dexamethasone (เมื่อ ATH S01BA01)

เมื่อ ATH:
S01BA01

ลักษณะเฉพาะ.

ตัวแทนของฮอร์โมน (glucocorticoid สำหรับระบบและเฉพาะ). Ftorirovannyi คล้ายคลึงกัน gidrokortizona.

dexamethasone - สีขาวหรือสีขาวเกือบผลึก ผงกลิ่น. การละลายในน้ำ (25 ° C): 10 mg / 100ml; ละลายในอะซีโตน, เอทานอล, xloroforme. น้ำหนักโมเลกุล 392,47.

ฟอสเฟต dexamethasone โซเดียม - ผงผลึกสีขาวหรือสีเหลืองเล็กน้อย. ที่ละลายได้ง่ายในน้ำและดูดความชื้นสูง. น้ำหนักโมเลกุล 516,41.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
glucocorticoid, ต้านการอักเสบ, antiallergic, protivoshokovoe, ภูมิคุ้มกัน.

ใบสมัคร.

สำหรับการใช้งานระบบ (parenterally และใจ)

ช็อก (ambustial, anaphylactic, หลังถูกทารุณกรรม, ภายหลังการผ่าตัด, เป็นพิษ, cardiogenic, การถ่ายและอื่น ๆ); cephaledema (รวม. ในเนื้องอก, แผลบาดเจ็บที่สมอง, ศัลยกรรม, เลือดคั่งในสมอง, éncefalite, เยื่อหุ้มสมอง, ได้รับบาดเจ็บรังสี); หอบหืดหลอดลม, สถานะโรคหืด; ระบบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (รวม. lupus erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis); วิกฤต thyrotoxic; อาการโคม่า pechenochnaya; พิษของเหลว cauterizing (เพื่อลดการอักเสบและป้องกันไม่ให้ข้อ จำกัด ทำให้เกิดแผลเป็น); โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของข้อต่อ, รวม. podagricheskiy และโรคข้ออักเสบ psoriaticheskiy, โรคข้อเข่าเสื่อม (รวม. หลังถูกทารุณกรรม), polyarthritis, ไหล่แช่แข็ง, การ ankylosing spondylitis (การ ankylosing spondylitis), โรคข้ออักเสบyuvenilynыy, ยังคงเป็นกลุ่มอาการของโรคในผู้ใหญ่, ʙursit, tenosynovitis เชิญชม, synovitis, Epicondylitis; ไข้รูมาติก, โรคหัวใจรูมาติกเฉียบพลัน; เฉียบพลันและเรื้อรังโรคภูมิแพ้: การแพ้ยาและอาหาร, เจ็บป่วยซีรั่ม, อาการโรคลมพิษ, โรคภูมิแพ้ทางจมูก, โรคเกสร, angioedema, ผื่นยาเสพติด; โรคผิวหนัง: pemphigus, โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง (ติดต่อโรคผิวหนังที่มีรอยโรคของพื้นผิวขนาดใหญ่ของผิว, ภูมิแพ้, exfoliative, bullosa herpetiformis, seborrheic และอื่น ๆ), กลาก, ปฏิกิริยาของยาเสพติด, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน); โรคภูมิแพ้ที่ตา: แผลที่กระจกตาแพ้, รูปแบบเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้; โรคอักเสบของดวงตา: ophtalmia โอน, ด้านหน้าหนักซบเซาและหลัง uveitis, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง; ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตประถมหรือมัธยม (รวม. สภาพหลังจากการกำจัดของต่อมหมวกไต); hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด; โรคไตภูมิของแหล่งกำเนิด (รวม. เฉียบพลัน glomerulonephritis), โรคไต; thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน; โรคของเลือด: agranulocytosis, panmyelopathy, โรคโลหิตจาง (รวม. hemolytic ภูมิ, hypoplastic พิการ แต่กำเนิด, erythroblastopenia), จ้ำ idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya, thrombocytopenia รองในผู้ใหญ่, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Hodgkins, ไม่ Hodgkin ของ), โรคมะเร็งในโลหิต, lymphocytic โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (คม, เรื้อรัง); โรคปอด: alveolit​​is เฉียบพลัน, พังผืด lyegkikh, саркоидоз II-III ст; เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, วัณโรคปอด, โรคปอดบวมเมื่อสูดดม (ร่วมกับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง); berylliosis, ซินโดรม Loffler ของ (ทนต่อการรักษาอื่น ๆ); โรคมะเร็งปอด (ร่วมกับ cytostatics); หลายเส้นโลหิตตีบ; โรคระบบทางเดินอาหาร (ที่จะเอาผู้ป่วยจากรัฐที่สำคัญ): yazvennыyลำไส้ใหญ่, Crohn ของโรค, ลำไส้ท้องถิ่น; โรคตับอักเสบ; การป้องกันการปฏิเสธการรับสินบน; hypercalcemia เนื้องอก, อาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างการบำบัดประเภท cytostatic; หลาย myeloma; การทดสอบการปฏิบัติในการวินิจฉัยความแตกต่างของ hyperplasia (hyperfunction) และเนื้องอกของต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง.

สำหรับการใช้งานเฉพาะ

Vnutrisustavno, peryartykulyarno. โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ psoriaticheskiy, การ ankylosing spondylitis, โรคไรเตอร์, โรคข้อเข่าเสื่อม (เมื่อมีสัญญาณที่มีนัยสำคัญของการอักเสบร่วมกัน, synovitis).

Konъyunktyvalno. โรคตาแดง (หนองและแพ้), keratit, keratokonъyunktyvyt (ไม่มีความเสียหายกับเยื่อบุผิว), Irit, iridocyclitis, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, episcleritis, scleritis, uveitis ของต้นกำเนิดต่างๆ, retinitis, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, ได้รับบาดเจ็บเพียงผิวเผินกระจกตาของสาเหตุที่แตกต่างกัน (หลังจาก epithelialization สมบูรณ์ของกระจกตา), การอักเสบหลังการบาดเจ็บที่ตาและการดำเนินการตา, ophtalmia โอน.

meatus หูภายนอก. โรคภูมิแพ้และการอักเสบของหู, รวม. โรคหูน้ำหนวก.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (สำหรับการใช้งานระยะสั้นของระบบสุขภาพเป็นข้อห้ามเท่านั้น).

สำหรับการใช้งานระบบ (parenterally และใจ). ระบบในการติดเชื้อรา, โรคพยาธิและการติดเชื้อของแหล่งกำเนิดไวรัสหรือแบคทีเรีย (ในขณะนี้ได้โดยไม่ต้องรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เหมาะสมหรือโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้, รวมถึงการติดต่อกับผู้ป่วยที่ผ่านมา), รวม. เริม, งูสวัด (เฟส viremicheskaya), ช่วยให้ vetryanaya, ก, ameʙiaz, strongiloidoz (หรือสงสัยว่า), รูปแบบการใช้งานของวัณโรค; รัฐโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวม. โรคเอดส์หรือการติดเชื้อเอชไอวี), ก่อนและหลังการฉีดวัคซีนป้องกัน (ไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง); โรคกระดูกพรุนเป็นระบบ, โรคมัยแอสทีเนีย กราวิส; โรคระบบทางเดินอาหาร (รวม. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, esophagitis, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, จัดตั้งขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ anastomosis ลำไส้, ลำไส้ใหญ่กับภัยคุกคามของการเจาะหรือฝี, diverticulitis); โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, รวม. กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด; โรคเบาหวาน, ไตวายเฉียบพลันและ / หรือตับไม่เพียงพอ, โรคจิต.

สำหรับการบริหาร intraarticular. ข้อต่อที่ไม่เสถียร, ผ่าตัดเปลี่ยนข้อก่อนหน้านี้, เลือดออกผิดปกติ (ภายนอกหรือเกิดจากการใช้ anticoagulants), แตกหัก chressustavnoy, แผลติดเชื้อของข้อต่อ, เนื้อเยื่ออ่อน periarticular พื้นที่ intervertebral, ทำเครื่องหมาย periarticular โรคกระดูกพรุน.

รูปแบบตา. ไวรัส, วัณโรคและความเสียหายตาเชื้อรา, รวม. keratit, ที่เกิดจากการ เริม, เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัส, ติดเชื้อที่ตาหนองเฉ​​ียบพลัน (ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ), ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวกระจกตา, ริดสีดวงตา, ต้อหิน.

รูปทรงหู. ขั้นแก้วหู.

ข้อ จำกัด การใช้.

สำหรับการใช้งานระบบ (parenterally และใจ): ต่อมใต้สมอง basophilia, โรคอ้วนเกรด III-IV, สถานะกระตุก, hypoalbuminemia และเงื่อนไข, predisposing ที่จะเกิดขึ้น; otkrыtougolynayaโรคต้อหิน.

สำหรับการบริหาร intraarticular: หลุมฝังศพสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, ขาดประสิทธิภาพหรือระยะเวลาสั้น ๆ ของทั้งสองฝ่ายปกครองก่อนหน้านี้ (โดยคำนึงถึงคุณสมบัติของบุคคลที่ใช้ glucocorticoids).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ใช้ corticosteroids ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมความปลอดภัยของไม่ได้ดำเนินการ). ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (corticosteroids ข้ามรก). มันควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับทารกแรกเกิด, มารดาในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids (ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตอาจจะพัฒนาในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด).

dexamethasone แสดงให้เห็นว่าทารกอวัยวะพิการในหนูและกระต่ายต่อไปนี้การใช้งานเฉพาะโรคตายารักษาโรคหลาย.

corticosteroids หนูทำให้เกิดการสลายทารกในครรภ์และการละเมิดที่เฉพาะเจาะจง - การพัฒนาของเพดานโหว่ในลูกหลาน. ในกระต่าย corticosteroids ผลิตสลายของทารกในครรภ์และการละเมิดหลาย, รวม. ผิดปกติของศีรษะ, หู, แขนขา, ท้องฟ้า ฯลฯ.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ผู้หญิงพยาบาลควรหยุดให้นมลูกใด ๆ, หรือการใช้ยาเสพติด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง (corticosteroids เจาะเข้าไปในเต้านมและสามารถยับยั้งการเจริญเติบโต, การผลิตของ corticosteroids ภายนอกและก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในทารกแรกเกิด).

มันจะได้รับการชื่นชม, ที่ประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นของ glucocorticoids การดูดซึมของระบบที่เกิดขึ้น.

ผลข้างเคียง.

ความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการใช้งาน, ค่าของปริมาณที่ใช้และความเป็นไปได้ของการปฏิบัติตามเป็นกลางของปลายทาง PM.

ผลต่อระบบ

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความคุ้มคลั่ง (ความสับสน, กระตุ้น, ความกังวล), อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, ความคลั่งไคล้ / ซึมเศร้าตอน, ภาวะซึมเศร้าหรือความหวาดระแวง, เพิ่มขึ้นโรคความดันในกะโหลกศีรษะหัวนมนิ่งประสาทตา (pseudotumor ของสมอง - มักจะอยู่ในเด็ก, ปกติหลังจากลดขนาดยาอย่างรวดเร็วเกินไป, อาการ - อาการปวดหัว, การเสื่อมสภาพของการมองเห็นหรือมองเห็นภาพซ้อน); รบกวนการนอนหลับ, เวียนหัว, วิงเวียน, อาการปวดหัว; การสูญเสียฉับพลันของวิสัยทัศน์ (โดยการบริหารหลอดเลือดในหัว, คอ, turbinates, ถลกหนังหัว), หลังก่อต้อกระจก subcapsular, เพิ่มขึ้นความดันลูกตาที่มีความเสียหายไปยังเส้นประสาทตา, ต้อหิน, exophthalmos เตียรอยด์, การพัฒนาของเชื้อรารองหรือติดเชื้อที่ตาไวรัส.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง), miokardiodistrofija, hypercoagulation, ลิ่มเลือดอุดตัน, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตามแบบฉบับของ hypokalemia; เมื่อผู้ parenterally: ที่กรอกด้วยน้ำ.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, แผลกัดกร่อนและแผลของระบบทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, esophagitis กัดกร่อน, Ikotech, เพิ่ม / ลดความอยากอาหาร.

การเผาผลาญอาหาร: ความล่าช้านา⁺ และน้ำ (อาการบวมน้ำ), kaliopenia, hypocalcemia, สมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบเนื่องจากโปรตีน catabolism, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, โรคเบาหวานเตียรอยด์หรือการแสดงออกของโรคเบาหวานแฝงเบาหวาน, โรคที่นอน, girsutizm, การละเมิดระเบียบของการมีประจำเดือน, ชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแอ, steroidnaya ผงาด, มวลกล้ามเนื้อลดลง, โรคกระดูกพรุน (รวม. กระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง, โรคสะโพกที่เงียบสงบ), แตกเอ็น; อาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ, กลับ; ด้วยการฉีด intraarticular: เสริมสร้างความเข้มแข็งอาการปวดข้อ.

สำหรับผิว: สิวเตียรอยด์, striae, ผอมบางของผิว, petechiae และ ecchymosis, การรักษาบาดแผลที่ล่าช้า, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, อาการบวมของใบหน้า, หอบหรือหายใจถี่, ช็อก.

อื่น ๆ: ภูมิคุ้มกันลดลงและกระตุ้นการทำงานของโรคติดเชื้อ, การถอนตัว (อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, ความง่วง, อาการปวดท้อง, อ่อนแอทั่วไปและอื่น ๆ).

ปฏิกิริยาท้องถิ่นเมื่อผู้ parenterally: ร้อน, ความมึนงง, ความเจ็บปวด, อาชาและการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด, รอยแผลเป็นบริเวณที่ฉีด; ไฮเปอร์- หรือ hypopigmentation; ฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (เมื่อฉัน / บริหารม.).

รูปแบบตา: ใช้เวลานาน (มากกว่า 3 ดวงอาทิตย์) อาจเพิ่มความดันลูกตาและ / หรือโรคต้อหินกับความเสียหายของเส้นประสาทตา, ลดความรุนแรงและการสูญเสียการมองเห็นภาพสนาม, หลังก่อต้อกระจก subcapsular, ผอมบางและการเจาะของกระจกตา; การแพร่กระจายของโรคเริมที่เป็นไปได้และการติดเชื้อแบคทีเรีย; ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินที่จะ dexamethasone benzalkonium คลอไรด์หรืออาจพัฒนาตาแดงและเกล็ดกระดี่.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น (ในการประยุกต์ใช้ตาและ / หรือรูปทรงหู): การระคายเคือง, อาการคันและการเผาไหม้ของผิวหนัง; โรคผิวหนัง.

ความร่วมมือ.

ลดผลการรักษาและเป็นพิษของ barbiturates, phenytoin, rifampicin (เร่งการเผาผลาญ), somatotropin, ยาลดกรด (ลดการดูดซึมของ), เพิ่มขึ้น - estrogensoderzhaschie ยาคุมกำเนิด, ความเสี่ยงของภาวะและ hypokalaemia - ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจและยาขับปัสสาวะ, โอกาสของการบวมและความดันโลหิตสูง - ยาที่มีส่วนผสมของโซเดียมหรืออาหารเสริม, hypokalaemia รุนแรง, ไม่เพียงพอการเต้นของหัวใจและโรคกระดูกพรุน - Amphotericin B และสารยับยั้ง anhydrase คาร์บอ, ความเสี่ยงของการกัดกร่อนและแผลบวมและมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร - NSAIDs.

ขณะที่การใช้วัคซีนไวรัสมีชีวิตอยู่และเมื่อเทียบกับประเภทอื่น ๆ ของการสร้างภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงของการกระตุ้นการทำงานของไวรัสและการพัฒนาของการติดเชื้อ. ฤทธิ์ลดน้ำตาลอ่อนกิจกรรมของอินซูลินและตัวแทนเบาหวานในช่องปาก, antykoahulyantnuyu - coumarin, ยาขับปัสสาวะ - ขับปัสสาวะ, immunotropic - ฉีดวัคซีน (ยับยั้งการผลิตแอนติบอดี). ความอดทนเลวร้ายไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (ทำให้เกิดการขาดโพแทสเซียม), จะช่วยลดความเข้มข้นของซาลิไซเลตในเลือดและ praziquantel.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น.

การรักษา: การพัฒนาของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ - การรักษาอาการ, เมื่อโรคที่นอน - แต่งตั้ง aminoglutethimide.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, parenterally, ในท้องถิ่น, รวม. konъyunktyvalno. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, อาการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาด้วย.

ภายใน, เดียว, ตอนเช้า (ปริมาณขนาดเล็ก) หรือ 2-3 ชั่วโมง (ปริมาณที่มีขนาดใหญ่): 2-3 4-6 มิลลิกรัมมิลลิกรัม (10-15 มิลลิกรัม) ต่อวัน, หลังจากที่ไปถึงผลกระทบที่ค่อยๆลดปริมาณการบำรุงรักษา - 0.5-1 มิลลิกรัม (2-4.5 มิลลิกรัมหรือมากกว่า) ต่อวัน; การรักษาควรจะหยุดค่อยๆ (ในตอนท้ายของการฉีดยาหลาย corticotropin). ทารก (ขึ้นอยู่กับอายุ) - 0,0833-0,3333 มิลลิกรัม / กิโลกรัมหรือ 0,0025-0,0001 mg / m² ต่อวันในปริมาณ 3-4 แบ่ง.

หลอดเลือด: ผม /, ช้าหรือยาลูกกลอนยา (อาการเฉียบพลันและเร่งด่วน) หรือ / m 4-20 มก. (ไปยัง 80 มก.) 3-4 ไทม์ทุกวัน, ปริมาณการบำรุงรักษา - 0,2-9 มิลลิกรัมต่อวัน, หลักสูตร 3-4 วัน, แล้ว - การกลืนกิน. เด็ก - / m, 0,02776-0.16665 mg / kg ทุก 12-24 ชั่วโมง.

Vnutrisustavno (Intralesional) หรือ periarticular (เนื้อเยื่ออ่อน): ผู้ใหญ่และวัยรุ่น - 0.2-6 มิลลิกรัม (2-8 Mg), ซ้ำแล้วซ้ำอีกกับช่วงเวลา 3 วันก่อน 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาตามที่ต้องการ; ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ - 80 mg ต่อวัน.

ในท้องถิ่น. เมื่อหูชั้นกลางอักเสบ: 3-4 หยดในหูได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน.

Konъyunktyvalno: ในสภาพเฉียบพลัน - 1-2 หยดทุก 1-2 ชั่วโมง, แล้ว - หลังจาก 4-6 ชั่วโมง; ในกรณีอื่น ๆ - ลดลง 1-2 3-4 ครั้งต่อวัน; กอล์ฟ - 1-2 วันเพื่อไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา (2-5 ดวงอาทิตย์) ขึ้นอยู่กับสภาพ.

ข้อควรระวัง.

ได้รับการแต่งตั้งในกรณีของการติดเชื้อ intercurrent, วัณโรค, เงื่อนไขการบำบัดน้ำเสียก่อนและต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโพสต์พร้อมกัน.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะคำนึงถึงการสร้างความเข้มแข็งของการกระทำของ corticosteroids ในพร่องและโรคตับแข็ง, ทำให้รุนแรงขึ้นของอาการโรคจิตและ lability อารมณ์ที่ baseline สูงสุดของพวกเขา, อำพรางบางส่วนของอาการของการติดเชื้อ, ความน่าจะเป็นของการอยู่รอดเป็นเวลาหลายเดือน (ถึงปี) ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตญาติหลังจากที่ยกเลิกการ dexamethasone (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้เวลานาน).

ในสถานการณ์ที่เครียดในระหว่างการรักษาการซ่อมบำรุง (เช่นการผ่าตัด, โรค, การบาดเจ็บ) ควรจะมีการปรับขนาดยาของยาเสพติดเนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับ glucocorticoids.

ในหลักสูตรระยะยาวอย่างใกล้ชิดตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเด็ก, ดำเนินการตรวจสอบอย่างเป็นระบบจากจักษุแพทย์, ตรวจสอบสถานะของแกน hypothalamic-ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต-, ระดับน้ำตาลในเลือด.

ในการเชื่อมต่อกับความเป็นไปได้ของการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาหลอดเลือดก่อนที่ยาควรใช้ความระมัดระวังทั้งหมด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีนิสัยชอบสำหรับโรคภูมิแพ้ยาเสพติด).

ยุติการรักษาเพียงค่อยๆ. ด้วยการยกเลิกอย่างกะทันหันหลังการรักษาเป็นเวลานานอาจก่อให้ถอนตัว, ประจักษ์โดยไข้, ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อและ, วิงเวียน. อาการเหล่านี้อาจปรากฏแม้ในกรณีที่, เมื่อไม่ได้ทำเครื่องหมายไม่เพียงพอต่อมหมวกไต.

ก็จะแนะนำให้ระมัดระวังในการดำเนินการตามชนิดของการดำเนินการใด ๆ, โรคติดต่ออุบัติใหม่, ได้รับบาดเจ็บ, หลีกเลี่ยงการสร้างภูมิคุ้มกัน, ลดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. เด็ก ๆ, หลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด, การคำนวณปริมาณที่จะทำให้ดีขึ้น, บนพื้นฐานของพื้นที่ผิวของร่างกาย. ในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่มีโรคหัด, โรคอีสุกอีใสและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่กำหนดการรักษาด้วยการป้องกันที่เหมาะสม.

ก่อนที่จะใช้รูปแบบตา dexamethasone จำเป็นที่จะต้องถอดคอนแทคเลนส์นุ่ม (พวกเขาสามารถตั้งค่าอีกครั้งไม่เร็วกว่า 15 ม.). ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบสถานะของกระจกตาและวัดความดันลูกตา.

ไม่ควรที่จะใช้ในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ความร่วมมือ