Цianokoʙalamin

När ATH:
B03BA01

Karakteristik.

Vitamin B₁₂. Det kristallina hygroskopiska pulver mörkröd, utan lukt. Den är löslig i vatten, lösningar är röda (eller rosa) färg. Lång autoklavering, oxiderande eller reducerande ämnen (C-vitamin), salter av tungmetaller bidrar till inaktiveringen; Det är snabbt bryts ned av mikroflora, Därför lösningar bör förvaras under aseptiska förhållanden.

Farmakologisk verkan.
Hematopoetisk, erytropoetisk, antianemic, metabolisk.

Tillämpning.

Kronisk anemi, vi fortsätter med en brist på vitamin B₁₂ (Аддисона — Бирмера, alimentary makrocytisk), в комплексной терапии анемий — железодефицитной, posthemorrhagic, aplastisk, orsakas av gifter och droger, myelosis, traumatiska skador och inflammation i de perifera nerverna (sår, radikulonevrit, neurit, neuralgi, kauzalgija, fantomsmärta), amyotrofisk lateral skleros, encefalomyelit, multipel skleros, diabetesneuropati, cerebral pares, kongenital acromicria, hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatoser, dermatitis herpetiformis, neurodermatit), traumatiska skador i ben och tillstånd efter operationen på rörelseapparaten genom att bromsa ben konsolidering, akut och kronisk hepatit, levercirros, strålsjuka. С профилактической целью — при назначении бигуанидов, p-aminosalicylsyra, höga doser av vitamin C., i patologin av gastrisk och intestinal, förhindrar normal absorptionen av vitamin (resektion av magen, tunntarm, Crohns sjukdom, celiaki, sprue).

Kontra.

Överkänslighet, hyperkoagulation (inkl. akut trombos), erythremia, эritrotsitoz.

Begränsningarna gäller.

Med omsorg och i mindre doser administreras angina, benigna och maligna tumörer (gäller endast i de fall, åtföljd av megaloblastisk anemi och brist på vitamin B₁₂).

Bieffekter.

Huvudvärk, yrsel, excitering, precordialgia, takykardi, allergiska reaktioner (nässelfeber).

Samverkan.

Farmaceutiskt (i samma spruta) oförenliga med lösningar av vitaminer, B₁ и B₆ (koboltjon bidrar till förstörelsen av andra vitaminer). Det ökar risken för allergiska reaktioner, orsakad av vitamin B₁.

Dosering och administration.

Inuti, n / a, / M, I / O och intralyumbalno. При анемии Аддисона — Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона — Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю — ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Samtidigt ordinera folsyra. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 g 2 en gång i månaden, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц. При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю. När aplastisk anemi (särskilt hos barn) - Genom 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг в день в течение 15 dagar; i CNS sjukdomar och neurologiska sjukdomar med smärta administreras i ökande doser av 200 till 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 mikrogram per dag; курс — до 2 Sol; при травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней. При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней; dystrofi hos små barn, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день; vid sprue, strålsjuka, диабетической нейропатии назначают по 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней. När berg myelosis, Bokova amiotrofičeskom skleros, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (gradvis öka dosen till 200-250 mg).

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen bör regelbundet övervaka blod och koagulation.