Clopidogrel

846 3 นาทีที่อ่าน

เมื่อ ATH:
B01AC04

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Antiagregatine.

ใบสมัคร.

ป้องกันความผิดปกติของเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, การอุดตันของหลอดเลือดแดงต่อพ่วง) ผู้ป่วย หลอดเลือด.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, มีเลือดออกที่ใช้งาน, โรคตับอย่างรุนแรง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น.

ข้อ จำกัด การใช้.

อายุ 18 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิจารณา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

กำหนดเฉพาะในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)

ผลข้างเคียง.

มีอาการอาหารไม่ย่อยมี, โรคท้องร่วง, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, เลือดออกในสมอง, neutropenia, ผื่นที่ผิวหนัง.

ความร่วมมือ.

potentiates ผลของกรดในการรวมตัวของเกล็ดเลือด, คอลลาเจนที่เกิดขึ้น. มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารกับฉากหลังของ NSAIDs.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดย 75 มก. 1 วันละครั้ง, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร. การรักษาควรเริ่มต้นภายในระยะเวลาไม่กี่วันก่อน 35 วันในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและ 7 วันก่อน 6 เดือนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหลัง.

ข้อควรระวัง.

ได้รับการแต่งตั้งระวังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก (การบาดเจ็บ, ศัลยกรรม, coagulopathy et al,). เมื่อการรักษาผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของ diathesis โรค.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
Alteplaza	FMR: เสริมฤทธิ์. ต้าน clopidogrel ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออกเพิ่มขึ้น; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน.
atenolol	ไม่อ่อนตัว (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน.
กรด Acetylsalicylic	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลการต่อต้านการรวมตัวและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออก.
Warfarin	FKV. FMR: เสริมฤทธิ์. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel ผลที่ได้คือการปรับปรุง, บางที, เนื่องจากการยับยั้ง CYP2C9 และการชะลอตัวของการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง); นัดรวมของความระมัดระวัง.
โซเดียม Dalteparin	FMR: เสริมฤทธิ์. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel ผลเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออกเพิ่มขึ้น; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน.
Diclofenac	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
โพแทสเซียม Diclofenac	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
Ibuprofen	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
indomethacin	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอาจช้าลงและความเข้มข้นของเนื้อเยื่ออาจเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
ketoprofen	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
คีโตโรแลค	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
Meloxicam	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
metoprolol	ไม่อ่อนตัว (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน.
naproxen	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
piroxicam	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเลือดเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
Tamoxifen	FKV. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอาจช้าลง, กระชับและยืดอายุผล.
Phenylbutazone	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพสามารถชะลอตัวและระดับเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
phenytoin	FKV. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ยับยั้งความเข้มข้นสูงของ CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), มันอาจจะเปลี่ยนรูปทางชีวภาพช้าและเพิ่มความเข้มข้นในเนื้อเยื่อ.
Fluvastatin	FKV. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอาจช้าลง, เพื่อยกระดับในเนื้อเยื่อและช่วยเพิ่มผลกระทบของ.
Flurbyprofen	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), มันอาจจะเปลี่ยนรูปทางชีวภาพช้าและการเพิ่มขึ้นของพลาสม่า; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.
Celecoxib	FKV. FMR. เทียบกับพื้นหลังของ clopidogrel, ในความเข้มข้นสูงของการยับยั้ง CYP2C9 (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง), ช้าลงและเพิ่มระดับของการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในเนื้อเยื่อ; เมื่อใช้ร่วมกันจะไม่รวมการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร.

Vladimir Andreevich Didenko

846 3 นาทีที่อ่าน