Клопидогрел
Когато ATH:
B01AC04
Фармакологично действие.
Antiagregatine.
Приложение.
Предотвратяване на исхемични нарушения (инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, тромбоза на периферните артерии) пациенти атеросклероза.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, активно кървене, тежко чернодробно заболяване, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
Прилагат Ограничения.
Години да 18 години (Безопасността и ефикасността не са определени).
Бременност и кърмене.
Присвояване само в случай на авария.
Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)
Странични ефекти.
Има диспепсия, диария, стомашно-чревно кървене, вътречерепен кръвоизлив, неутропения, кожни обриви.
Сътрудничество.
Усилва ефекта на ацетилсалицилова киселина върху тромбоцитната агрегация, индуциран от колаген. Това увеличава риска от стомашно-чревно кървене на фона на НСПВС.
Дозиране и приложение.
Вътре, от 75 мг 1 веднъж дневно, независимо от хранене. Лечението трябва да започне в срок от няколко дни преди 35 ден при пациенти след инфаркт на миокарда и на 7 дни преди 6 месеца при пациенти след исхемичен инсулт.
Предпазни мерки.
Бъдете предпазливи назначи пациенти с повишен риск от кървене (травма, хирургия, коагулопатия и др.). При лечение на пациенти с тежко увредена чернодробна функция трябва да се вземе под внимание възможността за хеморагична диатеза.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Alteplaza | FMR: синергизъм. На фона на клопидогрел увеличава риска от хеморагични усложнения; със съвместна среща повишено внимание. |
Атенолол | Не отслаби (взаимно) вещи; допустимата комбинирана употреба. |
Ацетилсалициловата киселина | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) антитромбоцитни ефект и да увеличат риска от хеморагични усложнения. |
Варфарин | ФКВ. FMR: синергизъм. На фона на засилено ефект на клопидогрел, може би, поради инхибиране на CYP2C9 и бавен биотрансформация (шоута инвитро); Комбинираната назначаването на повишено внимание. |
Натриев далтепарин | FMR: синергизъм. На фона на засилени клопидогрел ефект и да увеличат риска от хеморагични усложнения; със съвместна среща повишено внимание. |
Диклофенак | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Диклофенак калий | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Ибупрофен | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Indomethacin | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава концентрацията в тъканите; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Кетопрофен | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; комбинираното използване не е изключено увеличаване на скрити кръвоизливи в стомашно-чревния тракт. |
Кеторолак | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; комбинираното използване не е изключено увеличаване на скрити кръвоизливи в стомашно-чревния тракт. |
Мелоксикам | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; комбинираното използване не е изключено увеличаване на скрити кръвоизливи в стомашно-чревния тракт. |
Metoprolol | Не отслаби (взаимно) вещи; допустимата комбинирана употреба. |
Напроксен | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и се увеличава в тъканта; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Пироксикам | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава нивото на кръвната; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Тамоксифен | ФКВ. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), може да бъде бавно биотрансформация, усилва и с удължено действие. |
Phenylbutazone | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и се увеличава в тъканта; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Фенитоин | ФКВ. На фоне клопидогреля, инхибиторен при висока концентрация на CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишава концентрацията в тъканите. |
Флувастатин | ФКВ. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), може да бъде бавно биотрансформация, да се повиши нивото на тъканите и засилва ефекта на. |
Flurbyprofen | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), Тя може да бъде бавно биотрансформация и повишение на плазмената; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |
Целекоксиб | ФКВ. FMR. На фоне клопидогреля, при високи концентрации инхибира CYP2C9 (шоута инвитро), забавя и повишава нивото на биотрансформация в тъканите; Комбинираната увеличението при назначаването не може да се изключи скрито кървене в стомашно-чревния тракт. |