Roksitromitsin

Когато ATH:
J01FA06

Характеристика.

Полусинтетично макролиден антибиотик за перорално приложение.

Фармакологично действие.
Антибактериален, бактериостатично.

Приложение.

Инфекциозни противовъзпалително болест, причинени от микроорганизми, чувствителни към рокситромицин: инфекции на горните и долните дихателни пътища и УНГ (възпаление на сливиците, фарингит, синузит, скарлатина, Дифтерит, коклюш, отит, пневмония, бактериални инфекции при пациенти с ХОББ, бронхит и обостряне на хроничен, panʙronxiolit, бронхиектазии), пикочо-половата система (uretrit, ендометрит, цервицит, вагинит, вкл. генитални инфекции, с изключение на гонорея), на кожата и меките тъкани (халба, flegmona, свежда, фоликулит, импетиго, пиодермия), орално (пародонтит), кости (периостити, хроничен остеомиелит), еритема мигранс, трахома, Бруцелоза). Профилактика на менингококов менингит при хората, са били в контакт с болни. Профилактика на бактериемия при пациенти с ендокардит след стоматологична операция.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. други макролиди), ранно детство (към 2 Месеци), едновременната употреба на ерготамин или дихидроерготамин (см. "Взаимодействие").

Прилагат Ограничения.

Изразяване на черния дроб.

Бременност и кърмене.

Това не трябва да се предписва по време на бременност (безопасността рокситромицин за плода лице не е дефиниран). По време на лечението трябва да се спре кърменето (Той преминава в кърмата).

Странични ефекти.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, анорексия, запек / диария (много рядко с кръв), болка в корема, метеоризъм, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, холестатичен хепатит или хепатоцелуларен остър хепатит, симптоми на панкреатит, псевдомембранозен ентероколит.

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, главоболие, слабост, физическо неразположение, замъглено зрение, промени във вкуса и / или мириса, шум в ушите, парестезии.

Алергични реакции: сърбеж, обрив, dermahemia, копривна треска, екзема, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Друг: развитие на суперинфекция, кандидоза на устата и влагалището, eozinofilija, гиперкреатининемия, пигментация ногтей.

Сътрудничество.

Това повишава абсорбцията на дигоксин. В съвместно приложение с варфарин се увеличава PV. Увеличението на AUC и T_1/2 midazolama (усилване и удължаване на ефикасност). За повишаване на плазмените концентрации на теофилин, Циклоспорин А (То не изисква корекция режим на дозиране). Увеличава токсичността на ерготамин и ergotaminopodobnyh вазоконстриктор (Това увеличава риска от ерготизъм крайници и некроза на тъканите). Може да измести от неговата асоциация с плазмени протеини dizopiramid, което води до увеличение на свободната фракция на кръв (Препоръчва се мониториране на ЕКГ и, възможно, определяне на нивото на серумния дизопирамид). Може да повиши серумните концентрации на терфенадин, astemizola, цизаприда, pimozida, което води до удължаване на QT интервала и / или тежки аритмии.

Взаимодействие с карбамазепин, ранитидин, antaцidami, Не са открити орални контрацептиви.

Свръх доза.

Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия. The специфичен антидот отсъства.

Дозиране и приложение.

Вътре, възрастни - 300 мг / ден в 1-2 рецепция; Деца - 5-8 мг / кг на ден 2 допускане (няма повече 10 дни). Продължителността на курса зависи от показания за употреба, тежестта на инфекцията и активността на патогена (5-12 дни за респираторни заболявания и УНГ до 2-2,5 месеца в хроничен остеомиелит; докато хламидия и микоплазма пневмония - 14 дни, когато Legionella пневмония - нагоре 21 ден).

В по-възрастни пациенти, дозировката и дневната доза не се е променило рокситромицин. В нарушение на чернодробна и бъбречна функция може да наложи намаляване на дозата. В тежка чернодробна недостатъчност - 150 мг 1 веднъж дневно.

Предпазни мерки.

Когато се прилага при пациенти с чернодробно увреждане трябва да бъдат внимателни, провеждане на корекция на дозата, проследяване на чернодробната функция. Съвместната назначаването на терфенадин, astemizola, цизаприда, пимозид трябва да следи ЕКГ.

Поради възможността от замайване, е необходимо повишено внимание при шофиране и работа с машини.

Сътрудничество