Лансопразоле
Код АТХ:
А02БЦ03
Карактеристика.
Zamenjeni benzimidazole izvoрenje. Беловато-коричневатый гранулированный порошок без запаха. Умеренно растворим в этиловом спирте, нерастворим в гексане и воде. Устойчив к свету, у 25 °C распадается в кислой среде с T1/2 0,5 ч при pH 5,0 и 18 ч — при pH 7,0.
Фармаколошко дејство.
Protivoyazvennoe.
Апликација.
Неязвенная диспепсия, stomak bolest čireva i иno, доброкачественная язва желудка, эрозивно-язвенный эзофагит, esophagitis refluks, Zolindћer – Elison sindrom, инфекција Хелицобацтер пилори (комбинированное лечение).
Контраиндикације.
Преосетљивост, злокачественные новообразования ЖКТ, трудноћа (посебно И тромесечје), dojenje.
Ограничења се односе.
Дисфункција јетре, godinama da 18 године (безопасность и эффективность у этих больных изучена недостаточно), напредни старост.
Трудноћа и дојење.
Противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Из дигестивног тракта: дијареја; менее часто — повышение или понижение аппетита, мучнина, бол у трбуху; редко — запор; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, candidiasis creva, povećani enzimi jetre (Голд, ИС, Алкална фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа) анд билирубин.
Са нервног система и чулних органа: главобоља; редко — чувство недомогания, вртоглавица, мамурлук, депресија, алармни.
Respiratorni sistem: редко — сильный кашель, Farangitis, rhinitis, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей.
Кардио-васкуларни систем и крв: редко — тромбоцитопения (са хеморагичним манифестацијама); в отдельных случаях — анемия.
Sa kožom: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, еритема мултиформе, alopecija.
Алергијске реакције: осип.
Друго: редко — гриппоподобный синдром, mialgia.
Кооперација.
Понижает (од 10%) клиренс теофиллина. Сукральфат на 30% уменьшает биодоступность (необходим интервал в 30–40 мин между приемами этих препаратов). Антациди, содержащие алгельдрат и магния гидроксид, при одновременном приеме с лансопразолом могут уменьшать абсорбцию последнего. Может изменять pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение). Тормозит всасывание ампициллина, Digoksin, ketoconazole, zianokobalamina, соли гвожђа. Interakciju sa drogom, Oni koji imaju učešće enzim zitohroma R450. Совместим с антипирином, Diazepam, ибупрофеном, индометацином, пероральными противозачаточными средствами, фенитоин, Prednizolonom, sa muљkarcem, Vorfarin.
Предозирати.
Симптоми: не откривају (однократный прием в дозе 600 мг не сопровождался клиническими проявлениями передозировки).
Лечење: рекомендуется наблюдение, проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Hemodijalizu neefikasan.
Дозирање и администрација.
Инвардс, ujutro. Неязвенная диспепсия: 15–30 мг/сут в течение 2–4 нед. Rak debelog creva: 30 мг/сут в течение 2–4 нед. Čir: 30–60 мг/сут в течение 4–8 нед. Эрозивно-язвенный эзофагит: 30–60 мг/сут в течение 4–8 нед. Рефлюкс-эзофагит: 30 мг/дан — 4 Сунце. Синдром Золлингера — Эллисона: в индивидуально подобранной дозе, обеспечивающей уровень базальной кислотопродукции ниже 10 ммол / х. Хелицобацтер пилори инфекција: о 30 мг 2 раза в сутки в составе различных схем комбинированной антихеликобактерной терапии.
Мере предострожности.
Перед началом и после окончания терапии обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественных новообразований (лансопразол может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза). С осторожностью применяют у больных с пониженной функцией печени и у пациентов пожилого возраста (лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, Ali ne više od 30 мг / дан). При одновременном применении с антацидами их следует назначать за 1 ч до или через 1–2 ч после приема лансопразола.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Algeldrate + Magnezijum-hidroksid | FCO. Uklanjanja Bora (interval između priznanju ne mo e biti manji od 2 не). |
Амокситсиллин | PDA. Povećava se (узајамно) риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ (Glossitis, стоматитис, меланоглоссия). |
Ампитсиллин | FCO. На фоне лансопразола (снижает pH желудочного содержимого) замедляется всасывание. |
Варфарин | Ne menja se (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Диазепам | Ne menja se (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Дигоксин | FCO. На фоне лансопразола (снижает pH желудочного содержимого) замедляется всасывание. |
Gvozdeni glukonat | FCO. На фоне лансопразола (повышает pH желудочного содержимого) понижается всасывание. |
Iron fumarate | FCO. На фоне лансопразола (повышает pH желудочного содержимого) понижается всасывание. |
Ибупрофен | На фоне лансопразола снижается риск поражения слизистой желудка. |
Indometacin | На фоне лансопразола снижается риск поражения слизистой желудка. |
Кетоконазол | FCO. На фоне лансопразола (снижает pH желудочного содержимого) замедляется всасывание. |
Prednizon | PDA. На фоне лансопразола уменьшается риск поражения слизистой желудка. |
Sa muљkarcem | Ne menja se (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Sucralfate | FCO. Смањује (од 30%) bioraspoloživošću; при совместном назначении интервал между приемом должен составлять 30–40 мин. |
Теофилин | FCO. На фоне лансопразола несколько (од 10%) smanjenu odobrenje. |
Фенитоин | Ne menja se (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Cyanocobalamin | FCO. На фоне лансопразола замедляется всасывание. |