Doʙutamin

عندما ATH:
C01CA07

الدوائية العمل.
متعلق بفم المعدة.

تطبيق.

قصور القلب الحاد (فشل قلبي حاد, صدمة قلبية), مفاقمة (المعاوضة الحاد) مزمن فشل القلب, قصور القلب الاحتقاني (كوسيلة مساعدة مؤقتة لخلفية العلاج الأساسي), انخفاض النتاج القلبي (كأثر جانبي أثناء التهوية الميكانيكية مع الضغط المتبقية إيجابي على زفير).

موانع.

فرط الحساسية, مجهول السبب التصنع تضيق subaortalnыy.

تنطبق قيود.

دكاك القلب, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya القلب, تضيق في الشريان الأورطي, gipovolemiя, مثبطات MAO في وقت واحد, فترة الحمل, الرضاعة, طفولة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم تجر دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد للسلامة استخدامها في النساء الحوامل). في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية (غير معروف, سواء الدوبوتامين تخترق حليب الثدي).

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام دقات القلب (مدفوع. البطين), الرجفان الأذيني, ألم في الصدر والصدر, نبض القلب, ضيق التنفس, ارتفاع ضغط الدم / هبوط ضغط الدم, نقص بوتاسيوم الدم, منع تجمع الصفائح الدموية (الاستعمال لفترة طويلة), نزيف حبري.

الحساسية: الطفح الجلدي, حمى, تشنج قصبي, فرط الحمضات، وغيرها.).

آخر: صداع, غثيان, بوال (عندما تدار في جرعات عالية); بادئة معناها وريد, في بعض الحالات - نخر الجلد (في موقع الحقن).

تعاون.

حاصرات بيتا تقلل من تأثير إيجابي مؤثر في التقلص العضلي. لوحظ انخفاض ملحوظ في المقاومة الوعائية الجهازية وزيادة النتاج القلبي عند دمجها مع نتروبروسيد الصوديوم أو نترات, من إدارة منفصلة. في التطبيق المتزامن مع مثبطات MAO أزمة ارتفاع ضغط الدم الممكنة, انهيار, عدم انتظام ضربات القلب. وكلاء مخدر المهلجنة (الهالوثين وآخرون.) تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني. الأدوية التي تتعارض مع المحاليل القلوية, مدفوع. من 5% حل بيكربونات الصوديوم, مع حلول, تحتوي على الإيثانول, بيسلفيت الصوديوم. بسبب عدم التوافق الصيدلانية الممكن لا ينصح لخلط حلول الدوبوتامين مع الآخرين في نفس السرنجة.

جرعة مفرطة.

الأعراض: فقدان الشهية, غثيان, قيء, هزة أرضية, إنذار, نبض القلب, صداع, ضيق التنفس, الذبحة الصدرية أو kardialgiya, integuments, ارتفاع ضغط الدم الشديد, نقص تروية عضلة القلب.

علاج: خفض السرعة أو التوقف عن تناول الدواء, توفير التهوية والأكسجين من الدم, تطبيق عندما بروبرانولول البطين اضطراب النظم التسرعي أو يدوكائين.

الجرعات والإدارة.

B /, انخفاض (ويفضل استخدام مضخة التسريب), البالغين عادة 2،5 حتي 10 (إذا لزم الأمر - 20-40) ميكروغرام / كغ / دقيقة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.

ينبغي أن تحسب الجرعة المطلوبة للأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار في, من البالغين, العمل العلاجي خط العرض.

الاحتياطات.

قبل إدخال تصحيح نقص حجم الدم عن طريق نقل الدم الكامل أو البلازما السوائل. خلال فترة العلاج اللازمة الرصد المستمر لضغط الدم, ضغط ملء البطين, الضغط الوريدي المركزي, ضغط الشريان الرئوي, معدل ضربات القلب, ECG, حدة الصوت, درجة حرارة الجسم وإدرار البول. رصد فضل من البوتاسيوم في الدم. عند علاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري بحاجة إلى السيطرة على مستوى السكر في الدم.

تحذيرات.

مع الاستخدام المتواصل للدواء أكثر 72 ح قد تتطور التسامح (وبالتالي من الضروري زيادة جرعة). في ظل وجود إعاقة ميكانيكية لملء البطين (العيوب, دكاك القلب, perikardit) و / أو تدفق الدم من التسريب يسبب لهم تحسين ديناميكا الدم. عندما دكاك القلب, تضيق الأبهر صمامي, تضيق الأبهري الفرعي قد تتطور ردود الفعل المتناقضة (انخفاض النتاج القلبي).

تعاون