Omeprazole

Khi ATH:
A02BC01

Đặc tính.

Trắng hoặc màu trắng tinh thể bột, Nó là dễ dàng hòa tan trong ethanol và methanol, yếu trong acetone và isopropanol, rất ít là ở các nước. Yếu kém основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Tác dụng dược lý.
Chống loét.

Ứng dụng.

Loét dạ dày và loét tá tràng ở giai đoạn cấp tính, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, incl. рефрактерная к терапии H₂-antihistaminics, trào ngược thực quản, incl. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (Hội chứng Zollinger-Ellison, nhiều nội tiết adenomatosis, mastocytosis hệ thống, стрессовая язва, incl. phòng), пептическая язва ЖКТ, gây ra Vi khuẩn Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Bệnh gan mãn tính, thời thơ ấu (исключение — синдром Золлингера — Эллисона).

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng, biếng ăn, buồn nôn, nôn, đầy hơi trong bụng, đau bụng, bệnh tiêu chảy, táo bón, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, gastratrophia, tăng men gan.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, редко — недомогание, chứng suy nhược, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ, dị cảm, в отдельных случаях — беспокойство, kích thích, báo động, phiền muộn, обратимые психические нарушения, ảo giác, khiếm thị, incl. необратимые.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: в отдельных случаях — артралгия, yếu cơ thể.

Hệ thống tim mạch và huyết: в отдельных случаях — тромбоцитопения, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, eosinopenia, pancytopenia, tăng bạch cầu, thiếu máu.

Với hệ thống sinh dục: редко — гематурия, protein niệu, phù ngoại biên, nhiễm trùng đường tiểu.

Đối với da: trong một số trường hợp, photosensitization, ban đỏ đa dạng, rụng tóc.

Phản ứng dị ứng: hiếm khi - phát ban da, nổi mề đay, ngứa, в отдельных случаях — бронхоспазм, phù mạch, viêm thận kẽ, sốc phản vệ.

Khác: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, gynecomastia.

Sự hợp tác.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (ketoconazole, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, chuyển hóa ở gan bằng cách microsome oxy hóa (warfarin, diazepam, phenytoin và những người khác.).

Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет — НПВС. Tăng (hỗ tương) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

Quá liều.

Các triệu chứng: khô miệng, buồn nôn, mờ mắt, đau đầu, tăng tiết mồ hôi, xả, nhịp tim nhanh, buồn ngủ, nhầm lẫn.

Điều trị: triệu chứng; диализ малоэффективен.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, предпочтительно утром до еды, mà không cần nhai, не измельчая и не повреждая капсулу, uống một lượng nhỏ chất lỏng (возможен прием с пищей). При язвенной болезни желудка, tá tràng, эзофагеальном рефлюксе — 20 mg 1 một lần một ngày, при рефлюкс-эзофагите — 20–40 мг 1 một lần một ngày. Thời lượng khóa học: при язве двенадцатиперстной кишки — 2–4 нед, рефлюкс-эзофагите — 4 Mặt trời, язве желудка и эзофагеальном рефлюксе — 4–8 нед. Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита возможен длительный прием в дозе 10 mg.

При тяжелом течении язвенной болезни и/или невозможности назначения внутрь — I / liều thuốc 40 мг в течение 20–30 минут 1 một lần một ngày. Р-р для инфузии готовится thời gian путем растворения 40 мг субстанции для в/в инфузий в 100 мл физиологического раствора или 5% từ trái sang phải. Пациентам в критическом состоянии возможно интрагастральное введение через зонд в инкапсулированном виде. При синдроме Золлингера — Эллисона доза подбирается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен превышать 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза — 20–60 мг/сут, tùy chọn lên 120 mg / ngày 3 thú nhận (суточную дозу выше 80 мг следует назначать в разделенных дозах) на протяжении 2–8 нед (возможен длительный прием — до 5 năm). Loét, gây ra Vi khuẩn Helicobacter pylori, в комбинациях: omeprazole 20 mg, amoksiцillin 1 g, кларитромицин 250–500 мг или омепразол 20 mg, metronidazol 400 mg, кларитромицин 250–500 мг 2 hai lần một ngày 7 ngày. При гастроэнтеропатиях, связанных с приемом НПВС — 20 mg 1 mỗi ngày một lần trong 4-8 tuần. При эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных — по 20 mg mỗi ngày 4 Mặt trời.

Biện pháp phòng ngừa.

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, loét dạ dày đặc biệt (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем (liều không được vượt quá 20 mg / ngày). Для больных из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, особенно при длительном противорецидивном лечении. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы. Nó là cần thiết để đưa vào tài khoản, что в непрерывной противорецидивной терапии омепразолом нуждаются следующие группы пациентов: с выраженными и частыми симптомами и/или эндоскопически доказанной III-IV стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD) по Savary — Miller, при наличии осложнений (пищевод Барретта, стриктура или язва), длительном приеме препаратов, способствующих возникновению ГЭРБ, сохранении симптомов после заживления, большой продолжительности симптоматики до начала терапии, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите II стадии (по Savary — Miller) поддерживающая терапия рекомендуется после двух рецидивов. Эффективность перманентной терапии при ГЭРБ повышает комбинированное лечение прокинетическими препаратами. В случае проведения поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с N. môn vị, для предупреждения развития атрофии слизистой оболочки целесообразна эрадикация возбудителя.

Thận trọng.

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 không (при растворении на физиологическом растворе) hoặc 6 không (растворитель — декстроза).

Sự hợp tác