El clopidogrel
Cuando ATH:
B01AC04
Acciones farmacológicas.
Antiagregatine.
Solicitud.
Prevención de los trastornos isquémicos (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, trombosis de arterias periféricas) pacientes aterosclerosis.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, sangrado activo, enfermedad hepática grave, úlcera gástrica y úlcera duodenal.
Se aplican restricciones.
Edad de 18 años (La seguridad y eficacia no se han determinado).
Embarazo y lactancia.
Asigne sólo en caso de emergencia.
Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)
Efectos secundarios.
Hay dispepsia, diarrea, sangrado gastrointestinal, hemorragia intracraneal, neutropenia, erupciones en la piel.
Cooperación.
Potencia el efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria, inducida por colágeno. Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con el trasfondo de los AINE.
Dosificación y Administración.
Dentro, por 75 mg 1 una vez al dia, independientemente de la comida. El tratamiento debe comenzar en el plazo de unos pocos días antes 35 día en los pacientes después de un infarto de miocardio y por 7 días antes 6 meses en los pacientes después de un accidente cerebrovascular isquémico.
Precauciones.
Tenga cuidado con nombrar a los pacientes con un mayor riesgo de hemorragia (trauma, cirugía, coagulopatía et al.). En el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática severa debe tener en cuenta la posibilidad de diátesis hemorrágica.
Cooperación
| Substancia activa | Descripción de la interacción |
| Alteplaza | FMR: sinergismo. En el contexto de clopidogrel aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas; con una advertencia nombramiento conjunto. |
| Atenolol | No debilitará (mutuamente) efectos; uso combinado admisible. |
| Ácido acetilsalicílico | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) antiplaquetaria efecto y aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas. |
| Warfarina | FKV. FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de clopidogrel, quizás, debido a la inhibición de CYP2C9 y biotransformación lenta (espectáculos in vitro); la designación conjunta de precaución. |
| Dalteparina sódica | FMR: sinergismo. Contra el telón de fondo de efecto clopidogrel intensificado y un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas; con una advertencia nombramiento conjunto. |
| Diclofenac | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| Diclofenac potásico | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| Ibuprofeno | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| La indometacina | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta la concentración en los tejidos; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| El ketoprofeno | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el uso combinado no se excluye aumento de la pérdida de sangre oculta en el tracto gastrointestinal. |
| Ketorolaco | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el uso combinado no se excluye aumento de la pérdida de sangre oculta en el tracto gastrointestinal. |
| Meloxicam | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el uso combinado no se excluye aumento de la pérdida de sangre oculta en el tracto gastrointestinal. |
| Metoprolol | No debilitará (mutuamente) efectos; uso combinado admisible. |
| Naproxeno | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumentos en el tejido; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| Piroxicam | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta el nivel de sangre; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| El tamoxifeno | FKV. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), puede ser biotransformación lenta, amplificada y efecto prolongado. |
| Fenilbutazona | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumentos en el tejido; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| Fenitoína | FKV. En el contexto de clopidogrel, inhibitoria a altas concentraciones de CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumenta la concentración en los tejidos. |
| La fluvastatina | FKV. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), puede ser biotransformación lenta, para elevar el nivel en los tejidos y mejora el efecto de. |
| Flurbyprofen | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), Puede ser biotransformación lento y aumentos en plasma; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
| Celecoxib | FKV. FMR. En el contexto de clopidogrel, en altas concentraciones inhibe CYP2C9 (espectáculos in vitro), ralentiza y aumenta el nivel de biotransformación en los tejidos; el aumento combinado en el nombramiento no se puede descartar una hemorragia oculta en el tracto digestivo. |
