Lansoprazolul
Când ATH:
A02BC03
Caracteristică.
Derivatul benzimidazol substituit. Pulbere granulară albicios-brun;. Puțin solubil în alcool etilic, insolubil în hexan și apă. Rezistent la lumina, la 25 ° C se descompune într-un mediu acid cu T1/2 0,5 ч при pH 5,0 și 18 ч - при pH 7,0.
Acțiune farmacologică.
Antiulceroasă.
Cerere.
Neyazvennaya dispepsie, ulcer gastric și duodenal, ulcer gastric benign, erozive și esofagita ulcerativa, esofagita de reflux, Zollinger - Ellison, infecție Helicobacter pylori (tratament combinat).
Contraindicații.
Hipersensibilitate, neoplasmele maligne ale tractului gastro-intestinal, sarcină (în special Trimestrul I), lactație.
Se aplică restricții.
Funcție hepatică anormală, Vârsta de 18 an (siguranța și eficacitatea la acești pacienți a fost slab studiat), vârstă înaintată.
Sarcina și alăptarea.
Am contraindicat în Trimestrul I. Во II и III триместрах возможно, dacă beneficiul așteptat al tratamentului cu depășește riscul potențial pentru făt. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.
Efecte secundare.
Din tractul digestiv: diaree; mai rar - creștere sau scădere a apetitului, greață, Dureri de stomac; rar - constipație; în unele cazuri - colită ulcerativă, candidoză gastro-intestinală, creșterea enzimelor hepatice (GOLD, IS, Fosfataza alcalină, gama-glutamil transferaza, lactat dehidrogenaza) și bilirubinei.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap; rar - un sentiment de indispoziție, amețeală, somnolență, depresiune, alarmă.
Din sistemul respirator: rar - tuse severa, faringită, rinită, inflamație sau infecție a tractului respirator superior.
Sistemul cardio-vascular și sânge: o rară - trombocitopenie (cu manifestări hemoragice); în unele cazuri - anemie.
Pentru pielea: în unele cazuri - fotosensibilitate, eritem multiform, alopecie.
Reacții alergice: erupții cutanate.
Alte: simptome asemănătoare gripei - rareori, mialgie.
Cooperare.
Scade (pe 10%) clearance teofilină. Sukralyfat de 30% reduce biodisponibilitatea (Ar trebui să fie un interval de 30-40 de minute între dozele de aceste medicamente). Antiacide, conținând hidroxid de magneziu și algeldrat, în timp ce admiterea la lansoprazol poate reduce absorbția acestuia. Se poate modifica absorbția dependentă de pH a medicamentelor, aparținând grupelor de acizi slabi (încetini) și baze (accelerare). Inhibă absorbția ampicilină, digoksina, ketoconazol, цianokoʙalamina, săruri de fier. Interacțiuni posibile cu medicamente, metabolizat cu participarea citocromului sistem enzimatic P450. Compatibil cu antipirina, diazepamom, ibuprofen, Indometacin, Contraceptivele orale, fenitoina, prednisolon, propranolol, varfarinom.
Supradozaj.
Simptomele: nu divulgate (primit o doză unică 600 mg nu a fost însoțită de semne clinice de supradozaj).
Tratament: de monitorizare recomandate, efectuarea de întreținere și tratament simptomatic. Hemodializă nyeeffyektivyen.
Dozare și Administrație.
Interior, dimineață. Neyazvennaya dispepsie: 15-30 Mg / zi timp de 2-4 săptămâni. Ulcer duodenal: 30 mg / zi, timp de 2-4 saptamani. Ulcer gastric: 30-60 Mg / zi timp de 4-8 săptămâni. Erozive și esofagita ulcerativa: 30-60 Mg / zi timp de 4-8 săptămâni. Reflux esofagita: 30 mg / zi - 4 Soare. Zollinger - Ellison: Doză ajustată-, oferă un nivel de acid sub bazale 10 mmol / h. Infecția cu Helicobacter pylori: de 30 mg 2 ori pe zi în diferite scheme ale terapiei combinate a H. pylori.
Precauții.
Înainte și după tratament necesare examinările endoscopice pentru a exclude boli maligne (lansoprazol poate masca simptomele și întârzia diagnosticul). Pentru a utiliza prudență la pacienții cu funcție hepatică redusă și la pacienții vârstnici (Tratamentul este inițiat cu doze jumătate, le crescând treptat la recomandată, dar nu mai 30 mg / zi). În timp ce utilizarea antiacide trebuie utilizată pentru ei 1 ore înainte sau după 1-2 ore după administrarea de lansoprazol.
Cooperare
Substanță activă | Descrierea de interacțiune |
Algeldrat + Hidroxid de magneziu | FKV. Absorbție încetinește (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 h ). |
Amoksiцillin | FMR. Creșteri (reciproc) riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal (glosită, stomatită, melanoglossiya). |
Ampicilină | FKV. Pe fondul lansoprazol (scade pH-ul conținutului gastric) absorbție Incetine. |
Warfarina | Nu schimba (reciproc) efect; utilizarea combinată admisibilă. |
Diazepam | Nu schimba (reciproc) efect; utilizarea combinată admisibilă. |
Digoxină | FKV. Pe fondul lansoprazol (scade pH-ul conținutului gastric) absorbție Incetine. |
Feros Gluconat | FKV. Pe fondul lansoprazol (mărește pH-ul gastric) absorbție redusă. |
Fumarat de fier | FKV. Pe fondul lansoprazol (mărește pH-ul gastric) absorbție redusă. |
Ibuprofen | Pe fondul lansoprazol a redus riscul de mucoasei gastrice. |
Indometacin | Pe fondul lansoprazol a redus riscul de mucoasei gastrice. |
Ketoconazol | FKV. Pe fondul lansoprazol (scade pH-ul conținutului gastric) absorbție Incetine. |
Prednisolon | FMR. Pe fondul lansoprazol a redus riscul de mucoasei gastrice. |
Propranolol | Nu schimba (reciproc) efect; utilizarea combinată admisibilă. |
Sucralfat | FKV. Scade (pe 30%) biodisponibilitatea; cu un interval de numire in comun între doze ar trebui să fie 30-40 de minute. |
Teofilina | FKV. Pe fondul unor lansoprazol (pe 10%) clearance redus. |
Fenitoină | Nu schimba (reciproc) efect; utilizarea combinată admisibilă. |
Цianokoʙalamin | FKV. În contextul încetinirea absorbției lansoprazol. |