לבבי להשתלה-דפיברילטור אוטומטי השרשה

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) הוא מכשיר קטן, היא פועלת על סוללה, שליטה בקצב של הלב и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. בעיות, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• ברדיקרדיה – сердцебиение слишком медленное;
• טכיקרדיה חדרית – сердцебиение слишком быстрое;
• פרפור חדרים – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, ש:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

אם אתם מתכננים לעבור ניתוח, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• נזק ללב או ריאות;
• נזק לכלי דם;
• זיהום;
• דימום;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים, כולל:

• השמנת יתר;
• עישון
• התמכרות לאלכוהול;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• השימוש בתרופות מסוימות.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

הכנות לקראת ניתוח

לפני המבצע זה הכרחי כדי לעבור את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם;
• רנטגן חזה – מבחן, המשתמש בקרן רנטגן, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• רֶלַ'ח (א.ק.ג.) – מבחן, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, עובר דרך שריר הלב;
• אקו – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

אולי יהיה צורך להפסיק לקחת תרופות מסוימות שבוע לפני הניתוח, למשל:

• אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות;
• אל תיקח את מדללי דם, כגון קומדין, קלופידוגרל.

אתה לא יכול לאכול אחרי חצות ביום הניתוח.

אם לחולה יש סוכרת, ייתכן שתצטרך לקחת תרופות מיוחדות.

הרדמה

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

פעילות תיאור

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. אזור, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. הרדמה מקומית מוזרקת. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

לאחר ניתוח

לאחר ניתוח, המטופל נשלח לחדר ההתאוששות עד סוף ההרדמה. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,כדי לוודא ש, что ИДК работает нормально.

כמה זמן הניתוח?

הפעולה אורכת מאחד עד שלוש שעות.

האם זה יכאב?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. הרדמה תמנע כאב במהלך ההליך. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. כאב הקלה בכאב המתאים רפואה.

הזמן בילה בבית חולים

אם אין סיבוכים, выписка из больницы производится через 1 – 3 יום.

הטיפול בחולה לאחר ניתוח

בבית החולים

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

בתים

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• בדוק עם הרופא, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (אמבט, סאונה);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. חוץ מזה, наушники, которые носят с MP3-плеерами (למשל, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• זה הכרחי כדי לכבות את המנוע של רכב או סירה, לעבוד איתם. הם יכולים להפריע למכשיר;
• מכשירים, יצירת שדה מגנטי עלולים להשפיע על הפעולה של דפיברילטור לבבי מושתל,;
• עלינו לדבוק בהמלצותיו של הרופא.

החולה הוציא כרטיס, הוא מכיל מידע חשוב על IDK. ברופא צריך להיות נוכח במקום הראשון.

אם הלב דורש התערבות המת"ק בעבודתו, המטופל ירגיש את זה. כאשר מת"ק עשוי להרגיש קל או מכה קשה לחזה. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, אתה צריך להודיע ​​לרופא שלך. אולי, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

יש צורך ללכת לבית החולים במקרים

• Пациент чувствует удар;
• סימפטומים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• Krasnoja, נפיחות, כאב, דימום מוגזם, или выделения из мест разреза;
• חוסר היכולת להקל על כאב באמצעות משככי כאבים;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• כאבים בחזה או קוצר נשימה;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.