טרשת עורקים

Описание атеросклероза

טרשת עורקים – снижение эластичности кровеносных сосудов от накопления на их внутренней части налета (לוחות), состоящего из жировых отложений, холестерина и кальция. ЭТО ПРИВОДИТ к тому, чтобы артерии сужаются и затвердевают. Заболевание поражает крупные и средние артерии.

Поскольку бляшки разрастаются, это может замедлить и даже остановить приток крови. זה אומר, что ткань, в которую поставляет кровь пострадавшая артерия становиться отрезанной от кровоснабжения, что часто приводит к боли или ухудшению функционирования органов. Атеросклероз может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем. В зависимости от местоположения, רשאי:

• מחלת לב כלילית – уменьшение притока крови к области сердца;
• שבץ – уменьшние кровоснабжения мозга;
• מחלת כלי דם היקפית – характеризуется болью в ногах при ходьбе.

חוץ מזה, может возникнуть повреждение сосудов, в виде повреждения внутренней стенки артерий, возникновения тромбов. Они могут привести к дальнейшему снижению кровотока. В некоторых случаях тромб может стать настолько большим, что полностью закрывает артерию. Также кровь может собираться в сгустки, называемые эмболиями. Эти сгустки перемещаются через кровеносную систему и попадая в небольшие артерии, блокируют их. В этих случаях ткань не получает кислорода и быстро погибает. כשזה קורה בלב, это называется сердечный приступ, מוח – שבץ.

Длительный атеросклероз может также вызвать ослабление артерий. В ответ на давление, они могут выпирать, вызывая аневризму. При отсутствии лечения аневризма может разорваться и кровоточить. В некоторых случаях это может привести к смерти.

Причины атеросклероза

Атеросклероз вызван накоплением налета на внутренней части сосуда – бляшками. Бляшки возникают из-за высокого уровня холестерина и жира в крови. Рубцовая ткань и кальций при повреждении сосуда могут также вызвать рост бляшек.

Процесс, приводящий к этому, может начаться в детстве. Могут пройти десятилетия до того, как это вызовет серьезные проблемы со здоровьем.

Факторы риска атеросклероза

Есть два типа факторов, которые повышают вероятность атеросклероза:

• גורמי סיכון, не поддающиеся контролю:
  • Отец или брат, у которого атеросклероз возник в возрасте до 55 שנים, или мать, אחות, у которых атеросклероз возник в возрасте до 65 שנים;
  • גיל: 45 וגברים מבוגרים; 55 שנים ונשים מבוגרות;
  • פול: мужчины имеют более высокий риск возникновения заболевания;
• גורמי סיכון, которыми можно управлять:
  • כולסטרול גבוה, במיוחד “плохого”, и низкий уровень “хорошего” כולסטרול;
  • לחץ דם גבוה;
  • עישון סיגריות;
  • סוכרת – סוג 1 וסוג 2;
  • עודף משקל והשמנת יתר;
  • חוסר פעילות גופנית;
  • תסמונת מטבולית – сочетание трех из пяти факторов:
    • Низкий уровень хорошего холестерина;
    • Высокий уровень триглицеридов;
    • Повышенное содержание сахара в крови;
    • Повышенное кровяное давление;
    • Увеличенная окружность талии (יותר 110 см у мужчин и 90 см у женщин).

Симптомы атеросклероза

В начале появления атеросклероза симптомы незаметны. Поскольку артерии становятся более твердыми и суженными, могут начать появляться симптомы. Если сгусток заблокирует кровеносный сосуд, или отрывается большой эмбол, симптомы могут возникнуть внезапно.

Симптомы зависят от пораженных артерий:

• Коронарные (לב) артерии – могут вызвать симптомы болезни сердца, כגון כאבים בחזה;
• Артерии в мозге – могут вызвать симптомы инсульта, такие как слабость или головокружение;
• Артерии в нижних конечностях – могут причинять боль в ногах или проблемы с ногами при ходьбе.

Диагностика атеросклероза

Большинство людей проходит диагностику после того, как у них появляются симптомы. עם זאת, можно также пройти обследование и лечение при появлениии факторов риска.

При наличии симптомов, врач задает вопросы, כדי לקבוע, какие артерии могут быть затронуты. Врачу также необходимо знать полную историю болезни. בדיקה גופנית מתנהל. Тесты зависят от того, какие артерии могут быть затронуты атеросклерозом. Решение о необходимых анализах принимается на основе симптомов, медицинского осмотра и/или факторов риска. Многие из анализов призваны выявить проблемы с тканями организма, שלא מקבל מספיק דם. Два общих теста, которые непосредственно оценивают атеросклеротические артерии:

• אנגיוגרפיה (Вазография) – тонкая трубка вводится в артерию. Через нее в сосуд вводится рентгеноконтрастный краситель, и выполняются рентгеновские снимки. Это позволяет оценить степень кровотока. Когда процедура выполняется в сердце, этот тест называется катетеризация сердца.
• בדיקת אולטרה סאונד – מבחן, המשתמש בגלי קול ללימוד חלקי גוף הפנימיים. В этом случае проверяется размер и форма артерий.

Лечение атеросклероза

Важной частью лечения является снижение факторов риска. בנוסף, лечение зависит от наиболее пострадавшей области тела.

טיפול עשוי לכלול:

תרופות

אלה כוללים:

• תרופות, препятствующие образованию тромбов, такие как аспирин или клопидогрел (Plaviks);
• Лекарства для контроля повышенного кровяного давления;
• Препараты для снижения повышенного уровня холестерина;
• תרופות, которые улучшают кровоток через суженные артерии, такие как цилостазол или пентоксифиллин (Trental).

Процедуры с использованием катетера

Эти процедуры включают использование тонкой трубки (катетера), которая вставляется в артерию (чаще всего делается для артерий сердца). Катетер может быть использован для лечения атеросклероза и в других частях тела. Процедуры включают в себя:

• אנגיופלסטיקה Ballonnaя – надувной баллон на конце катетера используется для давления на стенки артерии. Это позволяет расширить просвет артерии и увеличивает объем пространства для кровотока;
• Стентирование – обычно делается после ангиопластики. Трубчатая сетка помещается в поврежденную артерию. Она поддерживает стенку артерии и не дает ей сужаться снова;
• Atherectomy – специальные инструменты вводятся через катетер. הם משמשים, чтобы срезать и удалить бляшки, и увеличить кровоток. Эта процедура сейчас выполняется довольно редко.

מבצע

אפשרויות כירורגיות כוללות:

• Endartyerektomiya – удаление внутренней части артерии с большим количеством бляшек. Часто это делается в сонных артериях шеи, אספקת דם למוח;
• Артериопластика – операция на аневризме. Процедура обычно делается с использованием синтетической ткани;
• Sunt – создание альтернативного маршрута для кровотока.

Профилактика атеросклероза

Есть много способов предотвратить, а так же избавиться от атеросклероза. הם כוללים:

• אכילה בריאה. В пище должно содержаться низкое количество насыщенных жиров и холестерина. В рационе должно быть много цельных зерен (סולת), פירות וירקות;
• Нужно выполнять физические упражнения;
• צריך לשמור על משקל בריא;
• אתה חייב להפסיק לעשן;
• Нужно лечить диабет;.
• Если доктор рекомендует, нужно принимать лекарства, כדי להפחית את גורמי הסיכון. Это может включать прием лекарств для снижения высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина;
• Желательно выполнить анализы для выявления скрытой формы атеросклеротической болезни сердца (заболевание коронарной артерии), если есть факторы риска.