השתלת לב – השתלת לב

Описание пересадки сердца

השתלת לב – ניתוח להסרת עבודה חריג ולא נכון של הלב. זה מוחלף על-ידי לב בריא מתורם שנפטר.

Причины пересадки сердца

השתלה сердца выполняется при наличии следующих патологий:

• Последняя стадия болезни сердца, которая является опасной для жизни и не может быть вылечена (но все остальные показатели здоровья находятся в норме) – выполняется чаще всего из-за קרדיומיופתיה (מחלה של שריר הלב) с тяжелой застойной сердечной недостаточностью;
• משקל болезнь коронарных артерий, которая не может быть вылечена с помощью лекарств или других операций;
• מומי לב מולדים;
• לב מסתמית, что усложняет перекачку крови;
• Неконтролируемый и опасный для жизни нерегулярный сердечный ритм.

Возможные осложнения пересадки сердца

Если планируется пересадка сердца, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• זיהום;
• Отторжение нового сердца;
• מחלת לב כלילית (50% всех реципиентов пересадки сердца заболевают болезнью коронарной артерии);
• דלקת ריאות;
• קרישי דם;
• דימום;
• Сниженная функция мозга;
• נזק לאיברים אחרים בגוף, כגון כליות;
• קצב לב לא סדיר;
• בעיות, הקשורים להרדמה;
• זיהום או סרטן, הקשורות לנטילת תרופות לדיכוי המערכת החיסונית;
• מוות.

Больше чем 80% пациентов с пересаженным сердцем живут в течение по крайней мере одного года после операции. Большая часть возвращается к нормальной жизни, עבודה כולל.

גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:

• גיל: 60 или старше;
• מחלת ריאות;
• במחזור עני;
• Болезнь почек или заболевание печени;
• עישון;
• Наличие серьезной активной инфекции, такой как пневмония или туберкулез;
• Лечение для рака в течение прошлых пяти лет;
• Истощение и недоедание;
• סוכרת לא מאוזן;
• Предыдущий инсульт или другое повреждение кровеносных сосудов мозга;
• Длительное злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление алкоголем;
• Аутоиммунное заболевание.

אנחנו צריכים לדון בסיכונים אלה עם הרופא שלך לפני הניתוח.

Как проводится пересадка сердца?

הכנה להליך

יש מחסור בתורמים,כך שאתה יכול לצפות להשתלה לתקופה ארוכה של זמן. אולי, вам придется постоянно носить мобильный телефон, что позволит клинике связаться с вами, если донорское сердце становится доступным.

אולי, вам придется лечь в больницу для мониторинга и постоянно принимать лекарства, в том числе внутривенно, чтобы помочь стабилизировать функции больного сердца. Некоторым пациентам может быть установлен механический насос, נקרא искусственный желудочек сердца (SGF). Устройство поможет стабилизировать работу сердца, пока вы ждете пересадку.

• Врач будет следить за состоянием здоровья, כדי לוודא ש, что вы готовы к пересадке сердца;
• שוחחו עם הרופא לגבי תרופות לקחת. Вас могут попросить прекратить прием аспирина или других противовоспалительных препаратов за неделю до операции. Также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь препараты, כמו קלופידוגרל (Plaviks) או קומדין;
• Нельзя принимать лекарства без консультации с врачом;
• אנחנו צריכים לארגן טיול לפעולה וחזרתי הביתה מבית החולים;
• לארגן טיפול בבית לאחר ניתוח;
• בלילה שלפני הפעולה יכול לאכול ארוחה קלה. אין לאכול או לשתות משהו אחרי חצות.

לפני הניתוח, הרופא, כנראה, למנות את הבדיקות הבאות:

• בדיקה רפואית;
• צנתור לב;
• אקו – מבחן, המשתמש בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד), כדי לבחון את הגודל, לעצב ותנועה של הלב;
• Анализ крови и типа ткани;
• בדיקות, чтобы исключить заболевания в других органах и системах, которые могут помешать пересадке.

הרדמה

משמש הרדמה כללית, אשר חוסם כל כאב ולתמוך במטופל במהלך ניתוח בשינה.

Описание процедуры пересадки сердца

לאחר, כפי שאתה נרדם, הרופא חותך את העור ועצם החזה. חלל חזה נפתח, сосуды подключены к аппарату искусственного кровообращения (AIK). מכשיר זה מבצע את הפונקציה של הלב והריאות במהלך ניתוח. Затем врач удаляет сердце. Подготовленное донорское сердце устанавливается на место старого сердца пациента. לבסוף, кровеносные сосуды будут соединены с новым сердцем. אחרי זה, הדם מתחיל לזרום ומחמם את הלב.

הלב החדש עשוי להתחיל להכות את עצמו, או רופא עשוי להשתמש חשמלי, כדי להתחיל את הלב. למטרות אבטחה, להגדיר קוצב לב זמני, כדי לשמור על דופק קבוע. כאשר הרופא הוא בטוח, כי הלב פועם בדרך, המרכז לאינפורמציה אלטרנטיבית יושבתו. בחלל החזה יכול להיות ממוקם צינורות ניקוז זמניים לניקוז נוזלים ודם. החזה יהיה סגורים סוגריים, והעור שנתפר תפרים.

Сразу после пересадки сердца

מצב בריאות יהיה נתמך ופיקוח הדוק בטיפול הנמרץ (OBE) עם המכשירים הבאים:

• Kardiomonitor;
• קוצב לב – כדי לעזור הלב הכה בדרך;
• צינור ניקוז בחזה, לפריקת נוזלים ודם שהצטברו מהחזה;
• שׁנוֹרקֶל, עד שהמטופל מסוגל לנשום בכוחות עצמם.

Сколько времени займет пересадка сердца?

Около 8-ми часов.

השתלת לב – האם זה יכאב?

הכאב יורגש במהלך התאוששות. הרופא ייתן לי רפואת כאב.

השהות בבית החולים הממוצעת

הליך זה מבוצע בבית חולים. בדרך כלל שהייה היא שבועיים. הרופא יכול להאריך את תקופת שהות, если имеются признаки отторжения донорского сердца или возникли другие проблемы.

Уход после пересадки сердца

טיפול בבית חולים

במהלך התאוששות, בית החולים שאתה צריך:

• נשימה ושיעול עמוק 10-20 פעמים בכל שעה, כדי לעזור לריאות ולנקות אותם;
• לקחת תרופות לדיכוי המערכת החיסונית. כנראה, הם צריכים לקחת את שארית חייו. תרופות אלה מפחיתות את הסבירות, что организм будет отторгать новое сердце.

דוקטור, אולי, להחזיק Biopsie לבבות, אם הבעיות הבאות:

• חום המשיך;
• בעיות עם תפקוד הלב;
• הרגשה רעה;

טיפול ביתי

כשאתה חוזר הביתה, בצע את הפעולות הבאות:, כדי להבטיח את ההתאוששות הנורמלית:

• קח את תרופות כפי שהתכוון;
• בקר הקרדיולוג כדי לבדוק את תפקוד לב, ו, אולי, לבחירה של רקמה לביופסיה;
• לעבוד עם פיזיותרפיסט. זכור, הלב החדש יגיב בצורה גרועה להגביר את הפעילות גופנית;
• שאל את הרופא, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות;
• הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך.

החתך בחזה יחיה דרך 4-6 שבועות.

Связь с врачом после пересадки сердца

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם התופעות הבאות:

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב מוגבר, דימום או לפרוק מהחתך;
• Изменения в ощущениях, תיאום, или циркуляции крови в руках и ногах;
• כאבים בחזה, לחץ, или появление болей в сердце;
• Быстрый или нерегулярный сердечный ритм;
• כאב קבוע;
• שיעול או קוצר נשימה;
• שיעול עם דם;
• בחילות והקאות חמורות;
• כאב ראש או תחושה של חולשה פתאומי;
• מתעורר בלילה בשל קוצר נשימה;
• עייפות יתר, נפיחות של הרגליים;
• כאב, שריפה, הטלת שתן תכוף או דימום מתמשך בשתן.