Lovastatin

Gdy ATH:
C10AA02

Charakterystyka.

Biały niehigroskopijny krystaliczny proszek; nierozpuszczalne w wodzie, słabo rozpuszczalne w alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Hipolipidemiczny, hypocholesteremic.

Aplikacja.

Hipercholesterolemia: Początkowa wysokiej LDL (Rodzaje IIa i IIb) w przypadku braku wpływu diety, W połączeniu z hipertrójglicerydemią (гиперлипопротеинемия типа IIb); miażdżyca.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, zaburzenia czynności nerek, ciężka niewydolność wątroby, trwałe zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy krwi, ciąża, laktacja, dzieciństwo.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - X. (Badania na zwierzętach wykazały badania kliniczne lub naruszenie płodu i / lub nie ma dowodów na ryzyko działań niepożądanych na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce; ryzyko, związany z zastosowaniem leków w ciąży, większe niż potencjalne korzyści.)

Skutki uboczne.

Zaburzenia czynności wątroby, Elewacja aminotransferaz, niestrawność, bębnica, nudności, wymioty, zgaga, suche usta, zaburzenia smaku, anoreksja, zaparcia / biegunka, zapalenie wątroby, ból głowy, bóle mięśni, miopatie, raʙdomioliz, uogólnione osłabienie, ból w klatce piersiowej, bóle stawów, bezsenność, parestezje, zawroty głowy, zaburzenia psychiczne, drgawki, zanik nerwu wzrokowego, zaćma, reakcje alergiczne (wysypka i inne.).

Współpraca.

Cholestyramina kwasy żółciowe i zwiększyć efekt. Cyklosporyna zwiększa poziomy w osoczu aktywnych metabolitów lowastatyny. Fibraty, niocin, itrakonazol i inne azolowe leki przeciwgrzybicze, erytromycyna lub cyklosporyna zwiększa ryzyko miopatii, antykoagulanty pośrednie (kumarinы) — кровотечений.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, podczas jedzenia; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. Przy braku skuteczności dawki zwiększa (w odstępach nie mniej niż 4 Słońce) до 60–80 мг в 1–2 приема.

Środki ostrożności.

Pacjenci, biorąc leki immunosupresyjne, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 mg / dobę. W trakcie leczenia, pacjenci muszą mieć standardową dietą z niskim poziomem cholesterolu. Zaleca się ścisłe monitorowanie ogólna (Pojawienie się bólu mięśni lub osłabienie, zwłaszcza przeciwko gorączce, To wymaga usunięcia lowastatyna), okresowo sprawdzać poziom cholesterolu w testach funkcji wątroby i krwi przeprowadzane są.

Ostrzeżenia.

Może zwiększać stężenie kinazy kreatynowej oraz aminotransferazy (Należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej bólów w klatce piersiowej).

Współpraca

Substancja czynnaOpis interakcji
AzytromycynaFMR. Zwiększa to ryzyko ostrej rabdomiolizy.
WarfarynaFMR: synergizm. Na tle wzmacnia działanie lowastatyna.
WerapamilFMR: synergizm. To zwiększa ryzyko wystąpienia miopatii i rabdomiolizy.
DiltiazemFKV. Zwiększenia (3-4 razy) średnie AUC i Cmaks.
Siarczan IndynawirFMR: synergizm. Конкурирует за изофермент CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
ItrakonazolFMR: synergizm. W działaniu ogólnoustrojowym hamuje CYP3A4, spowalnia biotransformacji, To zwiększa stężenie w osoczu i zwiększone ryzyko miopatii.
KetokonazolFKV. FMR. W działaniu ogólnoustrojowym hamuje CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
KlarytromycynaFKV. FMR. Hamuje CYP3A4, powolne niszczenie, może zwiększać stężenie w osoczu i zwiększone ryzyko miopatii.
KlotrimasolFKV. FMR. W działaniu ogólnoustrojowym hamuje CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
Lewotyroksyny sodowejFKV. Na tle lowastatyna zostanie zmieniony rozkład i wydalanie.
NelfinawirFMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
OksikonazolFKV. FMR. W działaniu ogólnoustrojowym hamuje CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
RytonawirFMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
SakwinawirFMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
FenofibratFMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) Możliwe rabdomiolizy i ostrej niewydolności nerek; łączny dopuszczalny wniosek, jeśli ryzyko powikłań jest mniejsze niż korzyść przyszłych zmian w poziomie lipidów.
FlukonazolFKV. FMR. W działaniu ogólnoustrojowym hamuje CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
CyklosporynaFKV. FMR. To zwiększa poziom aktywnych metabolitów w osoczu lowastatyna; w połączeniu nominacja zwiększa ryzyko miopatii.
ErytromycynaFKV. FMR. Hamuje CYP3A4, spowalnia biotransformacji, zwiększa stężenie w tkankach i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, Włącznie. miopatiй.

 

Przycisk Powrót do góry