Ibuprofeno (Cuando ATH M02AA13)
Cuando ATH:
M02AA13
Característica.
La mezcla racémica de R- y enantiómeros S. Blanco o blanquecino polvo cristalino, casi insoluble, soluble en disolventes orgánicos (etanol, acetona).
Acciones farmacológicas.
Anti-inflamatorio, analgésico, pirético.
Solicitud.
Artritis reumatoide, sinovitis reactiva en la artrosis deformante, artritis psoriaticheskiy, articular agudo ataque de gota, espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), espondilosis cervical, Barre - Leu (migraña cervical, síndrome de la arteria vertebral), lyumbalgiya, işialgija, síndrome radicular torácica, ʙursit, tendinitis, mialgia, amiotrofia neurálgica, zatыlochnaya y mezhrebernaya neuralgia, estiramiento aparato ligamentoso, hematoma, lesión, dolor en la herida quirúrgica, dolor de muelas, la cirugía en la cavidad oral, pannykulyt, amigdalitis, faringitis, laringit, sinusitis, rinitis, bronquitis, neumonía, procesos inflamatorios en la pelvis, disalgomenoreya, frío, SARS, fiebres, hipotensión postural mientras esté tomando antihipertensivos, síndrome nefrótico (para reducir la gravedad de proteinuria).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, úlcera gástrica y úlcera duodenal en la fase aguda, colitis yazvennыy nespetsificheskiy, «Aspirinovaya» asma, leucopenia, trombocitopenia, diátesis hemorrágica, grave del hígado y el riñón, hipertensión portal, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, enfermedades del nervio óptico, escotoma, ambliopía, deterioro de la visión del color, el último trimestre del embarazo.
Efectos secundarios.
Trastornos diarreicas (náusea, acidez, anorexia, vómitos, malestar epigástrico, flatulencia, diarrea, estreñimiento), lesiones erosivas y ulcerosas del tracto gastrointestinal con síntomas de hemorragia gastrointestinal, dolor de cabeza, mareo, ruido en los oídos, insomnio, excitación, discapacidad visual (visión borrosa, cambios en la visión del color), retención de líquidos, hinchazón, aumento de la presión arterial, trombocitopenia, granulocitopenia, anemia gemoliticheskaya, angioedema, obstrucción bronquial, reacciones alérgicas de la piel.
Cooperación.
Disminuye actividad antihipertensiva de los inhibidores de la ECA, natriurético - furosemida e hidroclorotiazida. Puede potenciar la toxicidad de las preparaciones de metotrexato y litio. Si el uso concomitante de anticoagulantes cumarínicos y el alcohol aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas, con con corticoides orales - un riesgo de sangrado gastrointestinal. Los aumentos en la concentración plasmática de digoxina. La cafeína aumenta el efecto analgésico del ibuprofeno.
Sobredosis.
Los síntomas: dolor abdominal, náusea, vómitos, letargo, somnolencia, depresión, dolor de cabeza, ruido en los oídos, acidosis metabólica, coma, fallo renal agudo, gipotenziya, bradicardia, taquicardia, La fibrilación auricular y paro respiratorio.
Tratamiento: lavado gástrico (Sólo durante la primera hora después de la ingestión), Carbón activado (para reducir la absorción), agua alcalina, forsirovannыy diuresis y la terapia simptomaticheskaya (KHS corrección, DE, sangrado gastrointestinal).
Dosificación y Administración.
Dentro, después de comer, adulto 400-600 mg 3-4 veces al día. En la artritis reumatoide - por 800 mg 3 veces / día. Los niños mayores 12 s - 20-40 mg / kg en dosis divididas (3-4 Tiempos diarios); la reducción de la temperatura corporal 39,2 ° C o superior - tasa de 10 mg / kg, Si la temperatura está por debajo de 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dismenorrea - 400-600 mg cada 4 a 6 horas. Externo utiliza para 2-3 semanas. Gel o crema se aplica a la zona afectada 3-4 veces al día. Sublingual, mantener la boca hasta la reabsorción. Adultos y niños mayores 12 años - 200-400 mg 2-3 veces al día (no más 1,2 g / día).
Precauciones.
Teniendo en cuenta la posibilidad de desarrollar AINE gastropatía, administrada con precaución a las personas mayores con antecedentes de úlceras de estómago y otras enfermedades gastrointestinales, sangrado gastrointestinal, con el tratamiento simultáneo con glucocorticoides, otros AINE para el tratamiento a largo plazo. Cuando los síntomas de la gastropatía muestra cuidadoso monitoreo (incluido. conducta esofagogastroduodenoscopia, análisis de sangre, la hemoglobina, gematokrita, prueba de sangre oculta en heces). Para la prevención de la gastropatía por AINE debe combinarse con medicamentos PGE (Misoprostol). Con el cuidado prescribir en la infancia (a 12 años), Los pacientes con hígado gravemente deteriorado y la función renal (la supervisión periódica requerida de bilirrubina, transaminasas, creatinina, la capacidad de concentración de los riñones), la hipertensión y la insuficiencia cardiaca crónica (seguimiento diario de la diuresis, peso corporal, DE). Cuando deterioro debe reducir la dosis o detener la droga. No se recomienda el uso de bebidas alcohólicas durante el período de tratamiento.
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
Ácido acetilsalicílico | FKV. FMR. Cuando administración combinada disminuye (Se muestra en los estudios en animales) efecto antiinflamatorio. |
Warfarina | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto del ibuprofeno, Aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. En el contexto de ibuprofeno natriurético reducida, efectos diuréticos y antihipertensivos. |
La glipizida | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto del ibuprofeno. |
Dalteparina sódica | FMR: sinergismo. En el contexto de ibuprofeno aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas; aplicación conjunta requiere cautela. |
La digoxina | FKV. En el fondo de la concentración de ibuprofeno en el plasma aumentado. |
Cafeína | FMR: sinergismo. Realza el efecto analgésico. |
El carbonato de litio | FKV. En un contexto de reducción del aclaramiento ibuprofeno y el aumento de la concentración plasmática. |
El metotrexato | FKV. FMR. En el contexto de ibuprofeno (bloquea la secreción tubular) ralentiza y aumenta el riesgo de toxicidad. |
La ofloxacina | FMR: sinergismo. En el contexto de ibuprofeno aumenta el riesgo de excitación del sistema nervioso central y el desarrollo de convulsiones. |
El perindopril | FMR: antagonizm. En el contexto del efecto del ibuprofeno se debilita. |
Ramipril | FMR: antagonizm. En el contexto del efecto del ibuprofeno se debilita. |
Espirapril | FMR: antagonizm. En el contexto del efecto del ibuprofeno se debilita. |
La ticlopidina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antiplaquetario. En el contexto de ibuprofeno aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas. |
Timolol | FMR: antagonizm. En el contexto del efecto hipotensor de ibuprofeno se debilita. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. En el contexto del efecto del ibuprofeno se debilita. |
Furosemid | FMR: antagonizm. En el contexto de ibuprofeno reduce el diurético, efectos natriuréticos y hipotensores. |
La ciclosporina | FMR. En el contexto de ibuprofeno aumenta el riesgo de manifestaciones nefrotoxicidad; la asignación combinada requiere un control de la creatinina sérica. |
Enalaprilato | FMR: antagonizm. En el contexto del efecto del ibuprofeno se debilita. |
Ácido etacrínico | FMR: antagonizm. En el contexto de ibuprofeno reduce el diurético, efectos natriuréticos y hipotensores. |
Etanol | FMR. Aumenta la irritación del tracto gastrointestinal y el riesgo de complicaciones hemorrágicas. |