Doʙutamin

Wanneer ATH:
C01CA07

Farmacologische werking.
Hart-.

Toepassing.

Acuut hartfalen (acuut myocardinfarct, cardiogene shock), exacerbatie (acute decompensatie) chronische Hartfalen, congestief hartfalen (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Contra.

Overgevoeligheid, idiopathische hypertrofische stenose subaortalnыy.

Beperkingen van toepassing.

Harttamponade, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathie, стеноз аорты, gipovolemiя, gelijktijdig MAO-remmers, zwangerschap, het zogen, jeugd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer zwangerschap is mogelijk, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies van de veiligheid van het gebruik bij zwangere vrouwen uitgevoerd). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (onbekend, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): tachycardie (incl. желудочковая), boezemfibrilleren, боль в области сердца и в груди, hartslag, kortademigheid, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (langdurig gebruik), петехиальные кровотечения.

Allergische reacties: huiduitslag, koorts, bronchospasme, эозинофилия и др.).

Ander: hoofdpijn, misselijkheid, polyurie (na toediening van hoge doses); aderontsteking, в отдельных случаях — некроз кожи (op de injectieplaats).

Samenwerking.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. Samen met het gebruik van MAO-remmers zijn mogelijk hypertonic Kriz, ineenstorting, onregelmatige hartslag. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incl. van 5% oplossing van natriumbicarbonaat, с растворами, met ethanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Overdose.

Symptomen: anorexia, misselijkheid, braken, tremor, alarm, hartslag, hoofdpijn, kortademigheid, стенокардия или кардиалгия, integumenten, тяжелая гипертензия, myocardiale ischemie.

Behandeling: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Doseren en Administratie.

B /, drop (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. De dosis wordt individueel bepaald.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, dan bij volwassenen, широты терапевтического действия.

Voorzorgsmaatregelen.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Hartslag, ECG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Waarschuwingen.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, harttamponade, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (verminderde cardiale output).

Samenwerking