Рокитхромицин
Код АТХ:
J01FA06
Карактеристика.
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов для приема внутрь.
Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, antibakterijski.
Апликација.
Инфекционно-воспалительные болест, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами: инфекције горњих и доњих дисајних путева и ОРЛ органа (упала крајника, Farangitis, sinusitis, Crvenu groznicu, Difterija, Veliki kaљalj, отитис медиа, упала плућа, бактериальные инфекции при ХОБЛ, Bronhitis, akutnom i pogoršanje od hronične, панбронхиолит, bronchiectasis), урогениталног система (уретритис, ендометритис, cervicitis, вагинитис, укљ. генитальные инфекции, кроме гонореи), коже и меких ткива (Rózsa, Phlegmon, svodi, Osip, импетиго, пиодерма), duplje (пародонтитис), кости (периостит, hronične napravim), Eritema Migrans, trahomom, Bruceloza). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Контраиндикације.
Преосетљивост (укљ. на друге макролиде), Godinama dojke (у 2 Месеци), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (видети. "Интеракција").
Ограничења се односе.
Тешка дисфункција јетре.
Трудноћа и дојење.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (прелази у мајчино млеко).
Нуспојаве.
Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, анорексија, konstipacija/dijareja (очень редко с кровью), бол у трбуху, флатуленција, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, псиевдомиембранознии ентероколитис.
Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, слабост, слабост, замагљен вид, изменение вкуса и/или обоняния, Сонитус, Seжate.
Алергијске реакције: свраб, осип, дермахемиа, копривњача, екцем, ангиоедем, bronhospazma, анафилактицхескии шок.
Друго: Развој суперинфекције, кандидоз полости рта и влагалища, еозинофилииа, gipercreatininemia, пигментация ногтей.
Кооперација.
Увеличивает абсорбцию дигоксина. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 Midazolam (усиление и увеличение продолжительности действия). Повышает концентрацию в плазме теофиллина, циклоспорина А (не требуется коррекции режима дозирования). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, могуће, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisapride, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ранитидин, Za stomak, пероральными контрацептивами не выявлено.
Предозирати.
Лечење: pranje utrobe, simptomatična terapija. Ne postoji određeni protivotrov.
Дозирање и администрација.
Инвардс, odrasli — 300 мг/сут в 1–2 приема; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 улаз (максимум 10 дани). Trajanje zavisi od indikacije za upotrebu, ozbiljnost infekciju i aktivnosti patogena (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 дани, при легионеллезной пневмонии — до 21 дан).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 мг 1 једном дневно.
Мере предострожности.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisapride, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Acenokumarol | PDA: sinergiju. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; истовремена употреба захтева опрез. |
Валпроична Ацид | FCO. PDA. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Варфарин | PDA: sinergiju. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom. |
Дигоксин | FCO. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
карбамазепин | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; dozvoljena upotreba. |
Лансопразоле | Негативное взаимодействие не выявлено; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Midazolam | FCO. PDA. На фоне рокситромицина увеличивается Cмаксимум, АУЦ, Т.1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazole | FCO. Улучшает (узајамно) bioraspoloživošću. |
Рифампицин | FCO. Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови. |
Теофилин | FCO. На фоне рокситромицина увеличивается Cмаксимум, АУЦ, Т.1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Цицлоспорине | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Ergotamine | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |