Mitomycin

Код АТХ:
Л01ДЦ03

Карактеристика.

Antibiotik, producyruemy kulturi gljive Стрептомицес цаеспитосус. Supstanca termostabilno, se visoki topi, lako je rastvorljiva u organskim rastvaraи. Molekulske mase 334,33.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

Disseminirovannaya adenocarqingoma stomak i pankreas (u kombinaciji sa drugim drogama protivoopujolevami, po mogućstvu ftorurazilom i doksorubitsinom), rak vulve, цервикс, ендометријални, žlezdu, Месотхелиома, raka jednjaka, црево (укљ. Debelog creva), јетра, lako, Бешике, простата, glave i vrata (monotherapy ili trajemo tretman neefikasnosti prethodne terapije), hronične limfo- i mijeloidne leukemije.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. ta pojava netolerancije ili gipertensus reakcije kao odgovor na uvođenja Mitomycin u istoriji, тромбоцитопенија, koagulopatija, укљ. tendenciju da krvari, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Kršenje koštane srži, јетра, бубрег (nivo kreatinin u serumu od više od 0,15 ммол / л), infektivne bolesti, Pogotovo male boginje, укљ. nedavno prebačen (moguće ozbiljne komplikacije sa narednim fatalne), Herpes Zoster (rizik od ozbiljnih generalizovane bolest), prethodni tretman zitotoksicskimi drogu ili radijacijske terapije, za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): najčešće, thrombotic- ili lejkocitopenija sa mogući razvoj sepsom (nastaju u prvom 8 nedelja liječenja), Kumulativna mielosuprescia, iznenadnog zastoja srca.

Respiratorni sistem: Retko je plućni toksiиnosti (даха, suva neproduktivan kašalj, prozima u plućima), Intersticijalni upalu pluća, akutni respiratorni distres sindrom (u kombinaciji sa drugim supstancama hemoterapiju, posebno koja sadrži Vinča kromatografiju, ili kada se inhalira, smeše, sadrži više 50% кисеоник, Tokom premedication).

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање (tokom prvih 1-2 h nakon uvođenja), дијареја, анорексија, стоматитис, kršenje jetre.

Са урогениталног система: povećana kreatinin, протеинурија, гематурииа, оток, циститис, bešiku atrofiju (Kada vnutripuzyrnom uvod), nefrotoksicescoe efekte kao broj hemolitiиkih uraemic sindrom (mikroangiopaticheskaja nemoguce-hematokrit ne više 25%, nepovratno bubrega, trombocitopenija - broj trombocita manji od 100 10⁹/Ја, manje često — plućne hipertenzije., neurološke poremećaje i hipertenzije).

Sa kožom: gubitak kose može opozvati, осип (ретко), еритема, Grimizni crte na noktima (javljaju u ponovljene doze).

Друго: главобоља, грозница, celulit, Trombozu u injekciji, Nekroza, jekstravazat.

Кооперација.

Припреме, uzrokuje ugnjetavanje koštane srži, i aditiv terapiju radijacije je vozio koštane srži. Припреме, posedovanje nefrotoksicski efekat, Povećajte toksični efekat na bubrege. Doxorubicin, укљ. prethodno dodeljen, povećava cardiotoksicnosti (Možda razvoju iznenadnog zastoja srca). Kombinaciji (Prethodna ili istovremena) Uvod u vinkaalkaloidami, kao i udisanja pre operacije meљavinama, sadrži više 50% кисеоник, пацијенти, tretiranih mitomycine, može da bude propraćena razvoj akutni respiratorni distres sindrom. Izdahnuti inactivated virusna vakcina, To može da pogorša nuspojave uživo virusne vakcine.

Дозирање и администрација.

U/u, vnutripuzarno. Doza i trajanje liječenja postaviti pojedinačno, U zavisnosti od ozbiljnosti bolesti, stanja i starosti pacijenta. U/u kap po kap: Kada su sami – u jednu dozu 20 mg/m² u intervalima od 4-6 nedelja ili 2 mg/m² 1 једном дневно 5 dana u nedelji 2 Сунце (са 1 о 5 i sa 8 о 12 kurs dana), ili 8-10 mg/m² у 1 и 8 dana svakih 4-5 nedelja. Prvi (20 mg/m²) potpuno ubrizgan sa brojem leukocita od najmanje 310⁹/Ја, 50% doze - na nivou ispod 2 10⁹/Ја; Ponovno uvođenje moguće, ako broj leukocita nije manji od 4 10⁹/l i trombocita najmanje 100 10⁹/Ја.

Rak bešike – vnutripuzarno, za 20-60 mg (razvedena u 20-40 ml sterilne vode ili slani rastvor) 1 Jednom nedeljno za 6-8 nedelja.

Rešenje spreman odmah pre upotrebe, stopa 2 mg aktivne supstance za 5 ml rastvor.

Мере предострожности.

Terapija treba da bude pod medicinskim nadzorom., iskustva sa anticancer droge. Preporučljivo je da upozori pacijenta na moguće ozbiljne posledice tretman. Na dugoročne nezi treba zatvoriti praćenje (тк. može razviti ozbiljne i dugotrajne nuspojave, укљ. infektivne, zapaljiva oboljenja i krvarenje). Tijekom liječenja i 7-8 nedelja nakon kraja redovnog praćenja ćelija periferne krvi, funkcionalni parametri jetre i bubrega; u slučaju bilo odstupanja od normi tokom terapije doza reducyruut. Треба узети у обзир, da je krv normalizovani preko na 10 nedelja nakon prestanak terapije, Međutim, otprilike 25% slučajevima, tamo je bez normalizacije). Dolazi nakon uvođenja povracanja obično prestaje nakon 3-4 h, i mučnina može da traje 2-3 dana.

Učestalost veća doza broj hemolitiиkih uraemic sindrom Mitomycin 60 mg i više. Треба узети у обзир, To je u razvoju ovog sindroma u 50% Došlo je do slučajeva smrti.

U/na uvođenja samo polako, sa velikom brigom, izbegavanje extravasation.

Nakon početnog tijek tretmana, dozu korekcije, uzimajući u obzir hematological reakcije i individualne karakteristike pacijenta.

Ако се 2 kurseva mitomitina klinički odgovor nije zabeleženo je, terapijski efekat je malo verovatno.

Pojavljivanje thrombocytopenia zahteva veliku opreznost u izvođenju invazivne procedure i stomatološke operacije, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničenja frekvenciju problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Takvih pacijenata treba da bude oprezna da se obrijem, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, da biste sprečili konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje aspirin i alkohol, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje.

Pacijenti sa naprednim lakopenia mogu zahtijevati antibiotike (u vezi sa mogući rizik za infektivne bolesti). Pacijenti sa neitropenia u seksi telo na čekanju rezultati bakterioloske istraživanja empirijski imenuje antibiotike širokog spektra.

Neophodno je da odloži vakcina koju planirate strpljiv i stalni članovi porodice (Posle 3-12 meseci nakon završetka prošle tijek hemoterapiju), Trebalo bi da napustimo imunizaciju oralnu vakcinu za polio. Preporučuje se da te isključuje kontakt sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za sprečavanje infekcija (zaštitne maske, itd.). Tokom tretmana trebalo bi da koristite mjere kontracepcije.

Kada oznoba, groznica, kašalj ili promuklost, bol u donjem nazad ili strani, bolno ili teško mokrenje, krvarenje ili krvarenje, Crni fekalija, krv u urinu ili izmetu odmah trebalo bi da konsultujete doktora.

Kada je moguće koristiti poseban oprez kod dece (Postoji povećan rizik od negativnih reakcija i negativnog uticaja na funkciju seksualnih žlezda). Da biste primenili oprez u starije osobe (Verovatnije starosti funkcije bubrega).

Budi oprezan kada kombinacija terapija (Svaki lek treba preduzeti u dogledno vreme).

Postoji potreba da se izbegne pada Mitomycin ispod kože ili mekih tkiva (uzrokujući nekroze tkiva lokalne). O obrazovanju infiltracije (Lokalna tkiva, kao i ožiljke), ПОКРАСНЕНИИ, bol ili otok na lokaciji u doktora treba najaviti. U formiranju ekstrawazata (Gori ili oštar bol u injekciji) Uvod treba da prestanu odmah i nastaviti da drugi venu.

Ti baš mora da se pridržava interval između wvedeniami (razvoj ugnjetavanje koštane srži je usporila opadajuće prirode i povezana je sa mitomitina u cumulation).

Упозорења.

Neophodno je da posmatra sigurnosnih propisa i pravila za pripremu i stanjuje mitomitina (u okviru sterilan sa upotrebom za jednokratnu upotrebu hirurške rukavice i maske) i uništavanje igle, šprice, boce, ampule i Nekorištene proizvoda.

Mitomycin može da se koristi u kombinaciji sa drugim CITOTOKSIČNO droge, kao što su ftorurazilom ili doksorubitsinom.