lispro อินซูลิน

เมื่อ ATH: A10AB04

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ดีเอ็นเอ recombinant อินซูลินอะนาล็อกของมนุษย์, มันแตกต่างจากในลำดับย้อนกลับของโพรลีนและสารตกค้างไลซีนที่ตำแหน่ง 28 และ 29 อินซูลิน B-ห่วงโซ่. ควบคุมการเผาผลาญของกลูโคส, มันยังมีผล anabolic. ในกล้ามเนื้อ ฯลฯ. เนื้อเยื่อ (ยกเว้นสมอง) เร่งการเปลี่ยนแปลงเข้าสู่เซลล์ของน้ำตาลกลูโคสและกรดอะมิโน, มันโปรดปรานการก่อตัวของไกลโคเจนในตับของกลูโคส, มันจะขัดขวาง gluconeogenesis และกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลส่วนเกินเป็นไขมัน. อินซูลิน lispro อินซูลินของมนุษย์ equimolar. เมื่อเทียบกับการเตรียมการชุมนุมของอินซูลินมนุษย์มีการโจมตีมากขึ้นอย่างรวดเร็วของการดำเนินการ, ก่อนหน้านี้เริ่มมีอาการของการกระทำและยอดกิจกรรมฤทธิ์ลดน้ำตาลระยะเวลาที่สั้น (ไปยัง 5 ไม่). การโจมตีอย่างรวดเร็วของการดำเนินการ (ตลอด 15 นาทีหลังการบริหาร) มันเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงของการดูดซึมและช่วยให้สามารถป้อนโดยตรงก่อนมื้ออาหาร (สำหรับ 15 ม.) – อินซูลินมนุษย์ปกติเป็นยา 30 ม.. อัตราการดูดซึมของอินซูลิน lispro และจุดเริ่มต้นของการดำเนินงานได้รับผลกระทบโดยทางเลือกของเว็บไซต์ของการฉีด ฯลฯ. ปัจจัย. ผลสูงสุดสังเกตระหว่าง 0.5 และ 2.5 ไม่; ระยะเวลา – 3-4 ไม่.

พยานหลักฐาน

เบาหวานประเภท 1, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการแพ้ ฯลฯ. อินซูลิน, น้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน, ไม่คล้อยตามการแก้ไข ฯลฯ. insulinami: อินซูลินใต้ผิวหนังแบบเฉียบพลัน (การย่อยสลายเร่งของอินซูลินในท้องถิ่น). เบาหวานประเภท 2 – ในกรณีที่มีความต้านทานต่อยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก; ในการละเมิดของการดูดซึม ฯลฯ. อินซูลิน; ในการดำเนินงาน, โรค intercurrent.

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป, gipoglikemiâ, insulinoma.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้ (อาการโรคลมพิษ, angioedema – ไข้, ความไม่หายใจ, การลดลงของความดันโลหิต); lipodystrophy, ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงชั่วคราว (มักจะอยู่ในผู้ป่วยที่มี, ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้กับอินซูลิน); gipoglikemiâ, ฤทธิ์ลดน้ำตาล koma.Peredozirovka. อาการ: ความสะเพร่า, ที่ระเหย, เหงื่อprofuznыy, การเต้นของหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว, การสั่นสะเทือน, ความหิว, ความกังวล, อาชาในปาก, ผิวสีซีด, อาการปวดหัว, การสั่นสะเทือน, อาเจียน, อาการง่วงนอน, โรคนอนไม่หลับ, ความกลัว, อารมณ์ซึมเศร้า, ความหงุดหงิด, พฤติกรรมที่ผิดปกติ, การขาดการเคลื่อนไหว, คำพูดและวิสัยทัศน์, ความสับสน, อาการโคม่า gipoglikemicheskaya, ชัก. การรักษา: ถ้าผู้ป่วยยังมีสติอยู่, แต่งตั้งเดกซ์โทรสภายใน; n / a, / m หรือ / glucagon บริหาร / หรือ hypertonic เดกซ์โทรส. กับการพัฒนาของอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลใน / เจ็ฉีด 20-40 มล. (ไปยัง 100 มล.) 40% เดกซ์โทรสจนกว่า, จนกว่าผู้ป่วยจะออกจากอาการโคม่า.

การใช้ยาและการบริหาร

ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของกลูโคส. P /, สำหรับ 15 นาทีก่อนรับประทานอาหาร. ครั้งเดียว – 40 ED, ส่วนที่เกินจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีพิเศษ. หากจำเป็นให้สามารถบริหารงานใน / ใน, เช่นเดียวกับในการรวมกันกับที่ออกฤทธิ์ยาวเตรียมอินซูลินหรือ sulfonylureas สำหรับช่องปาก. เมื่อผู้คนเดียว 4-6 วันละครั้ง, ร่วมกับการเตรียมอินซูลินออกฤทธิ์นาน – 3 วันละครั้ง. ฉีดควรจะทำต่อ / ไหล่, สะโพก, สะโพกหรือหน้าท้อง. เว็บไซต์การฉีดจะต้องสลับไปมาเพื่อให้, ไปยังสถานที่เดียวกันไม่ใช้มากขึ้น 1 เดือนละครั้ง. เมื่อ s / ความจำเป็นในการระมัดระวัง, ไม่ตกอยู่ในเส้นเลือด. ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและ / หรือตับระดับที่เพิ่มขึ้นของอินซูลินหมุนเวียน, และความจำเป็นในการที่จะสามารถลดลง, ที่ต้องใช้ความระมัดระวังในการตรวจสอบของระดับน้ำตาลในเลือดและการปรับขนาดยาอินซูลิน.

ข้อควรระวัง

ควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับเส้นทางของการบริหาร, ไว้สำหรับรูปแบบของยา. เมื่อถ่ายโอนผู้ป่วยที่มีอินซูลินออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วจากสัตว์ที่จะ lispro อินซูลินอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา. ผู้ป่วยแปล, ที่ได้รับยาทุกวันของอินซูลิน, มากกว่า 100 ED, กับหนึ่งในประเภทของอินซูลินในอื่น ๆ. โรงพยาบาลแนะนำ. ความต้องการอินซูลินอาจเพิ่มขึ้นระหว่างการติดเชื้อ, ภายใต้ความเครียดทางอารมณ์, โดยการเพิ่มปริมาณของคาร์โบไฮเดรตในอาหาร, ในขณะที่การเสริมด้วยกิจกรรมที่ยาเสพติดระดับน้ำตาลในเลือด (ฮอร์โมนไทรอยด์, GCS, ยาคุมกำเนิด, diuretics thiazide). ความต้องการอินซูลินอาจจะลดลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและ / หรือตับไม่เพียงพอ, ในขณะที่การลดปริมาณของคาร์โบไฮเดรตในอาหาร, เมื่อเพิ่มการออกกำลังกาย, ในขณะที่การเสริมด้วยกิจกรรมฤทธิ์ลดน้ำตาลยาเสพติด (สารยับยั้ง MAO, ไม่ได้รับเลือกกั้นเบต้า, Sulfonamides). แนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดสามารถทำให้เสียความสามารถของผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนน, เช่นเดียวกับการบำรุงรักษาเครื่องจักร. ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถตัดความรู้สึกสั้นจากภาวะน้ำตาลในเลือดแสงของตัวเองโดยการใช้น้ำตาลหรืออาหารที่มีเนื้อหาคาร์โบไฮเดรตสูง (ก็จะแนะนำเสมอที่จะมีกับคุณอย่างน้อย 20 กรัมน้ำตาล). การถ่ายโอนจากภาวะน้ำตาลในเลือดควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการแก้ไขของการรักษา. ความต้องการอินซูลินจะลดลงในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และเพิ่มขึ้นใน trimestrah II-III. ในขณะเกิด และ หลังของพวกเขาต้องการอินซูลินอาจลดลง.

ติดต่อยา

แก้ปัญหาเข้ากันไม่ได้ Farmatsevticeski เป็นต้น. PM. เสริมสร้างผล Gipoglikemicescoe sulfonamida (รวม. ปาก gipoglikemicakie HP, Sulfonamides), สารยับยั้ง MAO (รวม. furazolidon, procarbazine, selegiline), ยับยั้ง anhydrase คาร์บอ, สารยับยั้ง ACE, NSAIDs (รวม. salicilaty), สเตียรอยด์ (รวม. stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), แอนโดรเจน, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramin, ยาเสพติด Li +, ไพริดอกซิ, quinidine, Quinones, hlorohinin, เอทานอล. Gipoglikemicescoe ผลอ่อนตัวลงกลูคากอน, somatropin, GCS, ยาคุมกำเนิด, Estrogens, thiazide และ petleve dioretiki, BMKK, ฮอร์โมนไทรอยด์, เฮ, sulfinpirazon, ติก, danazol, tricyclic ซึมเศร้า, klonidin, คู่อริแคลเซียม, diazoksid, ธาตุมอร์ฟีน, กัญชา, นิโคติน, phenytoin, อะดรีนาลีน, ตัวรับ H1 บล็อค gistaminovykh. beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ทั้งสองสามารถสร้างความเข้มแข็ง, และลดลงการดำเนินการลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลิน.