Paroksetyna
Gdy ATH: N06AB05
Charakterystyka paroksetyny
Bezbarwny, bezwonny.
Tryb działania paroksetyny
Przeciwdepresyjny.
Zastosowanie paroksetyny
Depresja różnej etiologii, natrętny kompulsyjne, lęku napadowego.
Przeciwwskazania paroksetyna
Nadwrażliwości i dwutygodniowy okres po przerwaniu inhibitorów MAO.
Ograniczenia stosowania paroksetyny
Jaskra Zakrыtougolynaya, gruczolaka prostaty, ciąża (Powołanie jest ważna tylko w nagłych przypadkach), laktacja.
Zastosowanie paroksetyny w okresie ciąży i karmienia piersią
Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
Skutki uboczne paroksetyny
Senność lub bezsenność, drżenie, nerwowość, CNS nadpobudliwość, zaburzenia koncentracji, labilność emocjonalna, amnezja, zawroty głowy, Parez akkomodacii, rozszerzenie źrenic, ból oczu, hałas i ból ucha, zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, półomdlały, tachykardia lub bradykardia, przewodzenia serca i krążenie krwi obwodowej, kaszel, katar, dypnoэ, szybki oddech, nudności, zmniejszenie apetytu, niestrawność, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zapalenie jamy ustnej, bóle stawów, artretyzm, dizurija, wielomocz, nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, brak menstruacji, bolesne miesiączkowanie, poronienie, zapalenie sutek, zaburzenia wytrysku, spadek libido i potencji, obrzęki obwodowe, zmniejszenia lub zwiększenia masy ciała, niedokrwistość, leukopenia, reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka, dreszcze).
Rzadko - zaburzenia myślenia, bezruch, ataksja, drgawki, omamy, giperkineziya, reakcje maniakalne lub paranoidalne, majaczenie, euforia, napady padaczkowe, agresywność, nistagmo, stupor, autyzm, zmniejszona ostrość widzenia, Zaćma, zapalenie spojówek, jaskra, wytrzeszcz, angina, zawał serca, mózgowo wypadki, zaburzenia rytmu serca, eozinofilija, leukocytoza, Limfocytoza, monocytów, krwiomocz, nefrourolitiaz, zaburzenia czynności nerek, zapalenie skóry, uzlovataya эritema, odbarwienia.
Interakcja paroksetyny
Elementy indukcyjne utleniania mikrosomalnej (fenobarbital, fenytoina) zmniejszenie stężenia we krwi i aktywność, inhibitory (cymetydyna) - Wzrost. Wzrost protsiklidina plazmy. Niezgodny z inhibitorami MAO. Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzakrzepowymi może powodować wzrost pośrednich krwawienie podczas niezmienionej wartości czasu protrombinowego. Wzmaga działanie alkoholu.
Przedawkowanie paroksetyna
Objawy: nudności, wymioty, senność, tachykardia, rozszerzone źrenice, etc..
Leczenie: objawowy. Usunięcie części żołądka nevsosavsheysya leku należy wywołać wymioty lub przeprowadzić płukanie żołądka.
Dawkowanie i sposób podawania paroksetyny
Wewnątrz, rano - na 20 mg. Z niewystarczających efektów może zwiększyć dawkę do 10 mg / dzień, w odstępie co najmniej 1 Słońce (Maksymalna dawka - 50 mg / dobę). Starsi, pacjentów niedożywionych, oraz funkcji nerek i wątroby dawki początkowej - 10 mg / dobę, maksymalna - 40 mg / dobę.
Środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy wyjaśnić, czy istnieje historii epizodów manii lub drgawki. Zaleca się zmniejszenie dawki lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi (nortryptylyn, Amitryptylina, imipramina, dezipraminę, fluoksetyna), pochodne fenotiazyny (tioridazin) i leki antyarytmiczne klasy I (propafenon, flekainid, enkainid). Nie zaleca się jednoczesnego odbioru tryptofanu. Uważaj wyznaczyć osoby, zaangażowana w potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają uwagi, i szybkiej odpowiedzi psychiczne i motoryczne.
Interakcja paroksetyny
Substancja czynna | Opis interakcji |
Amitryptylina | FKV. Na tle zmieniającego się stężenia paroksetyny w osoczu (trzeba monitoring). |
Warfaryna | FKV. FMR: synergizm. Na tle paroksetyny (wypierać warfarynę z kompleksu białkowego) wzrost stężenia wolnej frakcji krwi, Działanie przeciwzakrzepowe wzmocnione i zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych. |
Diazepam | FKV. Wypiera (wzajemnie) z wiązania na białkach (konkurencja) i zwiększa się stężenie wolnej frakcji krwi; w połączeniu nominacja zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. |
Digoksyna | FKV. FMR. Na tle paroksetyny (przemieszcza się z kompleksu z białkami) zwiększa stężenie frakcji wolnej w osoczu i zwiększone ryzyko zdarzeń niepożądanych. |
Imipramina | FKV. Na tle zmieniającego się stężenia paroksetyny w osoczu (trzeba monitoring). |
Karvedilol | FKV. Na tle paroksetyny (zmniejsza aktywność CYP2D6), Metabolizm spowalnia i zwiększa poziom we krwi. |
Linezolidem | FMR: synergizm. Na tle paroksetyny może powodować, jak również inne inhibitory MAO, ciężki, czasami śmiertelne, reakcja, w tym hipertermii, sztywność, mioklonie, zaburzenia autonomiczne, skrajne pobudzenie, prowadzące do delirium i do kogo; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Lorazepam | FMR: synergizm. Tle efektu tłumienia paroksetyny na centralny układ nerwowy. |
Prometazyna | FKV. FMR. Hamuje aktywność izoenzymu CYP2D6, spowalnia (wzajemnie) Metabolizm i zwiększa prawdopodobieństwo efektów toksycznych; ze wspólnego powołania ostrożnością. |
Selegilina | FMR: synergizm. Na tle paroksetyny może powodować, jak również inne inhibitory MAO, ciężki, czasami śmiertelne, reakcja, w tym hipertermii, sztywność, mioklonie, zaburzenia autonomiczne, skrajne pobudzenie, prowadzące do delirium i do kogo; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Fenytoina | FKV. FMR: antagonizm. To powoduje utlenianie mikrosomalnej, To zmniejsza stężenie we krwi i efekt przeciwdepresyjny. |
Fenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. To powoduje utlenianie mikrosomalnej, To zmniejsza stężenie we krwi i efekt przeciwdepresyjny. |
Etanol | FMR: synergizm. Na tle efekt paroksetyna wzmocnione deprimiruyuschie. |