Mevinolin
Kod ATH:
C10AA02
Svojstvo.
Bijeli nehigroskopski kristalni prah; netopljivi u vodi, slabo topiv u alkoholu.
Farmakološko djelovanje.
Hipolipidemijskim, hypocholesteremic.
Aplikacija.
Hiperkolesterolemija: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); ateroskleroza.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, disfunkcija bubrega, teške jetrene insuficijencije, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- x. (Testovi na životinjama ili klinička ispitivanja pokazala povredu fetusa i / ili postoje dokazi o opasnosti od štetnih učinaka na ljudsko fetus, dobiven u istraživanju ili praksi; rizik, povezan s uporabom droge u trudnoći, veća od potencijalne koristi.)
Nuspojave.
Abnormalna funkcija jetre, transaminaze povišenje, dispepsija, nadutost, mučnina, povraćanje, gorušica, suha usta, Okus poremećaj, anoreksija, zatvor / proljev, hepatitis, glavobolja, bolovi u mišićima, miopatije, raʙdomioliz, generalizirana slabost, bol u prsima, artralgija, nesanica, parestezija, vrtoglavica, mentalni poremećaji, konvulzije, optička atrofija, развитие катаракты, alergijske reakcije (kožni osip i drugi.).
Suradnja.
Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, neizravni antikoagulanse (kumarinы) — кровотечений.
Doziranje i uprava.
U, dok jede; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 Sunce) до 60–80 мг в 1–2 приема.
Mjere opreza.
Pacijenti, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 mg / dan. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.
Upozorenja.
Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Azitromicin | FMR. Повышает риск развития острого рабдомиолиза. |
Varfarin | FMR: sinergizam. На фоне ловастатина усиливает эффект. |
Verapamil | FMR: sinergizam. Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Diltiazem | FKV. Povećava (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cmaksimum. |
Indinavir sulyfat | FMR: sinergizam. Конкурирует за изофермент CYP3A4, usporava biotransformaciju, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; istodobna primjena ne preporučuje. |
Itrakonazol | FMR: sinergizam. При системном действии ингибирует CYP3A4, usporava biotransformaciju, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии. |
Ketokonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, usporava biotransformaciju, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Klaritromicin | FKV. FMR. Inhibira CYP3A4, sporo uništavanje, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии. |
Clotrimazolum | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, usporava biotransformaciju, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Natrij levotiroksin | FKV. На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация. |
Nelfmavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, usporava biotransformaciju, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; istodobna primjena ne preporučuje. |
Oksikonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, usporava biotransformaciju, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, usporava biotransformaciju, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; istodobna primjena ne preporučuje. |
Sakinavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, usporava biotransformaciju, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; istodobna primjena ne preporučuje. |
Fenofibrat | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов. |
Flukonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, usporava biotransformaciju, увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза; istodobna primjena ne preporučuje. |
Ciklosporin | FKV. FMR. Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий. |
Eritromicin | FKV. FMR. Inhibira CYP3A4, usporava biotransformaciju, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов, uključeno. миопатий. |