอร์ม, ไม่ดีที่ละลายในน้ำ, เกือบจะละลายในอีเทอร์. lipophilic.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ยากล่อมประสาท.

ใบสมัคร.

อาการซึมเศร้ากำเนิดที่แตกต่างกัน, ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ความล้มเหลวของตับ, แผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกันของแอสเทมมีโซล, cisapride, terfenadine, วิธี, ยับยั้ง MAO (รวม. furazolidona, procarbazine, selegiline), ให้นมบุตร, เด็กอายุ 8 ปี.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคลมบ้าหมู, การตั้งครรภ์; การพึ่งพายาเสพติด, ความบ้าคลั่ง, hypomania, เงื่อนไขชักหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ระวังในระหว่างตั้งครรภ์, การเปรียบเทียบผลประโยชน์ที่คาดว่าจะไปหาแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อทารกในครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จาก 1087 ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติครอบงำและภาวะซึมเศร้า, ได้รับ fluvoxamine ควบคุมการทดลองทางคลินิกในทวีปอเมริกาเหนือ, 22% ของผู้ป่วยหยุดเนื่องจากผลกระทบด้านการพัฒนา. ในหมู่พวกเขาถูกตั้งข้อสังเกต (ในวงเล็บแสดงเปอร์เซ็นต์ของการเกิดขึ้นในกลุ่มยาหลอก):

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว 3% (1%), เวียนหัว 2% (น้อยกว่า 1%), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง 2% (น้อยกว่า 1%), โรคนอนไม่หลับ 4% (1%), อาการง่วงนอน 4% (น้อยกว่า 1%), ความกังวลใจ 2% (น้อยกว่า 1%), ความกังวล 1% (น้อยกว่า 1%), ažitaciâ 2% (น้อยกว่า 1%).

ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง 9% (1%), อาการเบื่ออาหาร 1% (น้อยกว่า 1%), ปากแห้ง 1% (น้อยกว่า 1%) อาการอาหารไม่ย่อย 1% (น้อยกว่า 1%), อาเจียน 2% (น้อยกว่า 1%), โรคท้องร่วง 1% (น้อยกว่า 1%), อาการปวดท้อง 1% (0%).

ในการทดลอง placebo-controlled ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติครอบงำ, ที่ได้รับยา fluvoxamine 100-300 มก. / วัน 10 ดวงอาทิตย์, และภาวะซึมเศร้า, fluvoxamine รับการรักษาในขนาดเดียวกัน 6 ดวงอาทิตย์, ที่มีความถี่มากกว่า 1% ผลข้างเคียงต่อไปนี้ข้อสังเกต (ในวงเล็บแสดงเปอร์เซ็นต์ของการเกิดขึ้นในกลุ่มยาหลอก):

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว 22% (20%), เวียนหัว 11% (6%), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง 14% (6%), อาการง่วงนอน 22% (8%), โรคนอนไม่หลับ 21% (10%), ความกังวลใจ 12% (5%), ความกังวล 5% (3%), ažitaciâ 2% (1%), ที่ลุ่ม 2% (1%), กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง 2% (1%), การสั่นสะเทือน 5% (1%), การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ 3% (1%), มัว 3%(2%).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การเต้นของหัวใจ 3% (2%), ขยายตัวของหลอดเลือด 3% (1%), ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด 2% (1%).

จากระบบทางเดินหายใจ: ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน 9% (5%), หายใจลำบาก 2% (1%), zevota 2% (0%).

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร 6% (2%), ปากแห้ง 14% (10%), ความเสียหายที่เกิดกับฟัน 3% (1%), กลืนลำบาก 2% (1%), อาการอาหารไม่ย่อย 10% (5%), ความเกลียดชัง 40% (14%), ความมีลม 4% (3%), โรคท้องร่วง 11% (7%), อาการท้องผูก 10% (8%), อาเจียน 5% (2%).

ด้วยระบบสืบพันธุ์: พุ่งออกมาผิดปกติ 8% (1%), ความใคร่ลดลง 2%(1%), ความอ่อนแอ 2% (1%), anorgazmija 2% (0%), ปัสสาวะบ่อย 3% (2%), การเก็บปัสสาวะ 1% (0%).

อื่น ๆ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ 3% (2%), หนาว 2% (1%), การขับเหงื่อ 7% (3%).

ความร่วมมือ.

เข้ากันไม่ได้ด้วยวิธีการ, ยับยั้ง MAO, รวม. furazolidonom, procarbazine และ selegiline (ความเสี่ยงของโรค serotonin และความตาย). การพัฒนาของโรค serotonin (หนาว, hyperthermia, ตึงของกล้ามเนื้อ, myoclonus, พืช lability, วิกฤตความดันโลหิตสูง, กระตุ้น, การสั่นสะเทือน, ความร้อนรน, ชัก, โรคท้องร่วง, รัฐร่าเริง) อาจเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาที่มีฤทธิ์ serotonergic (โพรไบโอ, สารประกอบลิเทียม). เพิ่มความเข้มข้นใน propranolol พลาสม่า (ใน 5 เวลา), metoprolol และเบต้าอัพอื่น ๆ, anticoagulants, รวม. varfarina (บน 98%), karʙamazepina, clozapine (ใน 3 ครั้ง), tricyclic ซึมเศร้า (amitriptillin, clomipramine, imipramine). fluvoxamine พร้อมกันกับยารักษาโรคจิตกลุ่ม butirofenona, รวมทั้ง haloperidol, จะนำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาหรือเพิ่มขึ้น 2-10 เท่าในเนื้อหาของ fluvoxamine. สามารถที่จะยับยั้งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของยาเสพติด, метаболизирующихсяприучастииизоферментов CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, P450 CYP2D6 цитохрома (phenytoin, quinidine, theophylline, คาเฟอีนและอื่น ๆ), เพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์. fluvoxamine บนพื้นหลังของแอสเทมมีโซล, cisapride terfenadine หรืออาจนำไปสู่​​การขยายการทำเครื่องหมายของช่วง QT และลักษณะของภาวะเช่น "ปราดเปรียว" (ตายที่เป็นไปได้). เมื่อร่วมกันกับ diltiazem อาจพัฒนาเต้นช้า, กับ sumatriptan - จุดอ่อน, hyperreflexia และการประสานงานที่ดีของการเคลื่อนไหว. จะช่วยลดการขับถ่ายของเบนโซ (alprazolam, bromazepam, ยากล่อมประสาท, midazolam, triazolam), ทำให้พวกเขาสะสม; มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการกำจัด Lorazepam, oxazep​​am และนอนหลับ. ช่วยเพิ่มผลข้างเคียงของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ยาเกินขนาด.

อาการ: เวียนหัว, อาการง่วงนอน, ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, เครา- หรือหัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การทำงานของตับผิดปกติ, midriaz, การสั่นสะเทือน, myoclonus, ชัก, oligurija, อาการโคม่า. อธิบายการเสียชีวิต.

การรักษา: กระตุ้นการอาเจียนหรือล้างท้อง, การบริหารงานของถ่านกัมมัน, การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญ, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ. ไตและขับปัสสาวะบังคับไม่ได้มีประสิทธิภาพ (เนื่องจากปริมาณขนาดใหญ่ของการกระจาย).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ผู้ใหญ่, โดยไม่ต้องเคี้ยว, กับน้ำเล็กน้อย. ปริมาณเริ่มต้นของ 50-100 มิลลิกรัม / วันหนึ่ง (ในตอนเย็น), ถ้าทนเพิ่มปริมาณ 150-200 มก. / วันใน 2-3 ชั่วโมง. ยาทุกวันสูงสุด - 300 มก..

ข้อควรระวัง.

ช่วงเวลาระหว่างการยกเลิกการยับยั้ง MAO และเริ่มต้นการ fluvoxamine หรือการยกเลิกและการเริ่มต้นของการรับสารยับยั้ง MAO ไม่ควรจะน้อยกว่า 14 วัน. การตรวจสอบอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษา. ผู้ป่วยสูงอายุ fluvoxamine ควรจะได้รับในปริมาณที่ลดลง. ระวังคนขับรถและผู้คน, กิจกรรมที่ต้องใช้ความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต. ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

การศึกษาสัตว์ยังไม่ได้เผยให้เห็นการพัฒนาของการพึ่งพายาเสพติด. การศึกษาที่คล้ายกันในมนุษย์ยังไม่ได้รับ. มันควรจะใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย, ที่มีประวัติของการพึ่งพายาเสพติดหรือการละเมิด.

ความร่วมมือ