Цлопидогрел
Код АТХ:
B01AC04
Фармаколошко дејство.
Антиагрегационное.
Апликација.
Профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, moždanog, тромбоз периферических артерий) kod pacijenata атеросклероза.
Контраиндикације.
Преосетљивост, активное кровотечение, ozbiljne bolesti jetre, stomak bolest čireva i иno.
Ограничења се односе.
Starost da 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).
Трудноћа и дојење.
Назначают только в случае крайней необходимости.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)
Нуспојаве.
Возможны диспептические явления, дијареја, gastrointestinalni krvarenje, intrakranijalno krvarenje, неутропенија, osip kože.
Кооперација.
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, indukovanoj kolagen. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.
Дозирање и администрација.
Инвардс, о 75 мг 1 једном дневно, без обзира на оброк. Tretman treba da počne u vremenskom periodu od nekoliko dana da 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 dana jednak je 6 мес у больных после ишемического инсульта.
Мере предострожности.
С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (траума, brze intervencije, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Alteplaza | PDA: sinergiju. На фоне клопидогреля повышается риск геморрагических осложнений; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom. |
| Atenolol | Не ослабляет (узајамно) Efekti; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
| Neљto | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений. |
| Варфарин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне клопидогреля усиливается эффект, можда, вследствие ингибирования CYP2C9 и замедления биотрансформации (емисије in-vitro); potrebu za oprezom u kombinaciji. |
| Dalteparin natrijuma | PDA: sinergiju. На фоне клопидогреля усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom. |
| Диклофенак | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Kalijum Diclofenac | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ибупрофен | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Indometacin | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Кетопрофен | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ketorolac | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Meloxicam | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Metoprololmože | Не ослабляет (узајамно) Efekti; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
| Напрокен | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Piroxicam | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Tamoxifen | FCO. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект. |
| Phenylbutazone | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Фенитоин | FCO. На фоне клопидогреля, ингибирующего в высоких концентрациях CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и увеличиваться концентрация в тканях. |
| флувастатин | FCO. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация, повышаться уровень в тканях и усиливаться эффект. |
| Flurbiprofen | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в плазме; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Celecoxib | FCO. PDA. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (емисије in-vitro), замедляется биотрансформация и повышается уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
