קרדיומיופתיה

תיאור של קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה מתייחסת למחלה של שרירי הלב, שבו לב פגום אינו שואב דם ביעילות. המחלה בדרך כלל מתקדמת ל, כאשר חולים לפתח אי ספיקת לב מסכנת חיים. חוץ מזה, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

ישנם שני סוגים עיקריים של קרדיומיופתיה: קרדיומיופתיה איסכמית ולא איסכמית.

קרדיומיופתיה איסכמית מצאתי, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

קרדיומיופתיה לא איסכמית כולל סוגים של קרדיומיופתיה, שאינם קשורים למחלת עורקים כליליים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של קרדיומיופתיה לא איסכמית:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. דופן הלב מתעבה, צמצום החלל בחדרי הלב. מאז הלב כמעט ולא נרגע בין פעימות, מעט מאוד דם נשאב;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. נוקשות מתרחשת לעתים קרובות עקב רקמה לא תקינה, פולשים לשריר הלב.

גורמים לקרדיומיופתיה

במקרים רבים הסיבה המדויקת אינה ידועה. סיבות אפשריות:

קרדיומיופתיה מורחבת

הגורמים לנזק הראשוני אינם מזוהים לעתים קרובות, אך עשוי לכלול:

• מחלת לב כלילית עם ירידה בזרימת הדם ללב;
• זיהום, בדרך כלל, ויראלי;
• חשיפה כרונית לרעלים, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• סיבוך נדיר של הריון ולידה (אולי, קשור למערכת החיסון);
• Редко – другие заболевания, כולל דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת או מחלת בלוטת התריס.

קרדיומיופתיה Gipertroficheskaya

סיבות יכולות להיות:

• תורשה (לפעמים נוכח בלידה, אך לעתים קרובות מתפתח אצל בני נוער);
• הזדקנות, קשור ליתר לחץ דם.

קרדיומיופתיה מגבילה

הסיבה קשורה בדרך כלל לנוכחות של מחלות אחרות, כמו:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (גרנולומות) באיברים רבים;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

גורמי סיכון לקרדיומיופתיה

גורמים, אשר מגבירים את הסבירות לקרדיומיופתיה:

• יש בני משפחה עם קרדיומיופתיה;
• אלכוהוליזם;
• השמנת יתר;
• סוכרת;
• יתר לחץ דם;
• מחלת לב כלילית;
• נטילת תרופות מסוימות.

סימפטום קרדיומיופתיה

התסמינים משתנים, תלוי בסוג הקרדיומיופתיה ובחומרתה.

לחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית לרוב אין תסמינים. מוות לבבי פתאומי עשוי להיות הסימן הראשון למחלה.

עם קרדיומיופתיה מורחבת, הסימפטומים יכולים להימשך שנים להתפתח. הצטברות חריגה של דם בלב עלולה לגרום להיווצרות קרישי דם.. אם הקריש עובר לחלק אחר בגוף (תַסחִיף), סימפטומים, הקשורים לגוף הזה (למשל, מוח) עשוי להיות הסימן הראשון למחלת לב.

קרדיומיופתיה מובילה בסופו של דבר לאי ספיקת לב ולתסמינים הבאים:

• עייפות;
• חולשה;
• קוצר נשימה, לעתים קרובות מחמיר בשכיבה או בפעילות גופנית מוגברת;
• שיעול;
• נפיחות ברגליים או ברגליים;
• כאבים בחזה;
• הפרעות בקצב לב.

אבחון של קרדיומיופתיה

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית. בדוק פיזי. רופא מקשיב ללב עם סטטוסקופ. קרדיומיופתיה מייצרת לעתים קרובות רשרוש וצלילים חריגים אחרים בלב.

בדיקות עשויות לכלול:

• Рентген грудной клетки – тест, המשתמש בקרן רנטגן, לצלם מבנים בתוך החזה. משמש כדי לחפש הגדלת לב.
• ЭКГ – тест, אשר מזהה פעילות לב על ידי מדידה של זרם חשמלי דרך שריר הלב;
• Эхокардиограмма – тест, המשתמש בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד), כדי לבחון את הגודל, לעצב ותנועה של הלב;
• בדיקות דם, כדי לבדוק אם יש נזק ללב ולאיברים אחרים, ו, אולי, לִגרוֹם (של) קרדיומיופתיה
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (בדרך כלל ביד או ברגל), כדי לזהות בעיות עם הלב ואספקת הדם שלה;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

טיפול בקרדיומיופתיה

לאי ספיקת לב עקב חסימות בעורקים הכליליים, טיפול, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. אם קרדיומיופתיה נגרמת מסיבות גנטיות, טיפולים אחרים עשויים לשפר את תפקוד הלב. עבור מטופלים רבים, עם זאת, הטיפול נועד להקל על התסמינים ולמנוע נזק נוסף.

שינויים באורח חיים

השינויים מכוונים לחסל הכל, שתורם להופעת מחלה או להחמרת תסמינים:

• הימנע מאלכוהול;
• אם אתה סובל מעודף משקל, מנסה לרדת במשקל;
• עברו לתזונה דלת שומן, כדי למזער את הסיכון לפתח מחלת לב כלילית;
• אתה צריך להגביל את צריכת המלח שלך כדי להפחית את אגירת הנוזלים;
• פעל לפי עצת הרופא שלך. אולי, תצטרך להגביל את הפעילות הגופנית.

תרופות

תרופות עשויות לכלול:

• תרופות משתנות, כדי להסיר את נוזלים עודפים;
• מעכבי ACE, כדי לעזור להרפיית כלי דם, להוריד לחץ דם ולהפחית את הלחץ על הלב;
• הידראלזין ואיזוסורביד דיניטרט, אשר ניתן להשתמש בו בנוסף למעכבי ACE;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, להאט ולווסת את קצב הלב שלך, ולהגביר מעט את עוצמת הצירים;
• חוסמי ביתא, להאט את התקדמות המחלה;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

ניתוח לקרדיומיופתיה

אפשרויות כירורגיות כוללות:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, לייצב את קצב הלב שלך;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, חדר חלוקת הלב. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. אפשרות נוספת נקראת אבלציה מחיצת אלכוהול. הליך זה יכול להפחית את הסימפטומים ולשפר את תפקוד הלב.;
• לאותם מטופלים שקצב הלב הלא סדיר שלהם מסכן חיים, אולי, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, אם שיטות אחרות אינן יעילות. לעתים קרובות מועמדים צריכים לחכות זמן רב לתורם לב חדש. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, שמשתלטת על חלק או רוב מתפקודי השאיבה של הלב.

מניעת קרדיומיופתיה

טיפול אגרסיבי של יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים וגורמי הסיכון שלה היא הדרך הטובה ביותר למנוע את רוב המקרים של קרדיומיופתיה.

אחר, סיבות פחות שכיחות, לעתים קרובות בלתי אפשרי לרפא. אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה צריכים לפנות לרופא שלהם לבדיקות סקר, במיוחד לפני תחילת פעילות גופנית אינטנסיבית.