Doʙutamin

När ATH:
C01CA07

Farmakologisk verkan.
Cardiac.

Tillämpning.

Острая сердечная недостаточность (akut hjärtinfarkt, kardiogen chock), exacerbation (akut dekompensation) Kronisk Hjärtsvikt, hjärtsvikt (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Kontra.

Överkänslighet, idiopatisk hypertrofisk pylorusstenos subaortalnыy.

Begränsningarna gäller.

Hjärttamponad, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati, стеноз аорты, gipovolemiя, samtidiga MAO-hämmare, graviditet, laktation, barndom.

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier av säkerheten vid användning hos gravida kvinnor har inte utförts). Vid tiden för behandling ska sluta amma (okänd, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): takykardi (inkl. желудочковая), förmaksflimmer, боль в области сердца и в груди, hjärtslag, andfåddhet, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (långvarig användning), петехиальные кровотечения.

Allergiska reaktioner: hudutslag, feber, bronkospasm, эозинофилия и др.).

Annat: huvudvärk, illamående, polyuri (när den administreras i höga doser); flebit, в отдельных случаях — некроз кожи (i injektion).

Samverkan.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, kollaps, oregelbundna hjärtslag. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, inkl. från 5% lösning av natriumbikarbonat, с растворами, som innehåller etanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Överdosering.

Symptom: anorexi, illamående, kräkningar, tremor, larm, hjärtslag, huvudvärk, andfåddhet, стенокардия или кардиалгия, integuments, тяжелая гипертензия, myokardischemi.

Behandling: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosering och administration.

B /, släppa (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. Dosen bestäms individuellt.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, än hos vuxna, широты терапевтического действия.

Försiktighetsåtgärder.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, centralt ventryck, lungartärtrycket, Hjärtfrekvens, EKG, ударного объема, kroppstemperatur och diures. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Försiktighetsåtgärder.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, hjärttamponad, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (minskad hjärtminutvolym).

Samverkan