Lidokain (Kai ATH C01BB01)

Kai ATH:
C01BB01

Charakteristika.

Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai, prastai tirpsta vandenyje. Naudojamas kaip hidrochlorido druska, lengvai tirpi vandenyje.

Farmakologinis.
Mestnoanesteziruyuschee, antiaritminiais.

Taikymas.

Skilvelių aritmijos ir tachiaritmijas, įsk. ūminio miokardo infarkto, po operacijos, skilvelių virpėjimas; Visi vietinę nejautrą rūšių, įsk. paviršutiniškas, infiltracija, laidai, Epiduralinis, Stuburo, intraligamentarnaya operacijos metu, skausminga manipuliacija, endoskopinės ir instrumentiniai tyrimai; plokščių forma yra skausmo sindromas, stuburo pažeidimai, miozitas, postgerpeticheskaya neuralgija.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, traukulių, epileptiform lidokaino, WPW sindromas, kardiogeninis šokas, sinusinio mazgo silpnumo, širdies blokada (APIE, intraskilvelinė, sinoatrial), sunkus kepenų liga, sunkiąja.

Apribojimai taikomi.

Narės, lydėti į kepenų kraujotaka sumažėjimas (pavyzdžiui, širdies nepakankamumo, kepenų ligos), progresavimas širdies ir kraujagyslių ligų (paprastai dėl to, širdies bloko ir šoko rezultatas), nusilpusiems pacientams, vyresnis amžius (vyresnysis 65 metų), pažeidimas odos vientisumą (vietoj perdangos plokštės), nėštumas, žindymo laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Per nėštumo ir žindymo įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui ir kūdikiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: CNS slopinimas arba sujaudinimas, nervingumas, euforija, mirksi "Musė" prieš akis, šviesos baimė, mieguistumas, galvos skausmas, svaigulys, triukšmas ausyse, diplopija, sąmonės sutrikimas, depresija arba kvėpavimo sustojimas, vellication, drebulys, dezorientacija, traukuliai (Tai padidina riziką plėtros skundą dėl hiperkapnija ir acidozės fone).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): sinusovaya bradikardija, Širdies laidumo sutrikimai, skersinis širdies blokada, sumažinti arba padidinti kraujo spaudimo, žlugimas.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas.

Alerginės reakcijos: apibendrintas eksfoliacinis dermatitas, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, kontaktinis dermatitas (paraudimas taikymo vietoje, odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys), praeinantis deginimas aerozolinį arba į taikymo plokštelės srityje.

Kitas: jausmas šilumą, šaltas arba galūnių tirpimas, pasireiškia piktybinė hipertermija, slopinimas imuninės sistemos.

Bendradarbiavimas.

Beta adrenoblokatoriai didina bradikardija ir hipotenzija tikimybę. Norepinefrino ir beta adrenoblokatoriai, sumažinti kepenų kraujotaką, apatinis (padidina toksinį poveikį), izadrin ir gliukagono didinti lidokaino klirensą. Cimetidinas didina plazmoje koncentracija (Jis išstumia iš jos kartu su baltymais ir sulėtina inaktyvaciją kepenyse). Barbitūratų, sukelia indukcija mikrosomų fermentų, skatinti degradaciją lidokaino ir sumažinti savo veiklą. Prieštraukulinius (Hidantoinas dariniai) pagreitinti kepenų biotransformacijos (sumažėja kraujo koncentracijos), ne / į įvedimas gali padidinti lidokaino cardiodepressive veiksmų. Antiaritmiki (Amjodaronas, verapamilis, chinidino, aimalin) stiprinti kardiodepressiyu. Deriniai su novokainamidom gali sužadinti centrinę nervų sistemą ir haliucinacijos. Mažinantį poveikį anestezijos (geksoʙarʙital, tiopentalas), migdomieji ir raminamieji dėl kvėpavimo centro, silpnina kardiotoninį digitoksina poveikį, pagerina raumenų atsipalaidavimą, kurarepodobnymi sukelia narkotikai (galima paralyžius kvėpavimo raumenys). MAO inhibitoriai pratęsti vietinę nejautrą.

Perdozavimas.

Simptomai: psichomotorinis sujaudinimas, svaigulys, bendras silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas,, drebulys, toniniai-kloniniai traukuliai, koma, žlugimas, įmanoma AV blokada, CNS slopinimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: nutraukimas, plaučių ventiliacija, arba deguonies terapija, nuo traukulių, kraujagysles susitraukiantys vaistiniai (noradrenalino, mezaton), Kai bradikardija-holinolitiki (atropyn). Galbūt intubacija, IVL, gaivinimas. Dializės nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Režimas nustatytas atskirai, priklausomai nuo įrodymas, klinikinė situacija ir vaisto forma. Aritmijos: w / čiurkšle (3-4 minutes) 50-100 mg 25-50 mg/min. greičiu, tada lašelinę su 1-4 mg/min. greičiu. Į / m 4,3 mg / kg kūno svorio,, jei reikia, vėl po 60-90 minučių. Didžiausia dozė suaugusiems/ir / m Įvadas-300-400 mg, 1 ne. Didžiausia paros dozė - 2000 mg. Vaikai įvesti Jet 1 mg/kg 25-50 mg/min. greičiu, per 5 min galima pakartotinai įvežant (Suminė dozė turi neviršyti 3 mg / kg,). Infuziruut tada greičiu 30 ug / kg / min. Didžiausia paros dozė vaikams yra 4 mg / kg,.

Paviršiaus anestezija-2-10 % tirpalo (nebe 200 mg- 2 ml).

Suaugusiesiems ir infiltracijos anesteziją naudojamos 0,5% sprendimas, už vielos-1-2 % tirpalu. Didžiausia dozė yra 300-400 mg.

Oftalmologijoje yra iš 1-2 lašus 2 - 3 kartus 30-60 su tarpais.

Vietovėje (Aerozolio, želė, purkšti, plokštės). Vaikai iki 2 metų nurodomas paviršiaus nejautros, prieš padarydamas ant vatos tamponu, 1-2 Aerozolis dozė (4,8-9,6 Mg).

Plokštelė turi būti pritvirtintas prie odos, padengti skausmingas paviršių. Pritaikius plokštelę išvengti rankų kontakto su akimis, turite nedelsdami nusiplaukite rankas. Plokštės gali būti dėl odos 12 ne. Tada plokštelė buvo pašalintas ir tai 12 valandų pertrauką. Tuo pačiu metu galite klijuoti su trimis plokštės.

Atsargumo priemonės.

Atsargiai turi būti naudojamasi kepenų ir inkstų ligomis,, gipovolemii, sunkus širdies nepakankamumas su judrumo sutrikimų, genetinis polinkis piktybinei hipertermija. Vaikai, išsekinti pacientai, senyviems pacientams reikėtų koreguoti dozę pagal amžių ir fizinę būklę. Kai švirkščiamas į vascularized audinio rekomenduojama išsiurbti.

Kai taikoma lokaliai vartojamas atsargiai infekcijos ar traumos metu, kai taikomas vietos.

Jei paraiškos plokštelės laikotarpiu ten deginimo pojūtis arba odos paraudimas, jis turi būti pašalintas ir negali būti naudojami iki paraudimas išnyksta. Naudota plokštės neturėtų būti prieinama vaikams ar naminiams gyvūnams. Iš karto po plokštelės taikymas turėtų būti sunaikinti.

Įspėjimai.

Dėl pratęsimo anestetikų gali būti pridėta 1 lašai 0,1% Ekstremalus ant 5-10 ml lidokaino tirpalo (Maksimali toleruojama dozė padidėja iki 500 mg).

Bendradarbiavimas