Roksitromitsin

Când ATH:
J01FA06

Caracteristică.

Antibiotic semisintetic din grupa macrolidă pentru administrare orală.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian, bacteriostatic.

Cerere.

Infecțioase, inflamatorii boală, cauzate de microorganisme sensibile la roxitromicină: infecții ale tractului respirator superior și inferior și ORL (amigdalită, faringită, sinuzita, scarlatină, Difterie, tuse convulsivă, otita medie, pneumonie, infecții bacteriene la pacienții cu BPOC, bronșită și exacerbare acută a cronice, panʙronxiolit, bronșiectazie), sistemul genito-urinar (uretrit, endometrita, cervicita, vaginită, incl. infecții genitale, cu excepția gonoree), piele și țesut moale (halbă, flegmona, fierbe, foliculita, impetigo, piodermite), oral (parodontită), oase (periostită, osteomielită cronică), eritem migrans, Trachoma, Bruceloză). Prevenirea meningita meningococica in oameni, au fost în contact cu bolnavi. Prevenirea bacteremiei la pacienții cu endocardită după procedurile stomatologice.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. cu alte macrolide), copilărie (la 2 Luni), utilizarea concomitentă de ergotamină sau dihidroergotamină (cm. "Interacțiunea").

Se aplică restricții.

Expresii ale ficatului.

Sarcina și alăptarea.

Nu trebuie administrat în timpul sarcinii (nu a fost determinată siguranța roxitromicinei pentru făt la om). La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (Acesta trece în laptele matern).

Efecte secundare.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, anorexie, constipație / diaree (foarte rar cu sânge), durere abdominală, meteorism, tranzithornoe creşterea transaminaz hepatice şi AP, hepatită colestatică sau hepatită acută hepatocelulară, simptome de pancreatită, enterocolită pseudomembranoasă.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeală, durere de cap, slăbiciune, indispoziție, vedere încețoșată, modificări ale gustului și / sau mirosului, zgomot în urechi, parestezii.

Reacții alergice: mâncărime, eritem, dermahemia, urticarie, eczemă, angioedem, bronhospasm, șoc anafilactic.

Alte: dezvoltarea suprainfecție, candidoza gurii și vaginului, eozinofilija, giperkreatininemiя, pigmentarea unghiilor.

Cooperare.

Aceasta crește absorbția digoxinei. Când este utilizat împreună cu warfarina, PV crește. Crește ASC și T_1/2 midazolama (amplificarea și prelungirea eficacitate). Creșteri ale concentrației plasmatice de teofilină, Ciclosporina A (Ea nu are nevoie de corecție regim de dozare). Îmbunătățește toxicitatea ergotaminei și vasoconstrictoare asemănătoare ergotaminei (crește riscul dezvoltării ergotismului și necrozei țesuturilor membrelor). Poate îndepărta disopiramida de legătura cu proteinele plasmatice din sânge, ceea ce duce la creșterea conținutului fracției libere în sânge (Se recomandă monitorizarea ECG și, eventual, determinarea nivelului de disopiramidă serică). Poate crește concentrația serică de terfenadină, astemizola, cisapridă, pimozida, ceea ce duce la prelungirea intervalului QT și / sau aritmii severe.

Interacțiunea cu carbamazepina, ranitidină, antaцidami, nu au fost identificate contraceptive orale.

Supradozaj.

Tratament: lavaj gastric, Terapia simptomaticheskaya. Antidotul specific este absent.

Dozare și Administrație.

Interior, adulti - 300 mg / zi în 1-2 recepție; copii - 5-8 mg / kg pe zi 2 admitere (nu mai 10 zi). Durata cursului depinde de indicatie pentru utilizare, severitatea infecției și activității agentului patogen (de la 5-12 zile pentru boli ale tractului respirator și organelor ORL până la 2-2,5 luni pentru osteomielita cronică; cu pneumonie clamidială și micoplasmatică - 14 zi, cu pneumonie legionella - până la 21 zi).

La pacienții vârstnici, doza și doza zilnică de roxitromicină nu se modifică. Dacă funcția hepatică și renală este afectată, poate fi necesară reducerea dozei. Cu insuficiență hepatică severă - 150 mg 1 o data pe zi.

Precauții.

Trebuie să aveți precauție la prescrierea pacienților cu insuficiență hepatică, efectuați ajustări ale dozei, monitorizați funcția hepatică. Odată cu numirea comună a terfenadinei, astemizola, cisapridă, pimozide, este necesar să se monitorizeze indicatorii ECG.

Datorită posibilității de amețeli, este necesară prudență atunci când conduceți și lucrați cu echipamente..

Cooperare