Lansoprazolas
Kai ATH:
A02BC03
Charakteristika.
Pakeistas Benzimidazolo darinys. Balkšva-rudos granuliuoti milteliai;. Prastai tirpsta etilo alkoholio, netirpus heksano ir vandeniu. Atsparus šviesai, į 25 ° C suyra rūgščioje aplinkoje su T1/2 0,5 h esant pH 5,0 ir 18 ч - при pH 7,0.
Farmakologinis.
Priešopinius.
Taikymas.
Neyazvennaya dispepsija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gerybiniai skrandžio opa, erozinis ezofagitas ir opinis, refliukso ezofagito, Zolingerio - Elisono, infekcija Helicobacter pylori (Kombinuotas gydymas).
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, piktybinių navikų žarnyno trakto, nėštumas (ypač Aš trimestras), žindymo laikotarpis.
Apribojimai taikomi.
Nenormalūs kepenų funkcija, Amžius iki 18 metų (saugumas ir veiksmingumas šiems pacientams buvo tiriamas prastai), vyresnis amžius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Aš draudžiama I trimestras. Antrame ir trečiame trimestre tai įmanoma, jei laukiama nauda gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo virškinamojo trakto: viduriavimas; rečiau - padidėjimas ar sumažėjimas, apetito, pykinimas, pilvo skausmas; retai - vidurių užkietėjimas; kai kuriais atvejais - opinio kolito, virškinimo trakto kandidozė, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas (AUKSAS, IS, Šarminės fosfatazės, gama gliutamiltransferazės, laktatdehidrogenazės) ir bilirubino.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas; retai - iš negalavimas jausmas, svaigulys, mieguistumas, depresija, žadintuvas.
Nuo kvėpavimo sistemos: retai - sunki kosulys, faringitas, rinitas, uždegimas arba infekcija, viršutinių kvėpavimo takų.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo: reta - trombocitopenija (su hemoraginių reiškinių); kai kuriais atvejais - anemija.
Dėl odos: kai kuriais atvejais - fotosensibilizacija, daugiaformė eritema, alopecija.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas.
Kitas: retai - į gripą panašūs simptomai, mialgija.
Bendradarbiavimas.
Sumažina (apie 10%) teofilinas klirensas. Sukralyfat nuo 30% sumažina biologinį įsisavinimą (Ji turėtų būti iš 30-40 minučių intervalas tarp dozių šių vaistų). Antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra magnio hidroksido ir algeldrat, o priėmimas į lansoprazolo, gali sumažinti pastarųjų absorbciją. Ji gali pakeisti pH-priklausoma absorbciją narkotikų, priklausanti silpnų rūgščių grupių (leciau) ir bazės (pagreitis). Jis slopina ampicilino absorbciją, digoksina, ketokonazolas, цianokoʙalamina, geležies druskos. Galima sąveika su vaistais,, metabolizuojamas dalyvaujant citochromo P450 fermentų sistema. Suderinamas su antipirino, diazepamom, ibuprofenas, Indomethacin, Geriamieji kontraceptikai, fenitoinu, prednizolonas, propranololis, varfarinom.
Perdozavimas.
Simptomai: neatskleidžiama (gavimo vieną dozę 600 mg nebuvo lydi klinikiniai perdozavimo požymiai).
Gydymas: rekomenduojama stebėti, techninės priežiūros darbai atlikti ir simptominį gydymą. Hemodializė nyeeffyektivyen.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, rytas. Neyazvennaya dispepsija: 15-30 Mg / per dieną, 2-4 savaičių. Dvylikapirštės žarnos opa: 30 mg / per dieną, 2-4 savaičių. Skrandžio opa: 30-60 Mg / per dieną, 4-8 savaičių. Erozinis ezofagitas ir opinis: 30-60 Mg / per dieną, 4-8 savaičių. Refliuksas: 30 mg / per dieną - 4 Saulė. Zolingerio - Elisono: Pritaikytas dozės, suteikia rūgšties kiekį žemiau bazinis 10 mmol / h. Helicobacter pylori infekcija: iki 30 mg 2 kartus per dieną įvairiose schemų H. pylori Kombinuotosios terapijos.
Atsargumo priemonės.
Prieš ir po gydymo privalo endoskopiniai tyrimai paneigti piktybinių navikų (lansoprazolas gali užslėpti simptomus ir uždelsti diagnozavimą). Norėdami naudoti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų veiklos sutrikimo ir senyviems pacientams (Gydymą reikia pradėti puse dozes, palaipsniui didėja juos rekomenduojama, , bet ne daugiau 30 mg / per dieną). Nors turėtų būti naudojami jų antacidinius vaistus vartoti 1 valandas prieš arba po 1-2 h po vaisto lansoprazolo.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Algeldrat + Magnio hidroksidas | FKv. Lėtina absorbciją (tarpas tarp dozių turi būti mažiausiai 2 ne). |
Amoksiцillin | FMR. Padidina (abipusiai) šalutinio poveikio rizika iš virškinimo trakto (glositas, stomatitas, melanoglossiya). |
Ampicilinas | FKv. Atsižvelgiant į lansoprazolo fone (sumažina skrandžio turinio pH) lėtina absorbciją. |
Varfarinas | Nekeiskite (abipusiai) poveikis; leistinas bendras naudojimas. |
Diazepamas | Nekeiskite (abipusiai) poveikis; leistinas bendras naudojimas. |
Digoksinas | FKv. Atsižvelgiant į lansoprazolo fone (sumažina skrandžio turinio pH) lėtina absorbciją. |
Geležies gliukonatas | FKv. Atsižvelgiant į lansoprazolo fone (padidina skrandžio pH) sumažino absorbcijos. |
Geležies fumaratas | FKv. Atsižvelgiant į lansoprazolo fone (padidina skrandžio pH) sumažino absorbcijos. |
Ibuprofenas | Atsižvelgiant į lansoprazolo fone sumažino skrandžio gleivinės rizika. |
Indomethacin | Atsižvelgiant į lansoprazolo fone sumažino skrandžio gleivinės rizika. |
Ketokonazolas | FKv. Atsižvelgiant į lansoprazolo fone (sumažina skrandžio turinio pH) lėtina absorbciją. |
Prednizolono | FMR. Atsižvelgiant į lansoprazolo fone sumažino skrandžio gleivinės rizika. |
Propranololis | Nekeiskite (abipusiai) poveikis; leistinas bendras naudojimas. |
Sukralfatas | FKv. Sumažina (apie 30%) biologinis prieinamumas; su bendra paskyrimas intervalas tarp dozių turėtų būti 30-40 minučių. |
Teofilinas | FKv. Atsižvelgiant į kai lansoprazolio fone (apie 10%) sumažėjo klirensas. |
Fenitoinas | Nekeiskite (abipusiai) poveikis; leistinas bendras naudojimas. |
Цianokoʙalamin | FKv. Atsižvelgiant į lėtina lansoprazolo absorbciją fone. |