Betametazon (ATC-koodi H02AB01)

Kun ATH:
H02AB01

Ominainen.

Hormoniaineita (glukokortikoidi systeemisesti ja paikallisesti).

Kliinisissä Käytännössä käyttäen beetametasonivaleraatti, beetametasonin, beetametasoni dinatriumfosfaatti. Beetametasonivaleraatti ja beetametasonidipropionaatti ovat nykyiset alkuun voiteet, beetametasoni dinatriumfosfaatti liuoksessa johdetaan / ja subkonyunktivalno.

Beetametasonivaleraatti - valkoinen tai melkein valkoinen, kiteinen jauhe;, käytännössä liukene veteen, liukenee asetoniin ja kloroformiin, etanoliin, liukenee niukasti bentseenin ja eetteriin. Moolimassa 476,58.

Beetametasonidipropionaatti - valkoinen tai kermanvalkoinen, kiteinen jauhe;, liukene veteen. Moolimassa 504,6.

Beetametasoni dinatriumfosfaatti - valkoinen tai melkein valkoinen hajuton jauhe, hygroskooppinen, liukenee veteen ja metanolia, käytännössä liukene asetoniin ja kloroformiin. Moolimassa 516,41.

Beetametasoni dinatriumfosfaatti / dipropionaatin (Yhdistetty PM) - Keskeyttäminen hienoja kiteitä; pistetään i / m, vnutrisustavno, peryartykulyarno (et voi syöttää /).

Farmakologinen vaikutus.
Glucocorticoid, anti-inflammatoriset, allergialääke, protivozudnoe.

Sovellus.

Injektionestettä, suspensio. Järkytys (ambustial, traumaattinen, käyttö-, myrkyllinen, sydänperäinen, verensiirto, anafylaktinen); Allerginen (terävä, vaikea) ja anafylaktoidiset reaktiot; turvotus aivoissa (Sisältää. keskellä aivokasvain tai liittyy leikkaukseen, sädehoitoa tai pään vamma); astma (vakava muoto), astmaatikko tila; systeeminen sidekudossairaus: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma; akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta; thyrotoxic kriisi; akuutti maksatulehdus, pechenochnaya kooma; myrkytys kauterisoivaa nesteet (vähentää tulehdusta ja estää arpia rajoitukset).

Intra: nivelreuma, psoriaticheskiy niveltulehdus, ankiloziruyushtiy spondylitis, Reiterin tauti, nivelrikko (kun on merkittäviä merkkejä niveltulehdus, synoviitti).

Pillerit. Systeemisairaudet sidekudoksen: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, valtimon nodosa, dermatomyosiitti, nivelreuma; akuutit ja krooniset tulehdussairaudet nivelten: podagricheskiy ja psoriaticheskiy niveltulehdus, yuvenilynыy niveltulehdus, nivelrikko (Sisältää. traumaperäisestä), polyartriitti, humeroscapular nodosa, selkärankareuman (selkärankareuman), Still oireyhtymä aikuisilla, ʙursit, epäspesifinen jännetuppitulehdus, synoviitti ja epicondylitis; reumakuume, revmokardit, chorea; astma; akuuttien ja kroonisten allergisten sairauksien: allergiat lääkkeitä ja ruokaa, lääkeihottuma, seerumitauti, nokkosihottuma, nenän allergia, siitepöly tauti, angioedeema; ihotaudit: pemfigus, psoriasis, ekseema, atooppinen ihottuma, kosketusihottuma (joissa vahinkoa on suuri alue ihoa), lääkeainereaktioita, taliköhnän, hilseilevä ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), rakkulainen ihokeliakia, pahanlaatuinen rakkulainen punavihoittuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä); turvotus aivoissa (traumaattinen, postoperatiivinen, metastaattinen) esikäsittelyn jälkeen parenteraalisen annon; silmän allergia: allerginen sarveiskalvon haavaumat, allerginen sidekalvotulehdus lomake; tulehdussairaudet silmän: siirretään ophtalmia, raskas hidas etu- ja taka uveiitti, näköhermotulehdus; synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu; perus- tai keskiasteen lisämunuaisen vajaatoiminta (Sisältää. ehto poistamisen jälkeen lisämunuaisten); munuaissairaus autoimmuunisairauksien alkuperän (Sisältää. akuutti munuaiskerästulehdus), nefroottinen oireyhtymä; subakuutti thyroiditis; sairauksien veressä: agranulosytoosi, pansytopenia, jotka, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiaa, Synnynnäinen (erythroid) gipoplasticheskaya anemia, akuutti lymfaattinen- ja myeloidileukemiat, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya purppura, toissijainen trombosytopenia aikuisilla, punasoluaplasiaa (эritrotsitarnaya anemia); interstitiaalinen keuhkosairaus: Akuutti alveoliitti, fibroosi lyegkikh, саркоидоз II-III: ст.; tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi, hengitysteitse keuhkokuume (yhdistettynä tiettyyn kemoterapiaa), beryllium-, Löfflerin oireyhtymä (ei voi olla muihin terapia), keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteja); multippeliskleroosi; ruoansulatuskanavan sairaudet: yazvennыy koliitti, Crohnin tauti, Paikallinen suolitulehdusta; maksatulehdus, hypoglycemic valtiot; siirteen hylkimisen estoon; hyperkalsemia johtuu pahanlaatuisia, pahoinvointi ja oksentelu aikana sytostaattihoito; multippelimyelooma.

Kun iholle: ihotulehdus (yksinkertainen, hilseilevä, aurinkoinen, seborrheal, säteily, herpetiform, yhteydenotto, atooppinen et ai.), ekseema (lastentarha, ja muut kolikonkaltaiset.), psoriasis, uzlovataya pochesuha Gaida, Punajäkälä, kutina, punahukan, nokkosihottuma, erythema multiforme eksudatiivinen, yleistynyt erytrodermia (monimutkainen terapiassa), pemfigus, T-solulymfooman ja muut ihosairaudet.

Silmätipat ja korva: allergisten ja tulehdussairauksien silmän, Sisältää. Allergiset luomitulehdus, sidekalvontulehdus, keratokonъyunktyvyt, skleriitti, uveiitti, chorioretinitis, sympaattinen iridotsyklit, Keski retinitis; näköhermotulehdus, näköhermotulehdus, ulkokorvatulehdus.

Vasta.

Yliherkkyys (lyhytaikaiseen käyttöön järjestelmän terveys on ainoa vasta).

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin): systeeminen mycosis, herpessairaudesta, Sisältää. mahdollistavat vetryanaya, ja tuhkarokko (Tällä hetkellä tai hiljattain siirretty, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksessa potilaaseen), strongiloidoz (tai epäilty), tuberkuloosi (aktiivinen muoto ilman erityistä hoitoa, piilevä), immuunivajavuus (Sisältää. AIDS: n tai HIV-infektion), ruoansulatuskanavan sairaudet (Sisältää. pepticheskaya haavauma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuuttivaiheessa, divertikuliitti, esophagitis, mahakatarri, Hiljattain perustettu suoliston anastomosis), sairauksien sydän-järjestelmä (Sisältää. äskettäinen sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti), diabetes (Sisältää. heikentynyt glukoosinsieto), myastenia gravis, akuutti psykoosi, Munuaisten / maksan vajaatoiminta, rokotuksen aikana.

Nivelensisäisiin hallinto, intralesional: epävakaa nivelet, edellinen arthroplasty, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai käytöstä aiheutuu antikoagulanttien), chressustavnoy murtuma, infektoituneita nivelet, periarticular pehmytkudoksen nikamaväli tilat, merkitty periarticular osteoporoosi.

Kun iholle: ihoilmenemismuotojen kuppa, lupus; Bakteeri-, Virus-, sieni ihosairaudet (Sisältää. mahdollistavat vetryanaya, herpes); jalka haavat, liittyvä suonikohjuja; ihosyöpä, nevus, aterooma, melanooma, gemangioma, ksantoma, sarkoma; ruusufinni ja akne vulgaris (mahdollinen sairauden paheneminen), rokotuksen ihoreaktioita, alle 1 vuosi - ihottuma (taustanaan vaippaihottuman).

Silmätipat ja korva: sieni silmien tai korvaan, akuutti virustaudit silmän (Sisältää. Akuutti pinnallinen keratitis, aiheutti Huuliherpes) tai korva, silmän tuberkuloosi (Sisältää. historia) tai korva, bakteeri silmätulehduksia tai korvaan, harvennus, tai vika sarveiskalvon epiteelin, kovakalvon; silmänpainetauti, tai esiintyminen krooninen välikorvatulehdus aiemmin siirretty, rei'itetty tärykalvo (mahdollinen kehittäminen ototoksisuuden).

Rajoitukset.

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin): otkrыtougolynaya glaukooma, hyperlipidemia, hypoalbuminemia, virus- ja bakteeri-infektiot, kuppa, aivolisäkkeen basofilia, systeeminen osteoporoosi, tromboflebit, Liikalihavuus asteen III-IV.

Nivelensisäisiin hallinto: yleinen hauta potilaan tilan, tehottomuus tai lyhytvaikutteisia 2 predыduschyh käyttöön (ottaen huomioon yksilöllisiä ominaisuuksia käytetään GC).

Kun iholle: pitkäaikaiseen käyttöön, tai levittää suuria pintoja - kaihi, diabetes, silmänpainetauti, tuberkuloosi.

Lapsuus: lasten kasvun kaudella on käytetty vain ehdottomien.

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia turvallisuutta ei suoriteta); aiheinen - in preeclampsia, eklampsia, oireellista vauriot istukan. Älä käytä usein, Suurina annoksina, pitkän ajan kuluessa.

Potentiaali teratogeenisyyden beetametasonidipropionaatti ihon hakemusta ei ole tutkittu. Beetametasonin osoitettu olevan teratogeeninen kaniineille I / m hallinto annoksilla 0,05 mg / kg,. Raportoidut rikkomukset mukana napatyrä, tsefalotsele, suulakihalkio.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Imettäville naisille pitäisi lopettaa mitään imetystä, tai käyttöä betametasonin (etenkin suuria annoksia).

Sivuvaikutukset.

Esiintymistiheys ja vakavuus sivuvaikutukset riippuvat käytön kesto ja laajuus käytetty annos. Suuret annokset tai pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa GC lausutaan ilmentymä mineralogia- ja glukokortikoidivaikutus, katsotaan puoli.

Systeemisiä vaikutuksia

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: houretila (sekaannus, kiihtymys, levottomuus), sekavuus, euforia, hallusinaatiot, maanis / masennustila, masennus tai paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine papilledema (pseudotumor pikkuaivot) - Yleensä hoidon jälkeen, unihäiriöitä, huimaus, huimaus, päänsärky, äkillinen näkökyvyn menetys (ruuansulatuskanavan päähän, Niska, turbinates, mahdollisesti johtuen päänahan rasvakiteet aineen aluksiin silmän), taka kapselinalaisen kaihin, kohonneen silmänpaineen ja mahdollisesti vaurioita näköhermon, silmänpainetauti, steroidi exophthalmos, kehittäminen toissijaisten sieni- tai virus silmäinfektiot.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): verenpainetauti, kehittäminen kroonisen sydämen vajaatoiminnan (in alttiilla potilailla), miokardiodistrofija, hypercoagulation, verisuonitukos, EKG-muutokset, tyypillisiä hypokalemia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa, haimatulehdus, erosive Esofagiitti, Ikotech, lisäys / vähennys ruokahalun.

Aineenvaihdunta: viive Na⁺ ja vesi, kaliopenia, negatiivinen typpitase takia proteiinikataboliaa, painonnousu.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: toiminnan estäminen lisämunuaisen kuoren, vähennetty glukoosinsieto, steroidi diabetes tai osoitus piilevä diabetes, Cushingin oireyhtymä, girsutizm, lasten kasvu on hidastunut.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: lihasheikkous, steroidnaya myopatia, lihasmassan vähentymistä, osteoporoosi (Sisältää. spontaani luunmurtumien, hiljainen hip tauti), jänteen repeämä.

Iholle: steroidiakne, striae, ihon ohenemista, Hyper- tai hypopigmentaatiota, verenpurkaumat ja mustelmat, viivästynyt haavan paranemista, lisääntynyt hikoilu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kasvojen turvotus, hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus, anafylaktinen sokki.

Muut: laski koskemattomuutta ja aktivointi tartuntatautien, rikkoo säännöllisyys kuukautisten, vetäytyminen (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uneliaisuus, lihas- tai nivelkipu, takaisin, vatsakipu, yleinen heikkous, ja toiset.).

Päälle / Johdannossa: rytmihäiriöt, punoitus, kouristukset.

Jossa nivelensisäiset injektio: vahvistaminen nivelkipu.

Paikalliset reaktiot parenteraalisesti: polttava, tunnottomuus, kipu, parestesia, ja infektio pistoskohdassa, arpia pistoskohdan; surkastuminen ihon ja ihonalaisen kudoksen (kun i / m hallinto).

Kun iholle: kutittaa, hyperemia, polttaminen ja ihon kuivuus, эritema, steroidiakne, striae, follikuliitti, hypertryhoz, pelipaidat, toissijainen infektioiden ihon ja limakalvojen; pitkäaikainen käyttö - ihoatrofia, Paikallinen hirsutismin, teleangiэktaziya, purppura, gipopigmentatsiya; sovellettuna suuret pinnat ovat mahdollisia systeemisiä ilmenemismuotoja (mahakatarri, haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvolla).

Silmätipat ja korva: kohonnut silmänpaine, silmänpainetauti, taka kapselinalaisen kaihin, harvennus tai perforaatio sarveiskalvon, kovakalvon; pistely ja polttava tunne korvassa; ärsytys, kipu, kutinaa ja ihon palaminen; ihotulehdus, toisen tartunnan, pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - kehittäminen systeemisiä vaikutuksia siviililain.

Yhteistyö.

Terapeuttinen, myrkylliset vaikutukset vähentävät induktorit maksan entsyymien, vahvistaa - estrogeenit, ehkäisypillerit, todennäköisyys rytmihäiriöiden ja hypokalemia Digitalisglykosidit lisätä, Diureetti (aiheuttaen kaliumin puute), amfoterisiini B, hiilihappoanhydraasin estäjät; riski haavaisen erosive vaurioita tai verenvuotoa ruoansulatuskanavassa - alkoholi ja tulehduskipulääkkeiden; todennäköinen tartunta ja lymfooma ja muut lymfoproliferatiivisia sairauksia - immunosuppressantit, mahdollisuus keuhkopöhön raskaana oleville naisille - ritodriini. Heikentää hypoglycemic toimintaa diabeteslääkkeiden ja insuliinin, natriureettista ja diureetti - diureetti, Aktiivisuus rokotteet (johtui vasta-aineiden tuotantoa); Antikoagulaatio - kumariinijohdannaisia ​​ja indandiona, geparina, streptokinaasi ja urokinaasi. Lisäykset gepatotoksičnost' parasetamolia. Se alentaa veren salisylaatit, meksiletiini.

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, unihäiriöt, euforia, kiihtymys. Pitkäaikaiseen käyttöön suurina annoksina - osteoporoosi, nesteretentiota, kohonnut verenpaine ja muita merkkejä Cushing, mukaan lukien Cushingin oireyhtymä, Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Hoito: taustaa vasten lopetetaan vähitellen huumeiden ylläpitää elintoimintoja, korjaaminen elektrolyyttihäiriöriskiä, antasidit, fenotiazinы, litium valmisteet; oireyhtymä Cushing - aminoglutetimidillä.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, parenteraalisesti, paikallisesti. Antoreitin ja annostuksen valitaan yksilöllisesti luonteen ja taudin vakavuus, Potilaan kunto ja hoitovaste.

Sisällä: vuorokausiannos aikuisille - 0,25-8 mg, Lapset - 0,017-0,25 mg / kg. Pitkittyneen hoidon, pienentää annosta vähitellen.

Parenteraalinen. Beetametasoni dinatriumfosfaatti: - In / jet, hidas tiputus, aikuinen: kerta-annos on 4-8 mg: n (tarvittaessa - 20 mg), seuraa ylläpitoannos - 2-4 mg. Beetametasonidipropionaatti - / m, syvä, aikuiset - 4-6 mg (että 9 mg) päivässä. Lapset - / m, ikäinen 1 Vuosi 5 vuotta - aloitusannos 2 mg, 6-12 Vuotta - 4 mg. Nivelensisäisesti ja periarticular (aikuinen): suurissa nivelissä - 2-4 mg (että 9 mg), pieni - enintään 0,8-2 mg 1 kertaa 3 Aurinko; in Bursa - 2-3 mg, jännetupen - 0,4-1 mg; pehmeät kudokset - 2-6 mg; W / C vaurio - 0,1 mg / cm² (ei enempää), ei enää 2 mg viikossa; tarvittaessa sekoitetaan paikallispuudutteet (1% lidokaiini, prokayna).

Subkonъyunktyvalno, silmätautien: Syötä tarvittaessa 2 mg injektionestettä.

Paikallisesti: iho levitetään ohuelti ja varovasti hieroa (voide, kerma) alkaen 2 että 6 kerran päivässä, kunnes kliinistä parantumista, sitten - 1-2 kertaa päivässä; Kerma on suositeltavaa käyttää kostean tai kostea pinnat, voide - jos sinulla on kuiva tai hilseilevä vaurioita lishaynyh. Hoitojakso lapsilla ja potilailla, joiden vaurioita kasvot - ei enää 5 päivää.

Silmätipat ja korva: silmäsairauksia, sidekalvopussiin - 1-2 tippaa 0,1% ratkaisu jokaiseen 1-2 h alussa hoidon, sairauksien korvan, ulkoisen korvakäytävän - 2-3 tippaa 0,1% ratkaisu 2-3 tunnin välein, tämän jälkeen, riippuen terapeuttinen vaikutus vähentää moninaisuus hakemuksen.

Varotoimet.

Mielenterveyden häiriöt ovat todennäköisempiä potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, altistavia kehittämiseen näiden sairauksien, ja suurina annoksina; Oireet voivat ilmetä useita päiviä ennen 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Voit käyttää varoen diabetesta, herpes simplex sarveiskalvon, systeeminen lupus erythematosus (Se lisää riskiä avaskulaarisen kuolion), osteoporoosi, potilailla, joilla on riski verisuonitukosten (annettuna taustalla antikoagulantteja), iäkkäillä (kohonnut verenpaineesta, osteoporoosi, erityisesti postmenopausaalisilla naisilla), Vain taustaa vasten asianmukaisen antibioottilääkityksen - paiseita, märkivä infektioita, tuberkuloosi. On tarpeen ottaa huomioon toimien vahvistaminen kilpirauhasen, kirroosi, mahdollisuus kehittää (Erityisesti pitkäaikaiseen käyttöön) Suhteellinen lisämunuaisen vajaatoiminta (kuukausia sen jälkeen, kun vieroitusoireista).

Pitkäaikainen hoito tulee seurata tarkoin dynamiikan kasvua ja kehitystä lapsilla, määräajoin silmätutkimus (havaitsemiseksi glaukooma, kaihi jne ..), seurattava säännöllisesti funktio hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmä, glukoosi veressä ja virtsassa (erityisesti potilailla, joilla on diabetes), Seerumin elektrolyyttejä, piilevän veren ulosteeseen. Kun järjestelmä on suositeltavaa käytön valvomiseksi EEG.

Vältä kosketusta silmiin ja limakalvoille annosmuotoja iholle.

Hoidon aikana, jotta Rokotteet ja immuunikoalitio. Älä juo alkoholia.

Yhteistyö