Lovastatin

כאשר ATH:
C10AA02

מאפיין.

אבקת גבישי Negigroskopichnyj לבן; מסיס במים, malorastvorim אתנול.

פעולה תרופתית.
Hypolipidemic, hypocholesteremic.

יישום.

היפרכולסטרולמיה: ראשי עם תכולה גבוהה של LDL (סוגי IIa IIb) בהיעדרו של ההשפעה של דיאטה, בשילוב עם טריגליצרידים (hyperlipoproteinemia מסוג IIb); טרשת עורקים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, תפקוד לקוי של כליות, אי ספיקת כבד חמורה, גידול מתמשך של transaminaz בפלסמה, הריון, הנקה, ילדות.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - איקס. (ניסויים בבעלי חיים או ניסויים קליניים חשפו הפרה של העובר ו / או שיש ראיות לסיכון של השפעות שליליות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל; סיכון, הקשורים לשימוש בסמים בהריון, גדול מהתועלת הפוטנציאלית.)

תופעות לוואי.

תפקוד כבד לא תקין, העלאה טרנסאמינזות, הַפרָעַת הָעִקוּל, נְפִיחָנוּת, בחילה, הקאות, צרבת, יובש בפה, הפרעת טעם, אנורקסיה, עצירות / שלשול, צהבת, כאב ראש, כאבי שרירים, myopathies, raʙdomioliz, חולשה כללית, כאבים בחזה, כאבי מפרקים, נדודי שינה, paresthesia, סחרחורת, הפרעות נפשיות, פרכוסים, ניוון אופטי, התפתחות קטרקט, תגובות אלרגיות (פריחה בעור ועוד.).

שיתוף פעולה.

אפקט חומצה Kolestiramin, jelchne. Cyclosporine מגביר רמות פלזמה של מטבוליטים פעילים lovastatina. Fibrates, niocin, הכסף ו azolov אחרים, Cyclosporine, אריתרומיצין או להגביר את הסיכון של מיופתיה, תרופות נגד קרישת דם עקיף (kumarinы) -דימום.

מינון ומנהל.

בתוך, בזמן אכילה; מודל ncep 10-20 מ"ג פעם אחת במהלך ארוחת הערב; כאשר טרשת עורקים הוא 20-40 מ ג. עם חוסר היעילות עלייה במינון (במרווחים של לא פחות מ 4 שמש) עד ל- 60-80 מ"ג בקבלה 1-2.

אמצעי זהירות.

חולים, מדכאי המקבל, או עם תפקוד כליות חמורה במינון לא יעלה 20 מ"ג / יום. במהלך הטיפול, חולים צריך להיות בדיאטה רגילה בכולסטרול. אנו ממליצים כי אתה לעקוב מקרוב אחר מצבו הכללי של (המראה של כאבי שרירים או חולשה, במיוחד על רקע של קדחת, דורש את lovastatina), מדי פעם יש לבדוק את רמת הכולסטרול בדם ואת הבדיקות pechenocnae.

אזהרות.

יכול להגביר את רמות של CPK ו- transaminaza (בראייה האבחנה המבדלת של כאב בחזה איסכמי).

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
Azithromycin	FMR. מגביר את הסיכון של תמס שריר חריפה.
קומדין	FMR: סינרגיזם. עמיד lovastatina אפקט.
Verapamil	FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון של מיופתיה תמס שריר.
Diltiazem	FKV. עליות (ב- 3 - 4 פעמים) הערכים אכזרי של חאן אל ו- Cמקסימום.
Indinavir סולפט	FMR: סינרגיזם. מתחרה על CYP CYP3A4, מאט את biotransformation, העלאות פלזמה ולהגביר הסיכון של מיופתיה תמס שריר; שימוש בו-זמני אינו מומלץ.
Itraconazole	FMR: סינרגיזם. כאשר פעולת מערכת מעכב CYP3A4, מאט את biotransformation, מגביר רמת פלזמה, מגדיל את הסיכון של מיופתיה.
Ketoconazole	FKV. FMR. כאשר פעולת מערכת מעכב CYP3A4, מאט את biotransformation, מגביר רמת פלזמה ומגבירה את הסיכון של מיופתיה תמס שריר.
Clarithromycin	FKV. FMR. CYP3A4 Ингибирует, הרס איטי, ניתן להעלות את רמת פלזמה ולהגדיל את הסיכון של מיופתיה.
Clotrimazolum	FKV. FMR. כאשר פעולת מערכת מעכב CYP3A4, מאט את biotransformation, מגביר רמת פלזמה ומגבירה את הסיכון של מיופתיה תמס שריר.
נתרן levothyroxine	FKV. רקע של התפלגות המשתנים, חיסול lovastatina.
Nelfinavir	FMR. מתחרה על CYP CYP3A4, מאט את biotransformation, העלאות פלזמה ולהגביר הסיכון של מיופתיה תמס שריר; שימוש בו-זמני אינו מומלץ.
Oksikonazol	FKV. FMR. כאשר פעולת מערכת מעכב CYP3A4, מאט את biotransformation, מגביר ריכוז בפלסמה ומגבירה את הסיכון של מיופתיה תמס שריר.
Ritonavir	FMR. מתחרה על CYP CYP3A4, מאט את biotransformation, העלאות פלזמה ולהגביר הסיכון של מיופתיה תמס שריר; שימוש בו-זמני אינו מומלץ.
Saquinavir	FMR. מתחרה על CYP CYP3A4, מאט את biotransformation, העלאות פלזמה ולהגביר הסיכון של מיופתיה תמס שריר; שימוש בו-זמני אינו מומלץ.
Fenofibrate	FMR: סינרגיזם. עליות (הדדית) ההסתברות של תמס שריר, אי ספיקת כליות חריפה; היישום משולב של מותר, אם הסיכון לסיבוכים לא תחרוג רווחים משינויים ברמת השומנים בעתיד.
Fluconazole	FKV. FMR. כאשר פעולת מערכת מעכב CYP3A4, מאט את biotransformation, מגביר רמות פלזמה ומגבירה את הסיכון של מיופתיה תמס שריר; שימוש בו-זמני אינו מומלץ.
ציקלוספורין	FKV. FMR. מעלה את רמת מטבוליטים פעילים lovastatina פלזמה; כאשר משולב מגביר את הסיכון של מיופתיה.
אריתרומיצין	FKV. FMR. CYP3A4 Ингибирует, מאט את biotransformation, מגביר את הריכוז ברקמות ומעלות את הסבירות לתופעות לוואי, כולל. myopathies.