Omeprazol

Keď ATH:
A02BC01

Charakteristický.

Biely alebo off-bieleho kryštalického prášku, rozpustný v metanole a etanole, zle - v acetónu a izopropanolu, veľmi málo - vo vode. Je slabá pozemné, pH závislá stabilita: dochádza k rýchlej degradácii v kyslom prostredí, v alkalickom relatívne stabilná.

Farmakologický účinok.
Protivredové.

Aplikácia.

Peptický vred a dvanástnikové vredy v akútnej fáze, refluxná choroba pažeráka, vr. refraktérnej na terapiu H₂-antihistaminiká, refluxnej ezofagitídy, vr. erozívna a ulcerózna, patologické hypersekréciou (Zollinger - Ellison, viacnásobné endokrinné adenomatóza, systémová mastocytóza, stresové vredy, vr. prevencia), pepticheskaya vred ZHKT, spôsobený Helicobacter pylori, NSAID-gastroenteropatie, erozívnej a ulcerózna lézie žalúdka a dvanástnika u HIV infikovaných pacientov, neyazvennaya dyspepsia.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Chronické ochorenie pečene, detstva (Výnimka - Zollinger - Ellison).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Počas tehotenstva je možné iba zo zdravotných dôvodov.

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, anorexia, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, bolesť v bruchu, hnačka, zápcha, v niektorých prípadoch - zmenu citlivosti chuti, stomatitída a gastrointestinálne kandidóza, polyposis fundus, gastratrophia, zvýšenie pečeňových enzýmov.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, zriedka - malátnosť, asténia, závrat, poruchy spánku, ospalosť, paresthesia, v niektorých prípadoch - úzkosť, podráždenie, poplach, depresia, reverzibilné mentálne postihnutie, halucinácie, zrakové postihnutie, vr. Nezvratný.

Na strane pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - bolesti kĺbov, svalová slabosť.

Srdcovo-cievny systém a krv: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, eosinopenia, pancytopénia, leukocytóza, anémia.

S močovej a pohlavnej sústavy: zriedka - hematúria, proteinúria, periférny edém, infekcie močových ciest.

Pre kožu: v niektorých prípadoch - na svetlo, multiformný erytém, alopécia.

Alergické reakcie: zriedka - kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, v niektorých prípadoch - bronchospazmus, angioedém, intersticiálna nefritída, anafylaktický šok.

Ostatné: v niektorých prípadoch - bolesť na hrudníku, gynekomastia.

Spolupráca.

Zmení biologickú dostupnosť akejkoľvek drogy, absorpcia je závislá od pH (ketokonazol, soli železa a ďalšie.). Spomaľuje elimináciu drog, metabolizuje v pečeni mikrozomálnymi oxidáciou (warfarín, diazepam, fenytoín a podobne.).

To zvyšuje účinok kumarínu a difenina, To sa nemení - NSA. Zvýšenie (vzájomne) koncentrácia v krvi klaritromycínu. Môže zvýšiť leykopenicheskoe trombocytopenických účinky liekov, despotický krv. Látka v / infúziu kompatibilné len s fyziologickým roztokom a dextrózy (použitie iných rozpúšťadiel môže znížiť stabilitu omeprazolu na zmeny pH infúznym médiom).

Nadmerná dávka.

Príznaky: sucho v ústach, nevoľnosť, rozmazané videnie, bolesť hlavy, zvýšené potenie, návaly horúčavy, tachykardia, ospalosť, zmätok.

Liečba: symptomatický; dialýza maloeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, najlepšie ráno pred jedlom, bez žuvania, žiadne drvenie alebo poškodenie kapsule, pitie malé množstvo tekutiny (môže prijímať potravu). V žalúdočných vredov, dvanástnikové, эzofahealnom reflux - 20 mg 1 raz denne, pri refluxná ezofagitída - 20-40 mg 1 raz denne. Dĺžka kurzu: vred - 2-4 týždne, refluxná ezofagitída - 4 Slnka, žalúdočné a reflux - 4-8 týždňov. Aby sa zabránilo opakovaniu dvanástnikových vredov a refluxnej ezofagitídy môže dlhodobé použitie v dávke 10 mg.

V závažnej vredovej chorobe a / alebo neschopnosť k cieľu vnútri - I / dávka 40 mg za 20-30 minút 1 raz denne. Rr príprave infúzie doba rozpustením 40 mg látky / v infúzii 100 ml roztoku chloridu sodného alebo 5% dextróza. Pacienti v kritickom stave možné žalúdočné sondou zapuzdrené. Syndróm Zollinger - Ellisonovho syndrómu sa dávku upraviť individuálne, merané podľa úrovne žalúdočnej sekrécie (by nemala prekročiť 10 HCl mmol / h, alebo 5 HCl mmol / h po resekcii), počiatočná dávka - 20-60 mg / deň, voliteľne up 120 mg / deň 3 vstupné (denná dávka vyššie 80 mg sa má podávať v rozdelených dávkach) pre 2-8 týždňov (možnosť dlhodobé užívanie - až do 5 leta). Žalúdočný vred, spôsobený Helicobacter pylori, v kombinácii: omeprazol 20 mg, amoksiцillin 1 g, 250-500 mg klaritromycín alebo omeprazolu 20 mg, metronidazol 400 mg, 250-500 mg klaritromycínu 2 dvakrát denne po dobu 7 dní. Keď gastroenteropatie, spojený s ohľadom NSAID - 20 mg 1 raz denne po dobu 4-8 týždeň. Keď erozívnou a ulcerózna lézie žalúdka a dvanástnika u HIV-pozitívnych pacientov - pri 20 mg denne po dobu 4 Slnka.

Bezpečnostné opatrenia.

Pred začatím liečby by malo byť, aby vylúčila prítomnosť rakoviny v tráviacom trakte, najmä žalúdočný vred (Vzhľadom k možným vyhladzovanie príznakov, a na zvýšenie v čase diagnózy). Na pozadí liečby ťažkej pečeňovej nedostatočnosti je možné len pod prísnym lekárskym dohľadom (dávka by nemala prekročiť 20 mg / deň). U pacientov z Ázie pravdepodobne musieť upraviť dávkovanie, a to najmä v dlhodobom anti-ošetrenie. V prípade súčasného podávania warfarínu sa odporúča, aby sa monitorovanie koncentrácie antikoagulačnej v sére alebo pravidelného stanovenie protrombínového času, po ktorom nasleduje úpravy dávky. Je potrebné vziať do úvahy, že kontinuálne preventívna liečba omeprazolom je potrebné tieto skupiny pacientov: s vážnymi a časté príznaky a / alebo endoskopicky preukázané, štádium III-IV refluxná choroba pažeráka (GERD) по Savary - Miller, v prítomnosti komplikácií (piщevod Barretta, striktúra alebo vred), chronické podávanie liekov, prispievať k vzniku GERD, príznaky pretrvávajú aj po uzdravení, dlhé trvanie príznakov pred začatím liečby, veľmi nízka bazálny tlak v dolného pažerákového zvierača. V štádiu II ezofagitíde (по Savary - Miller) udržiavacia terapia sa odporúča po dvoch recidívami. Účinnosť trvalá liečba s kombinovanou liečbou GERD zvyšuje prokinetiká. V prípade udržiavacej liečby u pacientov s GERD, spojený s N. pylori, pre prevenciu slizničnej atrofie Vhodné bakteriálne eradikácie.

Upozornenie.

Pripravený infúzny roztok môže byť použitý počas 12 žiadna (pri rozpúšťaní fyziologického roztoku chloridu sodného) alebo 6 žiadna (rozpúšťadlo - dextróze).

Spolupráca