Pilokarpin

Når ATH:
S01EB01

Karakteristisk.

Alkaloid planter Pinnatifolius Pilocarpus Jaborandi. Fargeløse krystaller eller et hvitt krystallinsk pulver, med en bitter smak; hygroskopisk, veldig lett oppløselig i vann, lett - i alkohol, uoppløselig i de fleste ikke-polart oppløsningsmiddel; vandige oppløsninger har en pH-verdi 5-5,5.

Farmakologiske virkning.
Protivoglaukomnoe.

Søknad.

Glaukom, inkl. akutt anfall, trophicity øyesykdommer på sentrale retinal venetrombose eller akutt obstruksjon av arteriene det, atrofi av synsnerven, glasslegemet blødning, eliminering av atropin mydriatic handling, homatropyna, skopolamin.

Kontra.

Overfølsomhet, Irit, iridosyklitt og andre forhold, hvor det ikke er anbefalt miosis (for eksempel etter øyekirurgi, unntatt, når det er nødvendig å begrense eleven umiddelbart etter operasjonen, for å hindre dannelsen av adhesjoner); anamnese indikere netthinneavløsning, høy myopi med fare for netthinneavløsning.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Under er ønskelig behandlingen ikke å amme.

Bivirkninger.

Hodepine (i tinning eller periorbital), såre øyne, nærsynthet, cyclospasm, tåkesyn, nattblindhet, tåreflod, rhinorrhea, overfladisk keratitt; langvarig bruk - follikulær konjunktivitt, kontakteksem tallet.

Samarbeid.

Effekten svekkes (stopp) holinomimetikami av atropin. Timololmaleat og fenilэfrin (redusere produksjonen av intraokulært fluid) potensierer reduksjon av intraokulært trykk. Kanskje den økte bivirkninger av betablokkere (vыrazhennaya bradykardi, intrakardielle ledningsforstyrrelser). I forbindelse med den gjensidige antagonisme manifestert adrenomimetikami (på pupillstørrelsen). m-kolinergikum aktiviteten avtar trisykliske antidepressiva, fenotiazinderivater, Klorprotiksen, klozapynom, forbedrede antikolinesteraser. Kanskje utvikling av bradykardi og hypotensjon ved anestesi hos pasienter ftorotanovogo, bruker pilokarpinhydroklorid i øyedråper.

Overdose.

Symptomer: kvalme, bradykardi.

Behandling: symptomatisk. Spetsificheskiy motgift - atropin.

Dosering og administrasjons.

I oftalmisk praksis - 1% eller 2% Løsningen 2-3-4 ganger om dagen, sjelden foreskrevet 5% og 6% løsninger. Før du går til sengs, kan du legge til øyelokkene 1% eller 2% salve. Systemer med forsinket frigjøring av pilokarpin (Eye Film) 20 mikrogram eller 40 mikrogram gitt i tilfeller, når normalisering av intraokulært trykk er ikke nok, en enkelt instillasjon av 3-4 per dag; lå film med hjelp av pinsett for okulær nedre øyelokk 1-2 ganger om dagen (umiddelbart deretter øyet bør holdes stasjonært i løpet av 30-60, men det skjer fukting film og dens overgang til en myk tilstand).

Forholdsregler.

Krever regelmessig overvåking av intraokulært trykk. For å redusere sug etter drypping er anbefalt i 1-2 minutter klype rive duct, trykke på en finger på det innerste hjørnet av øyet. Det bør lære pasienten bruk av systemer med forlenget frigjøring av stoffet, og hindre, at langvarig bruk kan utvikle toleranse. Være skeptisk utpeke personer, opptatt kjøring og andre potensielt farlige aktiviteter, krever fri sikt, oppmerksomhet og en høy reaksjonshastighet.

Samarbeid