Clopidogrel
เมื่อ ATH:
B01AC04
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Antiagregatine.
ใบสมัคร.
ป้องกันความผิดปกติของเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, การอุดตันของหลอดเลือดแดงต่อพ่วง) ผู้ป่วย หลอดเลือด.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, มีเลือดออกที่ใช้งาน, โรคตับอย่างรุนแรง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น.
ข้อ จำกัด การใช้.
อายุ 18 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิจารณา).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
กำหนดเฉพาะในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)
ผลข้างเคียง.
มีอาการอาหารไม่ย่อยมี, โรคท้องร่วง, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, เลือดออกในสมอง, neutropenia, ผื่นที่ผิวหนัง.
ความร่วมมือ.
potentiates ผลของกรดในการรวมตัวของเกล็ดเลือด, คอลลาเจนที่เกิดขึ้น. มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารกับฉากหลังของ NSAIDs.
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, โดย 75 มก. 1 วันละครั้ง, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร. การรักษาควรเริ่มต้นภายในระยะเวลาไม่กี่วันก่อน 35 วันในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและ 7 วันก่อน 6 เดือนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหลัง.
ข้อควรระวัง.
ได้รับการแต่งตั้งระวังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก (การบาดเจ็บ, ศัลยกรรม, coagulopathy et al,). เมื่อการรักษาผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของ diathesis โรค.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Alteplaza | FMR: เสริมฤทธิ์. ต้าน clopidogrel ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออกเพิ่มขึ้น; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน. |
atenolol | ไม่อ่อนตัว (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน. |
กรด Acetylsalicylic | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลการต่อต้านการรวมตัวและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออก. |
Warfarin | FKV. FMR: เสริมฤทธิ์. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel ผลที่ได้คือการปรับปรุง, บางที, เนื่องจากการยับยั้ง CYP2C9 และการชะลอตัวของการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง); นัดรวมของความระมัดระวัง. |
โซเดียม Dalteparin | FMR: เสริมฤทธิ์. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel ผลเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออกเพิ่มขึ้น; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน. |
Diclofenac | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
โพแทสเซียม Diclofenac | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
Ibuprofen | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
indomethacin | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอาจช้าลงและความเข้มข้นของเนื้อเยื่ออาจเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
ketoprofen | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
คีโตโรแลค | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
Meloxicam | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
metoprolol | ไม่อ่อนตัว (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน. |
naproxen | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
piroxicam | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
Tamoxifen | FKV. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอาจช้าลง, กระชับและยืดอายุผล. |
Phenylbutazone | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
phenytoin | FKV. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ยับยั้งความเข้มข้นสูงของ CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), มันอาจจะเปลี่ยนรูปทางชีวภาพช้าและเพิ่มความเข้มข้นในเนื้อเยื่อ. |
Fluvastatin | FKV. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอาจช้าลง, เพื่อยกระดับในเนื้อเยื่อและช่วยเพิ่มผลกระทบของ. |
Flurbyprofen | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), มันอาจจะเปลี่ยนรูปทางชีวภาพช้าและการเพิ่มขึ้นของพลาสม่า; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |
Celecoxib | FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), ช้าลงและเพิ่มระดับของการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในเนื้อเยื่อ; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร. |