Omeprazol

Når ATH:
A02BC01

Karakteristisk.

Hvit eller off-white, krystallinsk pulver, oppløselig i metanol og etanol, dårlig - i aceton og isopropanol, meget lite - i vann. Det er svak основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Farmakologiske virkning.
Antiulcus.

Søknad.

Magesår og duodenalsår i den akutte fasen, gastroøsofageal reflukssykdom, inkl. рефрактерная к терапии H₂-antihistaminer, refluksøsofagitt, inkl. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (Zollinger-Ellison syndrom, polyendokrin adenomatose, Systemisk Mastocytosis, стрессовая язва, inkl. forebygging), пептическая язва ЖКТ, forårsaket Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Kontra.

Overfølsomhet, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Хронические заболевания печени, barndom (исключение — синдром Золлингера — Эллисона).

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, anoreksi, kvalme, oppkast, flatulens, magesmerter, diaré, forstoppelse, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, gastratrophia, økning i leverenzymer.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, редко — недомогание, asteni, svimmelhet, søvnforstyrrelser, døsighet, parestesi, в отдельных случаях — беспокойство, eksitasjon, alarm, depresjon, обратимые психические нарушения, hallusinasjoner, synshemming, inkl. необратимые.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: в отдельных случаях — артралгия, muskelsvakhet.

Kardiovaskulære systemet og blod: в отдельных случаях — тромбоцитопения, leukopeni, nøytropeni, eosinopenia, pancytopeni, leukocytose, anemi.

Med urin-systemet: редко — гематурия, proteinuri, perifere ødemer, urinveisinfeksjon.

For huden: i noen tilfeller, photosensitization, erythema multiforme, alopecia.

Allergiske reaksjoner: редко — кожная сыпь, elveblest, kløe, в отдельных случаях — бронхоспазм, angioødem, interstitiell nefritt, anafylaktisk sjokk.

Andre: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, gynekomasti.

Samarbeid.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (ketokonazol, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, metaboliseres i leveren av mikrosomale oksidasjon (warfarin, diazepam, fenytoin og andre.).

Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет — НПВС. Øker (gjensidig) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

Overdose.

Symptomer: munntørrhet, kvalme, tåkesyn, hodepine, økt svetting, flushing, takykardi, døsighet, forvirring.

Behandling: symptomatisk; диализ малоэффективен.

Dosering og administrasjons.

Inne, предпочтительно утром до еды, uten å tygge, не измельчая и не повреждая капсулу, drikker en liten mengde flytende (возможен прием с пищей). При язвенной болезни желудка, duodenal, эзофагеальном рефлюксе — 20 mg 1 en gang om dagen, при рефлюкс-эзофагите — 20–40 мг 1 en gang om dagen. Kurs Lengde: при язве двенадцатиперстной кишки — 2–4 нед, рефлюкс-эзофагите — 4 Sol, язве желудка и эзофагеальном рефлюксе — 4–8 нед. Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита возможен длительный прием в дозе 10 mg.

При тяжелом течении язвенной болезни и/или невозможности назначения внутрь — I / dose 40 мг в течение 20–30 минут 1 en gang om dagen. Р-р для инфузии готовится tid путем растворения 40 мг субстанции для в/в инфузий в 100 мл физиологического раствора или 5% druesukker. Пациентам в критическом состоянии возможно интрагастральное введение через зонд в инкапсулированном виде. При синдроме Золлингера — Эллисона доза подбирается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен превышать 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза — 20–60 мг/сут, eventuelt opp 120 mg / dag 3 opptak (суточную дозу выше 80 мг следует назначать в разделенных дозах) на протяжении 2–8 нед (возможен длительный прием — до 5 år). Magesår, forårsaket Helicobacter pylori, в комбинациях: omeprazol 20 mg, amoksiцillin 1 g, кларитромицин 250–500 мг или омепразол 20 mg, metronidazol 400 mg, кларитромицин 250–500 мг 2 to ganger daglig i 7 dager. При гастроэнтеропатиях, связанных с приемом НПВС — 20 mg 1 en gang daglig i 4-8 uker. При эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных — по 20 mg daglig for 4 Sol.

Forholdsregler.

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, spesielt magesår (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем (Dosen må ikke overskride 20 mg / dag). Для больных из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, особенно при длительном противорецидивном лечении. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы. Det er nødvendig å ta i betraktning, что в непрерывной противорецидивной терапии омепразолом нуждаются следующие группы пациентов: с выраженными и частыми симптомами и/или эндоскопически доказанной III-IV стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD) по Savary — Miller, при наличии осложнений (пищевод Барретта, стриктура или язва), длительном приеме препаратов, способствующих возникновению ГЭРБ, сохранении симптомов после заживления, большой продолжительности симптоматики до начала терапии, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите II стадии (по Savary — Miller) поддерживающая терапия рекомендуется после двух рецидивов. Эффективность перманентной терапии при ГЭРБ повышает комбинированное лечение прокинетическими препаратами. В случае проведения поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с N. pylori, для предупреждения развития атрофии слизистой оболочки целесообразна эрадикация возбудителя.

Forsiktighetsregler.

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 Nei (при растворении на физиологическом растворе) eller 6 Nei (растворитель — декстроза).

Samarbeid