Alteplaza

Код АТХ:
Б01АД02

Карактеристика.

Гликопротеид, који се састоји од 527 amino kiseline. Синтетизовано рекомбинантним ДНК технологијом.

Фармаколошко дејство.
Тромболитички.

Апликација.

Инфаркт miokarda (У првих 6-12 сати), Акутни масивни тромбоемболизам плућне артерије.

Контраиндикације.

Преосетљивост, hemoragijske Diathesis, Истовремени унос индиректних антикоагуланса, Унутрашње крварење (укљ. недавно пребачен), cerebralnu cirkulaciju (укљ. у 6 Месечна историја), неоплазми са повећаним ризиком од крварења, Анеуризми и повраћање васкуларног развоја, Интракранијалне или кичмене хируршке интервенције за 2 претходна месеца, Хеморагична ретинопатија, Период пре 10 дана након тешке повреде, Отворена отворена масажа срца, огромне хируршке операције, rođenja, Посуми на ниским притиском, укљ. Подклавија и југуларна вена, ozbiljne nekontrolisane hipertenziju, Bakterijski endokarditis., перикардитис, akutni pankreatitis, пептички чир стомака и дванаестопалачног црева током 3 месец након погоршања, Otkazivanje jetre, -ciroza jetre, Portal hipertenzije., праћено варикозним ширењем вена једњака, Aktivni hepatitis.

Ограничења се односе.

Недавно је претрпело мале повреде као резултат биопсије, Васкуларне пробоје, В / м ињекције, Масажа срца и остали услови, праћено ризиком крварења.

Трудноћа и дојење.

Можда, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (Искуство употребе у трудноћи је ограничено).

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве.

Крварење: eksterijer (Са места пробијања, оштећене посуде, нос, право) И унутрашњи (у гастроинтестиналном тракту, генитоуринални тракт, Ретроперитонеалски простор, CNS, укљ. интракранијалан (1%), Од парехималних органа); аритмија (Уз успешну реканализацију коронарних артерија код пацијената са акутним инфарктом миокарда), Изузетно ретко - холестерол или тромботски емболизам, укљ. Бубрези са развојем затајења бубрега, мучнина, повраћање и смањење крвног притиска (могу бити симптоми инфаркта миокарда).

Кооперација.

Ризик од крварења повећава се током коришћења деривата Цумарин, antiplatelet agenti, Хепарин и други лекови, Инхибирање коагулације крви.

Предозирати.

Симптоми: Смањивање концентрације фактора за коагулацију фибриногена и крви, крварење (површина, iz creva, Уринарни и сексуални тракт, Паренхимске органе); Ретроперитонеална хематомас, крварење у централном нервном систему.

Лечење: uvođenje zamrznute sveže plazme, свјежа цела крв, Плазма -Субститутинг решења, синтетичка анти -фибринолитика.

Дозирање и администрација.

U/u. Садржај боце је растворен у води за убризгавање до концентрације 1 mg/ml (Добијени раствор у будућности може се додатно разблажити стерилним 0,9% Физиолошко решење до минималне концентрације 0,2 mg/ml).

Са инфарктом миокарда u periodu do 6 Х После појаве симптома пацијентима са више телесне тежине 65 kg- 15 МГ В / В Милент, онда 50 Мг у облику инфузије за 30 мин и даље 35 mg za 1 х док се не постигне општа доза 100 мг. Када се прописује након 6-12 сати од тренутка када се појаве симптоми - 10 МГ В / В Милент, Затим у облику инфузије 50 mg po prvi 60 мин и даље 10 мг сваких 30 мин до укупне дозе 100 mg za 3 не. Код пацијената са телесном тежином мање 65 кг Укупна доза не сме да пређе 1,5 мг / кг. adjuvant тхерапи: Сврха ацетилсалицилне киселине (што је пре могуће и током првих месеци након инфаркта миокарда) и хепарин (од 24 х или дуже): Препоручује се увод Болеус у дозу 5000 Јединица и затим инфузија у режиму 1000 U/h. Лечење се врши под контролом активираног делимичног времена тромбопластин (ACTV), који би требало да пређе почетак не више од 1,5-2,5 пута.

Са плућном артеријом тромбоемболизмом: 10 мг ИВС болосели 1-2 минута и 90 Мг у облику инфузије за 2 не, пре него што достигнете заједничку дозу 100 мг. Укупна доза за телесну тежину је мање 65 кг не би требало да пређе 1,5 мг / кг. adjuvant тхерапи: Ако је глумац, након употребе Алтапласа, прелази почетни мање него мање 2 пута, хепарин треба прописати или лечити (Под контролом АЦТВ-а, што не би требало да пређе оригинал за више од 1,5-2,5 пута).

Мере предострожности.

Треба узети у обзир, да је код старијих пацијената могуће повећати као терапијска ефикасност, и ризик од интракранијалне крварења (Потребно је проценити омјер очекиване користи и потенцијалног ризика). Искуство употребе код деце је ограничено. U dozama, prekoračenja 100 Мг повећава ризик од интракранијалне крварења. У случају анафилактичке реакције, инфузија треба да буде заустављена и да се покрене симптоматска терапија.

Упозорења.

Истовремено са увођењем лека, препоручује се прописати ацетилсалицилну киселину и хепарин. Ако се појави крварење, увођење.

Кооперација