Vinorelbine
Код АТХ:
Л01ЦА04
Карактеристика.
Антитуморско средство биљног порекла. Полусинтетички дериват винбластина - алкалоид руже винца (Винча росеа Л.). Винорелбин дитартрат - бело-жути или светлосмеђи аморфни прах. Растворљивост у дестилованој води > 1000 mg/ml.
Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.
Апликација.
Рак плућа не-малих ћелија, рак дојке са метастазама.
Контраиндикације.
Преосетљивост, ljudska jetra je izrazio, трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Za decu uzrasta (могућност употребе код деце није проучавана).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Гранулоцитопенија, анемија, смањени остеотендинозни рефлекси, парестезија, слабост у доњим екстремитетима, бол у вилици, мучнина, повраћање, затвор, пареза или паралитички илеус, otežano disanje, bronhospazma, alopecija, флебитис на месту ињекције.
Предозирати.
Симптоми: акутна гранулоцитопенија са ризиком од развоја инфективних компликација, периферна неуротоксичност.
Лечење: трансфузија сачуване мешавине гранулоцита, увођење фактора који стимулишу колоније ради побољшања гранулоцитопоезе, антибактеријска терапија за инфекцију.
Дозирање и администрација.
U/u (у року од 6-10 минута), претходно разблажен у 125 ml fiziološke rešenje. Доза за монотерапију - 25-30 мг / м22 1 недељно.
Мере предострожности.
Примјењује се само интравенозно. Избегавајте убризгавање лека у околна ткива (изазива бол и некрозу). У случају контакта са очима, потребно је одмах и темељно испирање.. Пре и током лечења неопходно је динамичко праћење параметара периферне крви, укљ. одређивање броја леукоцита, нивои гранулоцита и хемоглобина, као и стално праћење биохемијских показатеља функције јетре (одређивање активности АЛТ, ИС, Алкална фосфатаза, ниво билирубина у серуму). Када се ниво гранулоцита смањи испод 2·109/л третман се привремено прекида док се њихов број не нормализује. Да би се спречио изражен хепатотоксични ефекат, не препоручује се комбиновање са терапијом зрачењем на подручју јетре.. Посебан опрез је потребан када се лече пацијенти са оштећеном функцијом јетре и бубрега.. Медицинско особље, у контакту са леком, морају поштовати мере личне безбедности, узети при раду са токсичним хемикалијама. Мора се избегавати случајни контакт лека са очима.. У случају контакта са слузокожом очију, потребно је одмах и темељно испирање..
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Amiodarona | FCO. PDA. Он фоне амиодарон, инхибирање ЦИП3А, повећава се вероватноћа нежељених ефеката. |
| Busulfan | PDA. Винорелбин повећава ризик од развоја вено-оклузивне болести јетре. |
| Dacarbazine | PDA. Винорелбин повећава ризик од хепатотоксичности. |
| Doxorubicin | PDA. Povećava se (узајамно) rizik od toksiиnosti. |
| Itraconazole | FCO. PDA. Инхибирањем ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава концентрацију у ткивима и повећава вероватноћу нежељених ефеката. |
| Кетоконазол | FCO. PDA. Инхибирањем ЦИП3А, Bora biotransformatia, повећава концентрацију у ткивима и повећава вероватноћу нежељених ефеката. |
| Clarithromycin | FCO. PDA. Инхибирањем ЦИП3А, Bora biotransformatia, повећава концентрацију у ткивима и може изазвати озбиљне нежељене ефекте. |
| Mitomycin | На позадини винорелбина може се развити акутна реакција у плућима.; potrebu za oprezom u kombinaciji. |
| Paclitaxel | PDA. Винорелбин повећава ризик од развоја неуропатије; Потребан је опрез током истовремене или узастопне примене. |
| Jer | FCO. PDA. Инхибирањем ЦИП3А, повећава концентрацију у ткиву и може изазвати раније и/или теже нежељене ефекте. |
| Флуцоназоле | FCO. PDA. Инхибирањем ЦИП3А, успорава елиминацију, повећава концентрацију у ткивима и повећава вероватноћу нежељених ефеката. |
| Еритромицин | FCO. PDA. Инхибирање активности ензима ЦИП3А, Bora biotransformatia, повећава концентрацију у ткивима и може изазвати озбиљне нежељене ефекте. |