Ibuprofene (Quando ATH M02AA13)
Quando ATH:
M02AA13
Caratteristica.
La miscela racemica di R- e S-enantiomeri. Bianco o bianco sporco polvere cristallina, quasi insolubile, solubile in solventi organici (etanolo, acetone).
Azione farmacologica.
Antinfiammatorio, analgesico, pyretic.
Applicazione.
Artrite reumatoide, sinovite reattiva a deformare l'artrosi, artrite psoriaticheskiy, articolare acuto attacco di gotta, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), spondilosi cervicale, Barre, sindrome - Leu (emicrania cervicale, La sindrome dell'arteria vertebrale), lyumbalgiya, işialgija, sindrome radicolare toracica, ʙursit, tendinite, mialgia, amiotrofia nevralgico, zatыlochnaya e mezhrebernaya nevralgie, stiramento dell'apparato legamentoso, ematoma, ferita, dolore nella ferita chirurgica, mal di denti, chirurgia nel cavo orale, pannykulyt, tonsillite, faringite, laringit, sinusite, rinite, bronchite, polmonite, processi infiammatori nel bacino, disalgomenoreya, freddo, SARS, febbri, ipotensione posturale durante l'assunzione di farmaci antipertensivi, Sindrome nevrotica (per ridurre la gravità della proteinuria).
Controindicazioni.
Ipersensibilità, ulcera gastrica e duodenale in fase acuta, nespetsificheskiy yazvennыy colite, «Aspirinovaya» asma, leucopenia, trombocitopenia, diatesi emorragica, grave fegato e reni, ipertensione portale, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, malattie del nervo ottico, scotoma, ambliopia, visione dei colori alterata, l'ultimo trimestre di gravidanza.
Effetti collaterali.
Disturbi diarroiche (nausea, bruciore di stomaco, anoressia, vomito, fastidio epigastrico, flatulenza, diarrea, costipazione), lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale con sintomi di emorragia gastrointestinale, mal di testa, vertigini, rumore nelle orecchie, insonnia, eccitazione, deficit visivo (offuscamento della vista, cambiamenti nella visione dei colori), ritenzione idrica, gonfiore, aumento della pressione sanguigna, trombocitopenia, granulocitopenia, gemoliticheskaya anemia, angioedema, ostruzione bronchiale, reazioni allergiche cutanee.
Cooperazione.
Diminuisce attività antiipertensiva degli ACE-inibitori, natriuretico - furosemide e idroclorotiazide. Può aumentare la tossicità del metotressato e litio preparativi. Se l'uso concomitante di anticoagulanti cumarinici e alcol aumenta il rischio di complicanze emorragiche, con con corticosteroidi orali - un rischio di sanguinamento gastrointestinale. Aumenti di concentrazione plasmatica di digossina. Caffeina aumenta l'effetto analgesico di ibuprofene.
Overdose.
Sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, letargo, sonnolenza, depressione, mal di testa, rumore nelle orecchie, acidosi metabolica, coma, insufficienza renale acuta, gipotenziya, bradicardia, tachicardia, La fibrillazione atriale e arresto respiratorio.
Trattamento: lavanda gastrica (Solo durante la prima ora dopo l'ingestione), Carbone attivo (per ridurre l'assorbimento), acqua alcalina, diuresi forsirovannыy e la terapia simptomaticheskaya (KHS correzione, DA, sanguinamento gastrointestinale).
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, dopo il pasto, adulto 400-600 mg 3-4 volte al giorno. Nell'artrite reumatoide - by 800 mg 3 volte / die. Bambini sopra 12 s - 20-40 mg / kg in dosi frazionate (3-4 Quotidiano Times); riducendo la temperatura corporea 39,2 ° C o superiore - tasso di 10 mg / kg, Se la temperatura è al di sotto 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dismenorrea - 400-600 mg ogni 4-6 ore. Utilizzato esterno per 2-3 settimane. Gel o crema viene applicato sulla zona colpita 3-4 volte al giorno. Sublinguale, tenere la bocca fino a quando riassorbimento. Adulti e bambini sopra 12 anni - 200-400 mg 2-3 volte al giorno (non più 1,2 g / giorno).
Precauzioni.
Considerando la possibilità di sviluppare FANS gastropatia, somministrato con cautela agli anziani con una storia di ulcere gastriche e altre malattie gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, con trattamento simultaneo con glucocorticoidi, altri FANS per la terapia a lungo termine. Quando i sintomi di gastropatia mostra attento monitoraggio (incl. condotta esofagogastroduodenoscopia, esami del sangue, l'emoglobina, gematokrita, sangue occulto nelle feci). Per la prevenzione di FANS gastropatia deve essere combinato con i farmaci PGE (Misoprostol). Con cura prescrivere durante l'infanzia (a 12 anni), I pazienti con insufficienza epatica grave e la funzione renale (richiesto un controllo regolare della bilirubina, transaminasi, creatinina, capacità di concentrazione dei reni), ipertensione e insufficienza cardiaca cronica (monitoraggio quotidiano della diuresi, peso corporeo, DA). Quando impairment dovrebbe ridurre la dose o interrompere il farmaco. Si sconsiglia l'uso di bevande alcoliche durante il periodo di trattamento.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Acido acetilsalicilico | FKV. FMR. Quando somministrazione combinata diminuisce (E 'dimostrato in studi su animali) effetto antinfiammatorio. |
Warfarin | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di una maggiore effetto di ibuprofene, Aumenta il rischio di complicanze emorragiche. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Sullo sfondo di ibuprofene natriuretico ridotto, effetti diuretici e antipertensivi. |
Glipizide | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di una maggiore effetto di ibuprofene. |
Dalteparina sodica | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di ibuprofene aumenta il rischio di complicanze emorragiche; domanda congiunta richiede cautela. |
Digossina | FKV. Sul fondo della concentrazione nel plasma ibuprofene aumentato. |
Caffeina | FMR: sinergismo. Aumenta l'effetto analgesico. |
Carbonato di litio | FKV. Sullo sfondo di ibuprofene spazio ridotto e aumento della concentrazione plasmatica. |
Methotrexate | FKV. FMR. Sullo sfondo di ibuprofene (blocchi la secrezione tubulare) rallenta e aumenta il rischio di tossicità. |
Ofloxacin | FMR: sinergismo. Nel contesto di ibuprofene aumenta il rischio di eccitazione del sistema nervoso centrale e lo sviluppo di crisi. |
Perindopril | FMR: antagonizm. Nel contesto dell'effetto di ibuprofene è indebolita. |
Ramipril | FMR: antagonizm. Nel contesto dell'effetto di ibuprofene è indebolita. |
Spirapril | FMR: antagonizm. Nel contesto dell'effetto di ibuprofene è indebolita. |
Ticlopidine | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antiaggregante. Sullo sfondo di ibuprofene aumenta il rischio di complicanze emorragiche. |
Timololo | FMR: antagonizm. Sullo sfondo l'effetto ipotensivo di ibuprofene è indebolita. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. Nel contesto dell'effetto di ibuprofene è indebolita. |
Furosemide | FMR: antagonizm. Sullo sfondo di ibuprofene riduce il diuretico, effetti natriuretici e ipotensivi. |
Ciclosporina | FMR. Sullo sfondo di ibuprofene aumenta il rischio di manifestazioni nefrotossicità; l'assegnazione combinato richiede un monitoraggio della creatinina sierica. |
Enalaprilato | FMR: antagonizm. Nel contesto dell'effetto di ibuprofene è indebolita. |
Acido etacrinico | FMR: antagonizm. Sullo sfondo di ibuprofene riduce il diuretico, effetti natriuretici e ipotensivi. |
Etanolo | FMR. Aumenta l'irritazione del tratto gastrointestinale e il rischio di complicanze emorragiche. |