Sertralina

Gdy ATH: N06AB06

Charakterystyka.

Biały, krystaliczny proszek. Słabo rozpuszczalne w wodzie i alkoholu izopropylowego, rozpuszcza się w etanolu,.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwdepresyjny.

Aplikacja.

Depresja, nerwica natręctw.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, dzieciństwo, laktacja.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Skutki uboczne.

Zaburzenia świadomości, ataksja, brak koordynacji ruchów, Hyper- i parestezje, hiperkineza, Hypo- i dyskineza, uogólnionych, migrena, midriaz, nistagmo, zawroty głowy, wypadnięcie, giporefleksiя, zaburzenia snu, agresywność, amnezja, apatia, depersonalizacja, labilność emocjonalna, euforia, omamy, reakcje paranoidalne, lunatyzm, wycofanie, ból głowy, nadciśnienie lub niedociśnienie, tachykardia, Stan kollaptoidnye, obrzęk (Włącznie. okołooczodołowy), skurcz oskrzeli, kaszel, duszność, dysfagia, Podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, hyperptyalism, zapalenie języka, przerost dziąseł, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, artralgii, bolesne miesiączkowanie, powiększenie i tkliwość piersi, niedokrwistość, powiększenie węzłów chłonnych, dizurija, reakcje alergiczne.

Współpraca.

Na wspólnej spotkanie z inhibitorami MAO może doprowadzić do przegrzania, mioklonie, drażliwość, ažitaciû, zaburzenia świadomości, majaczenie, toczenia w śpiączkę. Sprzyja kumulacji (Bloki biotransformacji) H₁-blokery (astemizol, terfenadyna, cisapryd) z wydłużeniem odstępu QT i ewentualnego rozwoju śmiertelnych arytmii komorowych, takich jak "piruet". Zwiększa stężenie w osoczu wolnej frakcji (wyprzeć ze swojej współpracy z białek) H₂-blokery, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, Pochodne sulfonylomocznika, przeciwlękowe, varfarina, digoksina.

Przedawkować.

Objawy: senność, niepokój, nudności, wymioty, tachykardia, Zmiany w zapisie EKG.

Leczenie: Węgiel aktywowany, płukanie żołądka, diurez, utrzymanie funkcji życiowych.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, przez 50 mg 1 raz dziennie rano lub wieczorem; bez efektu od dawki stopniowo (podczas 8 Słońce) zwiększa do maksimum dzienne - 200 mg na recepcji.

Środki ostrożności.

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne inne grupy (Inhibitory MAO, trójcykliczny), sertralina może być podawany tylko przez 2 Tygodni po ich wycofaniu.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Amitryptylina	FKV. FMR. To hamuje CYP2D6 i spowalnia biotransformacji, Może to zwiększyć stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) efekt; łączny termin jest konieczne zmniejszenie dawki.
Warfaryna	FKV. FMR: synergizm. FONET sertraliny (Konkuruje o miejsce ze względu na białka) Zwiększone stężenie wolnej frakcji; może zwiększyć efekt.
Wenlafaksyna	FKV. To hamuje CYP2D6 i spowalnia biotransformacji, może zwiększać stężenie w osoczu; wspólny wniosek wymaga zmniejszenia dawki.
Diazepam	FKV. FONET sertraliny zamedlyaetsya biotransformacji, wydłuża czas dotarcia Cmaks demetylodiazepamu, zmniejszony klirens.
Digoksyna	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia sertraliny wolnej frakcji (Jest wypierany z jej związek z białek), Efekt ten może zostać wzmocniony.
Zolpidem	FKV. FONET sertraliny (Dawka noc) wiele (w 1,5 czasy) Ze wzrostemmaks i zmniejsza (w 2 czasy) czas do osiągnięcia.
Imipramina	FKV. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, może zwiększać stężenia w osoczu i zwiększenia (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; łączny termin jest konieczne zmniejszenie dawki.
Klomipramina	FKV. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, Zwiększa stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; Wymaga to łączne stosowanie zmniejszenia dawek.
Linezolidem	FMR. Hamuje MAO, a tło sertraliny może spowodować poważne, Efekty czasem śmiertelne (majaczenie, śpiączka); łączne stosowanie jest przeciwwskazane.
Węglan litu	FKV. Na tle znaczących zmian stężenia w osoczu sertralina i klirensu nerkowego zaobserwowano; Pozwoliło to łączne wykorzystanie, ale obowiązkowego monitorowanie zawartości litu w krwi.
Lorazepam	FMR: synergizm. FONET sertraliny (Konkuruje białek komunikacyjnych kosmiczne) Zawartość zwiększa wolną frakcję w osoczu, tłumienie wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.
Maprotilin	FKV. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, Zwiększa stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; Wymaga to łączne stosowanie zmniejszenia dawek.
Mirtazapina	FKV. FMR. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, wzrasta stężenie, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; łączne stosowanie należy zmniejszyć dawkę.
Moklobemid	FMR: synergizm. Hamuje MAO, a tło sertraliny może prowadzić do ciężkiej, reakcje zagrażające życiu, w tym hipertermii, sztywność, mioklonie, zaburzenia autonomiczne, deliriy i łączności; jednoczesnego i / lub sekwencyjnego stosowania jest przeciwwskazane.
Paroksetyna	FKV. FMR. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, wzrasta stężenie, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; W wspólnego wniosku należy zmniejszyć dawkę.
Prokarbazynę	FMR: synergizm. Hamuje MAO, a tło sertraliny może prowadzić do ciężkiej, reakcje zagrażające życiu, w tym hipertermii, sztywność, mioklonie, zaburzenia autonomiczne, deliriy i łączności; jednoczesnego i / lub sekwencyjnego stosowania jest przeciwwskazane.
Propafenon	FKV. Aktywność hamująca CYP2D6 i może powodować zwiększenie stężenia w osoczu; o konieczności zmiany dawki leku wspólnego powołania.
Selegilina	FMR: synergizm. Hamuje MAO, a tło sertraliny może spowodować poważne, czasami śmiertelne, reakcja, w tym hipertermii, sztywność, mioklonie, zaburzenia autonomiczne, skrajne pobudzenie, prowadzące do delirium i do kogo; stawów i / lub kolejnego jest przeciwwskazane.
Sumatryptan	FMR: synergizm. Na tle sertralina może rozwinąć (pojedyncze doniesienia) słabość, hiperrefleksja, brak koordynacji ruchów.
Trazodon	FKV. FMR. Spowalnia biotransformacji (konkuruje o CYP2D6), Zwiększa stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; ze wspólnego powołania konieczne zmniejszenie dawki.
Fluwoksamina	FKV. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, zwiększa stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; wspólny wniosek wymaga zmniejszenia dawki.
Fluoksetyna	FKV. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, zwiększa stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; wspólny wniosek wymaga zmniejszenia dawki.
Citalopram	FKV. Hamuje CYP2D6, spowalnia biotransformacji, zwiększa stężenie w osoczu, podwyżki (wzajemnie) Efekty, Włącznie. negatywny; wspólny wniosek wymaga zmniejszenia dawki.
Etanol	Zwiększa to negatywne skutki; w czasie leczenia porzucenie duchu.