Lansoprazol
När ATH:
A02BC03
Karakteristik.
Den substituerade bensimidazolderivat. Vitaktig brunt granulärt pulver;. Svårlösligt i etylalkohol, olöslig i hexan och vatten. LJUSÄKTA, vid 25 ° C löser sig i sura onsdag med T1/2 0,5 h vid pH 5,0 och 18 h — vid pH 7,0.
Farmakologisk verkan.
Antimagsårs.
Tillämpning.
Neyazvennaya dyspepsi, magsår och duodenalsår, godartade magsår, erosiv och ulcerös esofagit, refluxesofagit, Zollinger-Ellisons syndrom, infektion Helicobacter pylori (kombinationsterapi).
Kontra.
Överkänslighet, maligna tumörer i mag-tarmkanalen, graviditet (speciellt jag trimester), laktation.
Begränsningarna gäller.
Onormal leverfunktion, Ålder till 18 år (säkerhet och effekt hos dessa patienter har dåligt undersökta), ålderdom.
Graviditet och amning.
Jag kontraindicerat jag trimestern. Во II и III триместрах возможно, om den förväntade nyttan av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret. Vid tiden för behandling ska sluta amma.
Bieffekter.
Från mag-tarmkanalen: diarré; mindre ofta — öka eller minska aptiten, illamående, magont; sällan, förstoppning; i vissa fall, ulcerös kolit, gastrointestinal candida, ökning av leverenzymer (ALT, IS, Alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltransferas, laktatdehydrogenas) och bilirubin.
Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk; sällan är en känsla av obehag, yrsel, dåsighet, depression, larm.
Från andningsorganen: sällan stark hosta, faryngit, rinit, inflammation eller infektion i de övre luftvägarna.
Från cirkulationssystemet och blod: sällan-B19 (med blödningar); i vissa fall anemi.
För huden: i vissa fall, ljuskänslighet, erythema multiforme, alopeci.
Allergiska reaktioner: hudutslag.
Annat: sällan, grippopodobnyy syndrom, myalgi.
Samverkan.
Minskar (på 10%) teofyllin clearance. Sukralyfat av 30% reducerar biotillgängligheten av (Det bör vara ett intervall på 30-40 minuter mellan doserna av dessa läkemedel). Antacida, innehållande magnesiumhydroxid och algeldrat, medan antagning till lansoprazol kan minska upptaget av den sistnämnda. Den kan ändra pH-beroende absorption av läkemedel, hör till de grupper av svaga syror (sakta ner) och baser (acceleration). Det hämmar absorptionen av ampicillin, digoksina, ketokonazol, цianokoʙalamina, järnsalter. Möjliga interaktioner med läkemedel, metaboliseras med deltagande av cytokrom P450 enzymsystem. Kompatibel med antipyrin, diazepamom, ibuprofen, Indometacin, p-piller, fenytoin, prednisolon, propranolol, varfarinom.
Överdosering.
Symptom: inte avslöjas (enstaka dos 600 mg har inte åtföljts av kliniska symtom på överdosering).
Behandling: Rekommenderade kontrollåtgärder, utföra underhåll och symptomatisk terapi. Hemodialys nyeeffyektivyen.
Dosering och administration.
Inuti, morgon. Neyazvennaya dyspepsi: 15-30 mg/dag i 2-4 veckor. Duodenalsår: 30 mg/dag i 2-4 veckor. Magsår: 30-60 mg/dag i 4-8 veckor. Erosiv och ulcerös esofagit: 30-60 mg/dag i 4-8 veckor. Refluxesofagit: 30 mg/dag — 4 Sol. Zollinger-Ellisons syndrom: Justerad-dos, ger en nivå av syra under basala 10 mmol / h. Helicobacter pylori-infektion: av 30 mg 2 gånger per dag i de olika systemen i den kombinerade terapin av H. pylori.
Försiktighetsåtgärder.
Före och efter behandlingen krävs endoskopiska undersökningar för att utesluta maligniteter (lansoprazol kan maskera symtomen och fördröja diagnosen). Om du vill använda försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion och hos äldre patienter (Behandlingen inleds med en halv dos, stegvis höjs till den rekommenderade, men inte mer 30 mg/dag). Tillsammans med den ansökan antatidami bör de utses för 1 h före eller efter 1-2 timmar efter administrering av lansoprazol.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Algeldrat + Magnesiumhydroxid | FKV. Saktar absorptionen (intervallet mellan doserna bör vara minst 2 Nej). |
Amoksiцillin | FMR. Ökningar (inbördes) risken för biverkningar från mag-tarmkanalen (glossit, stomatit, melanoglossiya). |
Ampicillin | FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (sänker pH av maginnehåll) bromsar absorptionen. |
Warfarin | Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning. |
Diazepam | Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning. |
Digoxin | FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (sänker pH av maginnehåll) bromsar absorptionen. |
Järnhaltig glukonat | FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (ökar pH i magsäcken) minskad absorption. |
Järn fumarat | FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (ökar pH i magsäcken) minskad absorption. |
Ibuprofen | Mot bakgrund av lansoprazol reducerade risken av magslemhinnan. |
Indometacin | Mot bakgrund av lansoprazol reducerade risken av magslemhinnan. |
Ketokonazol | FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (sänker pH av maginnehåll) bromsar absorptionen. |
Prednisolon | FMR. Mot bakgrund av lansoprazol reducerade risken av magslemhinnan. |
Propranolol | Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning. |
Sukralfat | FKV. Minskar (på 30%) biotillgänglighet; med ett gemensamt möte intervall mellan doserna bör vara 30-40 minuter. |
Teofyllin | FKV. Mot bakgrund av vissa av lansoprazol (på 10%) minskad clearance. |
Fenytoin | Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning. |
Цianokoʙalamin | FKV. Mot bakgrund av att sakta ner upptaget av lansoprazol. |