Roksitromitsin
Khi ATH:
J01FA06
Đặc tính.
Các kháng sinh bán tổng hợp từ Lễ tân macrolide bên trong.
Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn, khuẩn.
Ứng dụng.
Nhiễm viêm căn bệnh, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm roksitromitino: nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới và ENT (bịnh sưng hạch, sự sưng yết hầu, viêm xoang, chứng hồng chẩn, Bịnh yết hầu, ho gà, viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm khuẩn ở bệnh nhân COPD, viêm phế quản và đợt cấp tính mãn tính, panʙronxiolit, giãn phế quản), Hệ thống Urogenital (uretrit, nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo, incl. генитальные инфекции, trừ bệnh lậu), da và mô mềm (chăm học, flegmona, nhọt, viêm nang lông, bịnh về da, mủ da), miệng (nha chu), xương (bịnh sưng cốt mô, viêm tủy xương mãn tính), migrans ban đỏ, bịnh đau mắt hột, Brucella). Phòng ngừa viêm màng não do não mô cầu của người dân trong, đã tiếp xúc với bệnh. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Chống chỉ định.
Quá mẫn (incl. macrolid khác), giai đoạn trứng (đến 2 Tháng), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. «Tương tác»).
Hạn chế áp dụng.
Những biểu hiện của gan.
Mang thai và cho con bú.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (Nó đi vào sữa mẹ).
Tác dụng phụ.
Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, biếng ăn, táo bón / tiêu chảy (rất hiếm khi có máu), đau bụng, đầy hơi trong bụng, tranzithornoe tăng transaminaz gan và AP, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, ruột giả mạc.
Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, đau đầu, yếu đuối, tình trạng bất ổn, mờ mắt, thay đổi trong hương vị và / hoặc mùi, tiếng ồn trong tai, dị cảm.
Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban, dermahemia, nổi mề đay, eczema, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ.
Khác: phát triển bội, candida miệng và âm đạo, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Sự hợp tác.
Nó làm tăng sự hấp thu của digoxin. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (khuếch đại và kéo dài hiệu quả). Tăng nồng độ trong huyết tương của theophylline, Cyclosporin A (Nó không yêu cầu điều chỉnh chế độ dùng thuốc). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, có thể, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisapride, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidine, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Quá liều.
Điều trị: rửa dạ dày, điều trị simptomaticheskaya. Các thuốc giải độc đặc vắng mặt.
Liều lượng và Quản trị.
Trong, người lớn - 300 mg / ngày trong 1-2 tiếp nhận; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 thú nhận (không 10 ngày). Длительность курса зависит от показаний к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 ngày, при легионеллезной пневмонии — до 21 ngày).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 một lần một ngày.
Biện pháp phòng ngừa.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisapride, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Sự hợp tác
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Atsenokumarola | FMR: đồng vận. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; hẹn kết hợp đòi hỏi phải thận trọng. |
Acid valproic | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Warfarin | FMR: đồng vận. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; có lời cảnh báo bổ nhiệm doanh. |
Digoxin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Carbamazepine | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; допустимо совместное применение. |
Lansoprazole | Негативное взаимодействие не выявлено; cho phép sử dụng kết hợp. |
Midazolam | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Ctối đa, AUC, t1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazole | FKV. Улучшает (hỗ tương) sinh khả dụng. |
Rifampicin | FKV. Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови. |
Theophylline | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Ctối đa, AUC, t1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Cyclosporine | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; cho phép sử dụng kết hợp. |
Ergotamin | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |