Рокитхромицин

Код АТХ:
J01FA06

Карактеристика.

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов для приема внутрь.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, antibakterijski.

Апликација.

Инфекционно-воспалительные болест, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами: инфекције горњих и доњих дисајних путева и ОРЛ органа (упала крајника, Farangitis, sinusitis, Crvenu groznicu, Difterija, Veliki kaљalj, отитис медиа, упала плућа, бактериальные инфекции при ХОБЛ, Bronhitis, akutnom i pogoršanje od hronične, панбронхиолит, bronchiectasis), урогениталног система (уретритис, ендометритис, cervicitis, вагинитис, укљ. генитальные инфекции, кроме гонореи), коже и меких ткива (Rózsa, Phlegmon, svodi, Osip, импетиго, пиодерма), duplje (пародонтитис), кости (периостит, hronične napravim), Eritema Migrans, trahomom, Bruceloza). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. на друге макролиде), Godinama dojke (у 2 Месеци), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (видети. "Интеракција").

Ограничења се односе.

Тешка дисфункција јетре.

Трудноћа и дојење.

Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (прелази у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, анорексија, konstipacija/dijareja (очень редко с кровью), бол у трбуху, флатуленција, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, псиевдомиембранознии ентероколитис.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, слабост, слабост, замагљен вид, изменение вкуса и/или обоняния, Сонитус, Seжate.

Алергијске реакције: свраб, осип, дермахемиа, копривњача, екцем, ангиоедем, bronhospazma, анафилактицхескии шок.

Друго: Развој суперинфекције, кандидоз полости рта и влагалища, еозинофилииа, gipercreatininemia, пигментация ногтей.

Кооперација.

Увеличивает абсорбцию дигоксина. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 Midazolam (усиление и увеличение продолжительности действия). Повышает концентрацию в плазме теофиллина, циклоспорина А (не требуется коррекции режима дозирования). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, могуће, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisapride, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.

Взаимодействие с карбамазепином, ранитидин, Za stomak, пероральными контрацептивами не выявлено.

Предозирати.

Лечење: pranje utrobe, simptomatična terapija. Ne postoji određeni protivotrov.

Дозирање и администрација.

Инвардс, odrasli — 300 мг/сут в 1–2 приема; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 улаз (максимум 10 дани). Trajanje zavisi od indikacije za upotrebu, ozbiljnost infekciju i aktivnosti patogena (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 дани, при легионеллезной пневмонии — до 21 дан).

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 мг 1 једном дневно.

Мере предострожности.

При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisapride, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.

В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AcenokumarolPDA: sinergiju. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; истовремена употреба захтева опрез.
Валпроична АцидFCO. PDA. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования.
ВарфаринPDA: sinergiju. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
ДигоксинFCO. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин).
карбамазепинНеблагоприятное взаимодействие не установлено; dozvoljena upotreba.
ЛансопразолНегативное взаимодействие не выявлено; dozvoljena kombinovane aplikacije.
MidazolamFCO. PDA. На фоне рокситромицина увеличивается Cмаксимум, АУЦ, Т.1/2 и может усиливаться эффект.
OmeprazoleFCO. Улучшает (узајамно) bioraspoloživošću.
РифампицинFCO. Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови.
ТеофилинFCO. На фоне рокситромицина увеличивается Cмаксимум, АУЦ, Т.1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений.
ЦицлоспоринеНеблагоприятные взаимодействия не выявлены; dozvoljena kombinovane aplikacije.
ErgotamineНа фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей.

Дугме за повратак на врх