Lansoprazol

När ATH:
A02BC03

Karakteristik.

Den substituerade bensimidazolderivat. Vitaktig brunt granulärt pulver;. Svårlösligt i etylalkohol, olöslig i hexan och vatten. LJUSÄKTA, vid 25 ° C löser sig i sura onsdag med T_1/2 0,5 h vid pH 5,0 och 18 h — vid pH 7,0.

Farmakologisk verkan.
Antimagsårs.

Tillämpning.

Neyazvennaya dyspepsi, magsår och duodenalsår, godartade magsår, erosiv och ulcerös esofagit, refluxesofagit, Zollinger-Ellisons syndrom, infektion Helicobacter pylori (kombinationsterapi).

Kontra.

Överkänslighet, maligna tumörer i mag-tarmkanalen, graviditet (speciellt jag trimester), laktation.

Begränsningarna gäller.

Onormal leverfunktion, Ålder till 18 år (säkerhet och effekt hos dessa patienter har dåligt undersökta), ålderdom.

Graviditet och amning.

Jag kontraindicerat jag trimestern. Во II и III триместрах возможно, om den förväntade nyttan av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: diarré; mindre ofta — öka eller minska aptiten, illamående, magont; sällan, förstoppning; i vissa fall, ulcerös kolit, gastrointestinal candida, ökning av leverenzymer (ALT, IS, Alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltransferas, laktatdehydrogenas) och bilirubin.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk; sällan är en känsla av obehag, yrsel, dåsighet, depression, larm.

Från andningsorganen: sällan stark hosta, faryngit, rinit, inflammation eller infektion i de övre luftvägarna.

Från cirkulationssystemet och blod: sällan-B19 (med blödningar); i vissa fall anemi.

För huden: i vissa fall, ljuskänslighet, erythema multiforme, alopeci.

Allergiska reaktioner: hudutslag.

Annat: sällan, grippopodobnyy syndrom, myalgi.

Samverkan.

Minskar (på 10%) teofyllin clearance. Sukralyfat av 30% reducerar biotillgängligheten av (Det bör vara ett intervall på 30-40 minuter mellan doserna av dessa läkemedel). Antacida, innehållande magnesiumhydroxid och algeldrat, medan antagning till lansoprazol kan minska upptaget av den sistnämnda. Den kan ändra pH-beroende absorption av läkemedel, hör till de grupper av svaga syror (sakta ner) och baser (acceleration). Det hämmar absorptionen av ampicillin, digoksina, ketokonazol, цianokoʙalamina, järnsalter. Möjliga interaktioner med läkemedel, metaboliseras med deltagande av cytokrom P450 enzymsystem. Kompatibel med antipyrin, diazepamom, ibuprofen, Indometacin, p-piller, fenytoin, prednisolon, propranolol, varfarinom.

Överdosering.

Symptom: inte avslöjas (enstaka dos 600 mg har inte åtföljts av kliniska symtom på överdosering).

Behandling: Rekommenderade kontrollåtgärder, utföra underhåll och symptomatisk terapi. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti, morgon. Neyazvennaya dyspepsi: 15-30 mg/dag i 2-4 veckor. Duodenalsår: 30 mg/dag i 2-4 veckor. Magsår: 30-60 mg/dag i 4-8 veckor. Erosiv och ulcerös esofagit: 30-60 mg/dag i 4-8 veckor. Refluxesofagit: 30 mg/dag — 4 Sol. Zollinger-Ellisons syndrom: Justerad-dos, ger en nivå av syra under basala 10 mmol / h. Helicobacter pylori-infektion: av 30 mg 2 gånger per dag i de olika systemen i den kombinerade terapin av H. pylori.

Försiktighetsåtgärder.

Före och efter behandlingen krävs endoskopiska undersökningar för att utesluta maligniteter (lansoprazol kan maskera symtomen och fördröja diagnosen). Om du vill använda försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion och hos äldre patienter (Behandlingen inleds med en halv dos, stegvis höjs till den rekommenderade, men inte mer 30 mg/dag). Tillsammans med den ansökan antatidami bör de utses för 1 h före eller efter 1-2 timmar efter administrering av lansoprazol.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Algeldrat + Magnesiumhydroxid	FKV. Saktar absorptionen (intervallet mellan doserna bör vara minst 2 Nej).
Amoksiцillin	FMR. Ökningar (inbördes) risken för biverkningar från mag-tarmkanalen (glossit, stomatit, melanoglossiya).
Ampicillin	FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (sänker pH av maginnehåll) bromsar absorptionen.
Warfarin	Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning.
Diazepam	Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning.
Digoxin	FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (sänker pH av maginnehåll) bromsar absorptionen.
Järnhaltig glukonat	FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (ökar pH i magsäcken) minskad absorption.
Järn fumarat	FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (ökar pH i magsäcken) minskad absorption.
Ibuprofen	Mot bakgrund av lansoprazol reducerade risken av magslemhinnan.
Indometacin	Mot bakgrund av lansoprazol reducerade risken av magslemhinnan.
Ketokonazol	FKV. Mot bakgrund av lansoprazol (sänker pH av maginnehåll) bromsar absorptionen.
Prednisolon	FMR. Mot bakgrund av lansoprazol reducerade risken av magslemhinnan.
Propranolol	Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning.
Sukralfat	FKV. Minskar (på 30%) biotillgänglighet; med ett gemensamt möte intervall mellan doserna bör vara 30-40 minuter.
Teofyllin	FKV. Mot bakgrund av vissa av lansoprazol (på 10%) minskad clearance.
Fenytoin	Ändra inte (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning.
Цianokoʙalamin	FKV. Mot bakgrund av att sakta ner upptaget av lansoprazol.