Vinorelbine
Код АТХ:
L01CA04
Карактеристика.
Противоопухолевое средство растительного происхождения. Полусинтетическое производное винбластина — алкалоида барвинка розового (Vinca rosea L.). Винорелбина дитартрат — бело-желтый или светло-коричневый аморфный порошок. Растворимость в дистиллированной воде > 1000 mg/ml.
Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.
Апликација.
Немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы с метастазами.
Контраиндикације.
Преосетљивост, ljudska jetra je izrazio, трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Za decu uzrasta (возможность применения у детей не изучена).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Гранулоцитопенија, анемија, понижение остеосухожильных рефлексов, парестезија, слабость в нижних конечностях, боль в челюстях, мучнина, повраћање, затвор, парез или паралитическая непроходимость кишечника, otežano disanje, bronhospazma, alopecija, флебит в месте введения.
Предозирати.
Симптоми: острая гранулоцитопения с риском развития инфекционных осложнений, периферна неуротоксичност.
Лечење: переливание консервированной смеси гранулоцитов, введение колониестимулирующих факторов для улучшения гранулоцитопоэза, антибактериальная терапия инфекции.
Дозирање и администрација.
U/u (в течение 6–10 мин), предварительно разводят в 125 ml fiziološke rešenje. Доза при монотерапии — 25–30 мг/м2 1 недељно.
Мере предострожности.
Вводят только в/в. Следует избегать инъецирования препарата в окружающие ткани (вызывает боль и некроз). При попадании в глаза требуется немедленное и тщательное промывание. До и во время лечения необходим динамический контроль показателей периферической крови, укљ. определение числа лейкоцитов, гранулоцитов и уровня гемоглобина, а также постоянное наблюдение за биохимическими показателями функции печени (определение активности АЛТ, ИС, Алкална фосфатаза, уровня билирубина в сыворотке). При понижении уровня гранулоцитов ниже 2·109/л лечение временно прекращают до нормализации их количества. Для предотвращения выраженного гепатотоксического эффекта не рекомендуется сочетать с лучевой терапией на область печени. Особенная осторожность требуется при лечении пациентов с нарушением функции печени и почек. Медицинский персонал, соприкасающийся с препаратом, должен соблюдать меры индивидуальной безопасности, принятые при работе с токсическими химическими веществами. Необходимо избегать случайного попадания препарата в глаза. При попадании на слизистую оболочку глаз требуется немедленное и тщательное промывание.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Amiodarona | FCO. PDA. Он фоне амиодарон, ингибирующего CYP3A, увеличивается вероятность развития побочных эффектов. |
Busulfan | PDA. На фоне винорелбина увеличивается риск развития веноокклюзионной болезни печени. |
Dacarbazine | PDA. На фоне винорелбина увеличивается риск проявления гепатотоксичности. |
Doxorubicin | PDA. Povećava se (узајамно) rizik od toksiиnosti. |
Itraconazole | FCO. PDA. Ингибируя CYP3A4, Bora biotransformatia, увеличивает концентрацию в тканях и повышает вероятность развития побочных эффектов. |
Кетоконазол | FCO. PDA. Ингибируя CYP3A, Bora biotransformatia, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов. |
Clarithromycin | FCO. PDA. Ингибируя CYP3A, Bora biotransformatia, увеличивает концентрацию в тканях и может стать причиной тяжелых побочных эффектов. |
Mitomycin | На фоне винорелбина может развиваться острая реакция со стороны легких; potrebu za oprezom u kombinaciji. |
Paclitaxel | PDA. На фоне винорелбина увеличивается риск развития нейропатии; при одновременном или последовательном назначении необходима осторожность. |
Jer | FCO. PDA. Ингибируя CYP3A, увеличивает концентрацию в тканях и может быть причиной более ранних и/или более тяжелых побочных эффектов. |
Флуцоназоле | FCO. PDA. Ингибируя CYP3A, замедляет элиминацию, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов. |
Еритромицин | FCO. PDA. Угнетая активность фермента CYP3A, Bora biotransformatia, увеличивает концентрацию в тканях и может стать причиной тяжелых побочных эффектов. |