סטנט בעורק הכלילי – סטנט של העורקים הכליליים

תיאור של תומכן כלילי

בעת סטנטינג של עורקים כליליים, רֶשֶׁת, צינור מתכת מוכנס לתוך העורקים בלב. הצינור נקרא סטנט. הליך זה עוזר לשמור על העורקים פתוחים.. הסטנט מוחדר לאחר מכן, כיצד מנקים עורק מחסימה? (אנגיופלסטיקה).

ישנם 2 סוג של סטנט. אחד מהם נקרא סטנט מוציא תרופות. היא מכוסה ברפואה, אשר משתחרר באיטיות לאחר הנחת הסטנט. התרופה עוזרת להפחית את קצב החסימה החדשה בעורק.

סוג אחר של סטנט נקרא סטנט מתכת חשוף. הוא אינו מכיל תרופות כלשהן. הרופא מגדיר, איזה סוג של סטנט הכי מתאים למקרה מסוים.

מתי מבצעים סטנט כלילי??

ההליך מבוצע, להחזיק עורק לב שנחסם בעבר. זה מנרמל את זרימת הדם דרך העורק הזה..

לאחר הסטנט, העורק צריך להיות פתוח יותר. זה ישפר את זרימת הדם דרך שריר הלב.. כאבים בחזה צריכים להיעלם וסובלנות הגוף לפעילות גופנית עלולה לעלות..

סיבוכים אפשריים בעת ביצוע סטנטינג כלילית

לפני, כיצד לבצע סטנט כלילי אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• דימום באתר הכנסת קטטר;
• נזק לקיר העורק, מה שמוביל לצורך בהליכים או פעולות נוספות;
• התקף לב או הפרעות קצב (קצב לב לא תקין);
• תגובה אלרגית לצבעי רנטגן;
• קרישי דם;
• זיהום;
• שבץ.

לפעמים ההליך נכשל או שהעורק מצטמצם שוב. יתכן שיידרש ניתוח חוזר או עורק מעקפי השתלה.

גורמים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:

• אלרגיה לתרופות, צדפות, או צבעי רנטגן;
• השמנת יתר;
• עישון;
• כישלון קרישה;
• גיל: 60 ומעלה;
• האחרון דלקת ריאות;
• לאחרונה התקף לב;
• סוכרת;
• מחלת כליות.

כיצד מתבצע תומכן כלילי??

לפני הניתוח

ניתן להזמין את הבדיקות הבאות לפני תומכן כלילי:

• בדיקות דם;
• רל - ניתוח, המתעד את פעילות הלב, מדידת עוצמת הזרם החשמלי דרך שריר הלב;
• רנטגן חזה - ניתוח, המשתמש בקרן רנטגן, כדי לצלם תמונה של מבנים בגוף.

כמה ימים לפני ההליך:

• ייתכן שיהיה צורך להפסיק לקחת תרופות מסוימות:
  • תרופות אנטי דלקתיות (למשל, איבופרופן) – שבוע לפני הניתוח;
  • תרופות לדילול דם, כגון קומדין;
  • מטפורמין או גליבנקלמיד ומטפורמין;
• יש ליטול אספירין כרגיל. הרופא שלך עשוי גם לרשום clopidogrel לפני ההליך. (Plaviks);
• אכלו ארוחה קלה בלילה שלפני הניתוח. אתה לא יכול לאכול או לשתות משהו אחרי חצות ביום של ההליך;
• ייתכן שתתבקש להתקלח עם סבון אנטיבקטריאלי לפני ההליך.;
• אנחנו צריכים לארגן את נסיעה לבית החולים ובחזרה לאחר ניתוח, כמו גם טיפול ביתי למשך מספר ימים לאחר ההליך.

הרדמה

במהלך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה מקומית. חומר הרדמה יקהה את אזור המפשעה או הידיים שם, היכן יוכנס הצנתר. תרופות הרגעה וכאב מסופקות גם כן.. הם יסייעו להבטיח את נוחות המטופל במהלך הניתוח..

תיאור ההליך לסטנט כלילי

מניחים במפשעה או על הזרוע, היכן יוכנס הקטטר מגולח, ניקה והקלה. מחט מוחדרת לתוך עורק. מוביל הצנתר מוחדר דרך המחט לתוך העורק. המטופל יקבל טיפול תרופתי, דילול דם במהלך ההליך. מנצח מוגש, עד שהוא מגיע לעורק חסום בלב. רך, הצינור הגמיש של הצנתר מובל לאורך המוליך אל חסימת עורק הלב.

במהלך ההליך, הרופא יצלם צילומי רנטגן. , לדעת, היכן ממוקמים החוט והקטטר?. לקבלת תמונה ברורה יותר, מוזרק חומר רדיואקטיבי לעורקי הלב.. זה יאפשר לרופא לראות חסימות בעורקים..

לאחר, כיצד יגיע למקום המצור, הבלון הקטן בקצה הצנתר מתנפח ומתרוקן במהירות. זה יגדיל את לומן של העורק.

הסטנט המגולגל יימסר למקום החסימה. הבלון מתנפח שוב ומרחיב את הסטנט לגודלו המלא.. הסטנט ישמור על דפנות הכלי פתוחות.. בלון מנופח, קטטר, ומדריך קטטר יוסר. מקום ההחדרה של הצנתר נלחץ כנגדו 20-30 דקות, כדי לעצור את הדימום.

תחבושת מונחת על אזור המפשעה.

מיד לאחר הליך תומכן כלילי

המטופל יצטרך לשכב על הגב למשך תקופה מסוימת.. כדי למנוע דימום, למקומו, היכן שהוחדר הקטטר ניתן לחבוש. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא.

כמה זמן ייקח תומכן כלילי??

משך הפעולה מ 30 דקות לפני 3 שעות.

סטנט בעורק הכלילי – האם זה יכאב?

הרדמה מקומית תרדים את האזור בו יוכנס הצנתר.. לעיתים עלולה להיות מורגשת תחושת צריבה קלה במקום החדרת הצנתר.. כאשר הקטטר מועבר, המטופל עלול להרגיש לחץ.

חלק מהאנשים עלולים לחוות אדמומיות או בחילה לאחר הזרקת צבע רדיואקטיבי.. אתה עלול להרגיש קצת כאב בחזה בזמן ניפוח הבלון..

הזמן הממוצע של שהות בבית החולים

בדרך כלל, משך השהייה בבית החולים הוא 0-2 יום.

טיפול בחולה לאחר תומכן כלילי

טיפול ביתי

• החולה עשוי להישלח הביתה עם הנחיות ליטול תרופות מדללות דם:
  • אספירין;
  • קלופידוגרל;
  • Prasugrel.
    • אל תפסיק ליטול אספירין וקלופידוגרל (או פראסוגרל) ללא הנחיות מהקרדיולוג.
• קרח יכול לעזור להפחית את אי הנוחות באתר של החדרת קטטר. ניתן ליישם קרח 15-20 דקות כל שעה בימים הראשונים לאחר הניתוח;
• כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים נוספים של מחלות לב וכלי דם, רצון לשנות אורח חיים – לאכול אוכל בריא, תרגיל, נסו לא להיות לחוץ או ללמוד לנהל מתח;
• ייתכן שתצטרך לעבור מדי פעם מבחני מאמץ, כדי לעקוב אחר הישנות החסימה;
• אנחנו צריכים לשאול את הרופא לגבי, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות;
• הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך.

יידעו תמיד רופאים וצוות רפואי אחר על נוכחותם של סטנטים כליליים. יש לשנות או לבטל הליכים רפואיים מסוימים עבור חולים עם סטנט כלילי, במיוחד, אתה לא יכול לעשות MRI.

תקשורת עם הרופא לאחר תומכן כלילי

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם התופעות הבאות:

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב מוגבר, דימום, או בפליטה מאתר קטטר;
• היד או הרגל הופכות לכאובות, כָּחוֹל, קר, להרגיש קהה, דקירה, תְפִיחוּת, מופיעות חבורות;
• בחילות ו / או הקאות, שלא נעלמים לאחר נטילת התרופות שנקבעו, ונמשך יותר מיומיים לאחר שחרור מבית החולים;
• כאב, שאינו עובר לאחר נטילת משככי כאבים מינו;
• כאב, שריפה, הטלת שתן תכוף או מתמשך דם בשתן;
• שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה;
• כאבי מפרקים, עייפות, אילוץ, פריחה או תסמינים אחרים של המחלה;
• הזעה מוגברת.

במקרה של בריאות רצינית ומתדרדר במהירות צריך להזמין אמבולנס מייד.