עורק מעקפי השתלה – עורק מעקפי השתלה

תיאור ניתוח מעקף עורקים כליליים

עורק מעקפי השתלה (AKS) הוא ניתוח לשיקום זרימת הדם בשריר הלב. ההליך מתבצע בעזרת כלי דם, נלקח מאחרים חלקי גוף, שדרכו הדם מופנה לעקוף עורקים כליליים חסומים (שֶׁל הַלֵב) העורקים.

מתי מבוצע מעקף כלילי??

טרשת עורקים היא מחלת עורקים, בהם מצטברים משקעי כולסטרול ושומן על דפנות העורקים. זה מגביל את זרימת הדם. כשזה קורה בלב, זה יכול להוביל לכאבים בחזה, שקוראים לו stenokardiey, או ל התקף לב. ניתן להשתמש בשינויים באורח החיים ובתרופות לטיפול בטרשת עורקים. כאשר המצור נהיה כבד מדי, CABG נעשה כדי להחזיר את אספקת הדם לשריר הלב. לעתים קרובות מאוד מומלץ ניתוח מעקף כלילי אם:

• חסימה רצינית בעורק הראשי או במספר כלי דם, המספקים דם לשריר הלב;
• כאבים מתמשכים בחזה (אנגינה), לא מוקל על ידי תרופות או הליכים אחרים.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח מעקף כלילי

אם אתה מתכנן לבצע השתלת מעקף עורק כלילי, אתה צריך להיות מודע לסיבוכים אפשריים., אשר עשוי לכלול:

• זיהום;
• קרישי דם;
• לחץ דם גבוה או נמוך;
• דימום;
• שבץ;
• נזק לאיברים אחרים, כגון כליות;
• קצב לב לא סדיר;
• מוות.

גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים כוללים:

• מחלת ריאות, במיוחד מחלת ריאות חסימתית כרונית (эmfizema);
• בעל היסטוריה של התקפי לב או ניתוח מעקפים;
• גיל מתקדם;
• צורך בניתוח חירום;
• השמנת יתר;
• סוכרת;
• עישון;
• לחץ דם גבוה;
• מחלת בלוטת התריס;
• דיכאון.

כיצד מתבצע ניתוח מעקף כלילי??

הכנות לקראת ניתוח

הם יכולים להיות מוקצים לבדיקות הבאות:

• בדיקה גופנית;
• רנטגן חזה;
• רֶלַ'ח (א.ק.ג.) - ניתוח, אשר מתעד את פעילות הלב, מדידת זרם חשמלי דרך שריר הלב;
• צנתור כלילי - ניתוח, כדי לקבוע את היקף ומיקומן של חסימות בכלי הדם בלב.

אולי, להפסיק לקחת אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות שבוע לפני הניתוח. אולי, כדאי גם להפסיק לקחת מדללי דם., כגון clopidogrel או warfarin.

• אכלו ארוחה קלה בלילה שלפני הניתוח. אתה לא יכול לאכול או לשתות משהו אחרי חצות ביום של ההליך;
• אנחנו צריכים לארגן את נסיעה לבית החולים ובחזרה לאחר ניתוח;
• צריך לארגן סיוע בבית לאחר ההליך.

הרדמה

במהלך הניתוח יש למרוח הרדמה כללית. המטופל יהיה במצב שינה.

תיאור הליך המעקף הכלילי

אחרי החולה נרדמת, לא חש כאב, צינורות נשימה יונחו בגרון.

נעשה חתך על עור החזה. עצם החזה נחתכת, כדי לפתוח את החזה. מכונת לב-ריאה תחובר ללב. שכן יש לעצור את הלב למשך הניתוח, זה יבצע את הפונקציות של הלב והריאות.

עורקים מהחזה משמשים ככלי מעקף., או חלק מוריד מהרגל. כשהלב נעצר, כלי דם חדשים ייתפרו לעורקים חסומים. קצה אחד של הכלי יתפר ממש מעל החסימה. הקצה השני, בהתאמה, יצורף ממש מתחת לחסימה. כשהשתלים נמצאים במקומם, הלב ירצה “הושק” שוב. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בשימוש בזרם חשמלי כדי להחזיר את קצב הלב.. מכונת הלב-ריאה תכבה. ניתן להניח צינורות ניקוז זמניים בבית החזה, כדי לסייע בסילוק הנוזל המצטבר. החלקים החתוכים של עצם החזה יוחזרו יחדיו. העור על החזה נתפר.

יש גישה פחות פולשנית, שקוראים לו ניתוח זעיר פולשני של העורקים הכליליים (ניתוח לב זעיר פולשני). מטרת הפעולה הזו זהה, אבל הטכניקה שונה. חולים, שיש להם רק חסימה אחת או שתיים בעורקים עשויים להיות מועמדים לניתוח מסוג זה. עם הטכניקה הזו, נעשה חתך קטן בחזה. כדי לעקוף את הכלי הפגוע, הרופא משתמש בדרך כלל בעורקים מתוך החזה.. ההבדל העיקרי של טכניקה זו הוא זה, שהלב לא עוצר במהלך הניתוח, ומכונת לב-ריאה אינה בשימוש. סוג זה של פעולה הוא די מבטיח. לפני ביצוע ניתוח זעיר פולשני של העורקים הכליליים, יש לשקול את כל היתרונות והסיכונים עבור מטופל מסוים..

מיד לאחר הליך המעקף הכלילי

המטופל מופנה ליחידה לטיפול נמרץ. מכשירים שונים מחוברים, לנטר ולנהל סימנים חיוניים:

• לב צג;
• מנצח, גירוי שריר הלב באמצעות זרם דחף, כדי לשלוט קצב הלב;
• צינורות ניקוז מחוברים למכשיר, אשר יונק עודפי דם ואוויר מהפצע;
• עד שהמטופל יכול לנשום בעצמו, הוא מסופק עם צינור נשימה או מסכת חמצן;
• קטטר מוחדר לשלפוחית ​​השתן.

כמה זמן לוקח ניתוח מעקף כלילי?

משך הפעולה 4-5 שעות.

עורק מעקפי השתלה – האם זה יכאב?

הרדמה מונעת כאב במהלך ניתוח. משככי כאבים מסופקים למטופל במהלך ההחלמה.

אשפוז ממוצע בבית חולים לאחר ניתוח מעקף עורק כלילי

משך השהות בבית החולים 5-7 ימים.

טיפול בחולה לאחר ניתוח מעקפים כליליים

טיפול בבית חולים

• כדי להפחית את הסיכון להצטברות נוזלים בריאות, לקחת נשימות עמוקות ולהשתעל 10-20 פעמים בכל שעה;
• אם הוריד הוסר מהרגל, מומלץ להרים את הרגליים מעל לגובה הלב, אל תשלב את הרגליים בזמן ישיבה;
• יינקטו פעולה, כדי שהמטופל יוכל בבטחה ובמהירות האפשרית לקום מהמיטה ולהתחיל ללכת;
• החבישה תוסר תוך יום או יומיים.. חוטי גירוי וצינורות נשימה יוסרו לאחר מספר ימים.

טיפול ביתי

כאשר אתה חוזר הביתה, מומלץ לעשות את הפעולות הבאות:, כדי להבטיח את ההתאוששות הנורמלית:

• קח תרופות לפי הוראות הרופא. רשימת התרופות עשויה לכלול:
  • תרופות להורדת כולסטרול;
  • משככי כאבים;
  • תרופות לניהול לחץ דם (למשל, חוסמי בטא, מעכבי ACE);
  • תרופות נגד הפרעות קצב לייצוב קצב הלב;
  • תרופות לדילול דם, כדי למנוע קרישי דם;
• התפרים הפנימיים מתמוססים מעצמם לאחר זמן מה. תפרים או סיכות חיצוניים יוסרו דרך 5-7 ימים לאחר ניתוח;
• אנחנו צריכים לקחת תרופות, רופא אישר;
• שוקלים את עצמנו כל בוקר;
• בהתאם להמלצות הרופא, תיקבע תוכנית לשיקום לב., כדי להאיץ את ההחלמה ולהפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם;
• אנחנו צריכים לשאול את הרופא לגבי, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות;
• הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך.

ניתוח מעקפים אינו מרפא מחלות לב. כלי דם תפורים עלולים להיחסם. שינויים באורח החיים מומלצים להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם:

• תעשה תרגילים גופניים;
• אל תעשן;
• לאכול מזון, שהוא דל בשומן רווי, סוכרים ומלח. חשוב לאכול אוכל, שהוא עשיר בסיבים. פירות וירקות יכולים לספק.

רוב המטופלים יכולים לחזור לעבודה מהסוג המשרדי לאחר 4-6 שבועות.

תקשורת עם הרופא לאחר ניתוח מעקף עורקים

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם התופעות הבאות:

• כאב, שאינו עובר לאחר נטילת משככי כאבים מינו;
• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב מוגבר, דימום, או להזרים מהחתך;
• בחילות ו / או הקאות, שלא נעלמים לאחר נטילת התרופות שנקבעו, ונמשך יותר מיומיים לאחר שחרור מבית החולים;
• שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה;
• כאב, שריפה, הטלת שתן תכוף או מתמשך דם בשתן;
• עלייה במשקל של יותר משני קילוגרם ביום או יומיים;
• כאב ו / או נפיחות ברגליים, קוויאר, רגל;
• קוצר נשימה פתאומי או כאבים בחזה.

במקרה של בריאות רצינית ומתדרדר במהירות צריך להזמין אמבולנס מייד.