Lansoprazols

Kad ATH:
A02BC03

Raksturīgs.

Aizvietots benzimidazols atvasinājums. Bālgans brūns granulēts pulveris;. Vāji šķīst etilspirta, nešķīst heksānu un ūdenī. Izturīga pret gaismu, pie 25 ° C sadalās skābā vidē ar T1/2 0,5 h pie pH 5,0 un 18 ч - при pH 7,0.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiulcer.

Iesniegums.

Neyazvennaya dispepsija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, labdabīgas kuņģa čūla, erozijas un čūlu ezofagīta, refluksa ezofagīta, Zolindžera - Elisona, infekcija Helicobacter pylori (kombinēto terapiju).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgie audzēji, grūtniecība (īpaši I trimestra), laktācija.

Ierobežojumi.

Aknu darbības, Vecums 18 gadiem (Drošība un efektivitāte nav pietiekami pētīts šiem pacientiem), uzlabotas vecums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Es kontrindicēta I trimestrī. II un III trimestrī tas ir iespējams, ja sagaidāmais ieguvums no terapijas atsver iespējamo risku auglim. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No gremošanas trakta: caureja; retāk - pieaugums vai samazinājums apetītes, nelabums, vēdersāpes; reti - aizcietējumi; dažos gadījumos - čūlainais kolīts, kuņģa-zarnu trakta kandidoze, pieaugums aknu enzīmu (GOLD, IS, Sārmainās fosfatāzes, gamma glutamiltransferāzes, laktatdegidrogenaza) un bilirubīna.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes; reti - sajūta vājums, reibonis, miegainums, depresija, signalizācija.

No elpošanas sistēmas: reti - smagas klepus, faringīts, rinīts, iekaisums vai infekcija, augšējo elpceļu.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis: reta - trombocitopēnija (ar asiņošanu saistītas izpausmes); dažos gadījumos - anēmija.

Attiecībā uz ādas: dažos gadījumos - fotosensitivitātes, eritēma, alopēcija.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi.

Cits: reti - gripai līdzīgi simptomi, mialģija.

Sadarbība.

Samazina (uz 10%) teofilīns klīrenss. Swkralfat 30% samazina biopieejamību (Tas būtu intervāls 30-40 minūtes starp devām šo narkotiku). Antacīdi, satur magnija hidroksīdu un algeldrat, kamēr uzņemšana lansoprazolu var mazināt uzsūkšanos pēdējais. Tas var mainīt atkarīga no pH uzsūkšanās narkotiku, pieder pie grupām vāju skābju (lēnāk) un bāzes (paātrinājums). Tas nomāc uzsūkšanos ampicilīnu, digoksina, ketokonazols, Ciānkobalamīns, dzelzs sāļi. Iespējamā mijiedarbība ar narkotikām, metabolizējas ar citohroma P450 enzīmu sistēmas līdzdalību. Savietojams ar antipirīna, diazepamom, ibuprofēns, Indomethacin, perorālie kontraceptīvie, fenitoīns, prednizolonu, propranololu, varfarinom.

Pārdozēt.

Simptomi: neizpaušanu (saņemot vienu devu 600 mg nepapildināja klīniskās pārdozēšanas pazīmes).

Ārstēšana: Ieteicamā uzraudzība, Veicot apkopi un simptomātiska terapija. Hemodialīze nyeeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, rīts. Neyazvennaya dispepsija: 15-30 Mg / dienā 2-4 nedēļas. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla: 30 mg / dienā 2-4 nedēļas. Kuņģa jēlums: 30-60 Mg / dienā 4-8 nedēļas. Erozijas un čūlainais ezofagīts: 30-60 Mg / dienā 4-8 nedēļas. Atviļņa ezofagītu: 30 mg / dienā - 4 Saule. Zolindžera - Elisona: Koriģētā devas, nodrošina skābes līmeni zem bazālo 10 mmol / h. Helicobacter pylori infekcija: līdz 30 mg 2 reizes dienā dažādās shēmām kombinētās terapijas H. pylori.

Piesardzības pasākumi.

Pirms un pēc apstrādes nepieciešams endoskopijas izmeklējumi, lai izslēgtu ļaundabīgi audzēji (lansoprazols var maskēt simptomus un aizkavēt diagnozes). Lai izmantotu piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu aknu darbību, un gados vecākiem pacientiem (ārstēšana tiek uzsākta ar pusi devas, pakāpeniski palielinot tos ieteicams, bet ne vairāk 30 mg / dienā). Kamēr izmantošana antacīdiem ir jāizmanto, lai tiem 1 stundas pirms vai pēc 1-2 h laikā pēc lansoprazolu.

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
Algeldrat + Magnija hidroksīdsFKV. Palēnina absorbcija (intervāls starp devām jābūt vismaz 2 nē).
AmoksiцillinFMR. Palielina (savstarpēji) risks blakusparādību no kuņģa un zarnu trakta (glosīts, stomatīts, melanoglossiя).
AmpicilīnaFKV. Ņemot vērā lansoprazola (pazemina pH kuņģa satura) palēnina absorbcija.
VarfarīnsNemaina (savstarpēji) efekts; pieļaujamais kombinētā izmantošana.
DiazepāmaNemaina (savstarpēji) efekts; pieļaujamais kombinētā izmantošana.
DigoksīnsFKV. Ņemot vērā lansoprazola (pazemina pH kuņģa satura) palēnina absorbcija.
Dzelzs glikonātsFKV. Ņemot vērā lansoprazola (palielina kuņģa pH) samazina uzsūkšanās.
Dzelzs fumarātsFKV. Ņemot vērā lansoprazola (palielina kuņģa pH) samazina uzsūkšanās.
IbuprofēnsŅemot vērā lansoprazola samazina risku kuņģa gļotādas.
IndomethacinŅemot vērā lansoprazola samazina risku kuņģa gļotādas.
KetokonazolsFKV. Ņemot vērā lansoprazola (pazemina pH kuņģa satura) palēnina absorbcija.
PrednizolonuFMR. Ņemot vērā lansoprazola samazina risku kuņģa gļotādas.
PropranololuNemaina (savstarpēji) efekts; pieļaujamais kombinētā izmantošana.
SukralfātsFKV. Samazina (uz 30%) biopieejamība; ar kopīgu tikšanos intervāls starp devām vajadzētu būt 30-40 minūtes.
TeofilīnsFKV. Ņemot vērā dažus lansoprazola (uz 10%) samazināts klīrenss.
FenitoīnsNemaina (savstarpēji) efekts; pieļaujamais kombinētā izmantošana.
ЦianokoʙalaminFKV. Fona palēninot lansoprazola absorbciju.

Atpakaļ uz augšu poga