Natrijum heparina (Код АТХ B01AB01)

Код АТХ:
B01AB01

Карактеристика

Получают из легких крупного рогатого скота. Аморфный порошок белого цвета с желтоватым оттенком, без мириса. Растворим в воде и физиологическом растворе, пХ вредност 1% водного раствора 6–7,5. Активность определяют биологическим методом по способности удлинения времени свертывания крови и выражают в единицах действия.

Фармаколошко дејство

Antikoagulyantnoe.

Апликација

Nestabilna angina., акутни инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочных и мозговых сосудов, Trombozu (Prevencija i lečenje); ДИЦ, профилактика микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; trombozu od bubreћne vene; хемолитиц уремиц синдром; атријална фибрилација, митральные пороки сердца (профилактика тромбообразования); Bakterijski endokarditis.; Glomerulonephritis; Lupus hroniиnu upalu bubrega; reumatizam; tretiranje bronhijalne astme; проведение экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, хемосорпција, хемодијализа, peritonealnu dijalizu, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Контраиндикације

Геморрагический диатез, leukemija, анемија, повећана васкуларна пермеабилност, Полипи, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, teška kršenja jetre i bubrega, операции на мозге и позвоночнике.

Трудноћа и дојење

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве

Несвестица, главобоља, мучнина, анорексија, повраћање, дијареја, alopecija; ранние (2–4 дни лечения) и поздние (Autoimuna bolest) thrombocytopenia; геморрагические осложнения — кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), остеопороза, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона, повећан ниво трансаминаза у крви, алергијске реакције (грозница, osip, tretiranje bronhijalne astme, анафилактоидна реакција), lokalne iritacije, хематом, болезненность при введении.

Кооперација

Эффективность усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, tetracyclines, fenilbutazonom, ибупрофеном, индометацином, Vorfarin, дикумарином (povećan rizik od krvarenja), ослабляется — сердечными гликозидами, antihistaminike, etakrinova kiselina, изменяется — никотиновой кислотой.

Дозирање и администрација

N/a (глубоко в подкожную жировую клетчатку, меняя места инъекций), Ја / (Polako), u / m, udisanjem — по 20–50 тыс. ЕД/сут, U zavisnosti od dokaze; в/в обычно вводят нагрузочную дозу 5 Тх. U, а затем — по 20–40 тыс. ЕД/сут с помощью инфузионного насоса (используется постоянная или прерывистая схема введения — по 5–10 тыс. ЕД каждые 4–6 ч); для профилактики послеоперационных тромбозов в/в вводят малые дозы — 17 Тх. ЕД/сут в течение 3–5 дней; для профилактики тромбоэмболий п/к — 5 Тх. ЕД за 2–8 ч до операции, затем через каждые 8 ч ту же дозу вводят в течение 7 дани; для улучшения микроциркуляции вводят п/к — в среднем по 2,5–5 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 5–7 дней с постепенным снижением дозы.

Мере предострожности

Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.

Кооперација

Aktivne supstance	Opis interakcije
Акривастина	PDA: će antagonizam. Смањује ефекат.
Neљto	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений.
Бензатин бензилпеницилин	PDA. Radi efekta.
Варфарин	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat, увеличивает риск кровотечений.
Hydroxychloroquine	PDA. Увеличивает вероятность кровотечения.
Hydrochlorothiazide + Captopril	PDA. На фоне гепарина повышается вероятность развития «каптоприловой» гиперкалемии.
Dextran	PDA: sinergiju. Повышает риск кровотечений.
Дигоксин	PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat.
Диклофенак	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Kalijum Diclofenac	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Dipyridamole	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) эффект и риск геморрагических осложнений.
доксициклин	PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat.
Ибупрофен	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений.
Indometacin	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений.
Кетопрофен	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Ketorolac	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Цлопидогрел	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) эффект и риск геморрагических осложнений.
лоратадин	PDA: će antagonizam. Смањује ефекат.
Meloxicam	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Напрокен	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Nicotinic kiselina	PDA. Možete da promenite efekat.
Piroxicam	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Prometazin	PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat.
Фекофенадин	PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat.
Phenylbutazone	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений.
Flurbiprofen	PDA: sinergiju. Повышает риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Цетиризине	PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat.
Цципрогаин	PDA: će antagonizam. Смањује ефекат.
Ethacrynic kiselina	PDA: će antagonizam. Смањује ефекат.