דלקת מפרקים שגרונית

Описание ревматоидного артрита

דלקת מפרקים שגרונית (RA) זה הוא מחלה אוטואימונית. Он вызывает боль, בצקת, דממה, и потерю функции суставов. РА обычно поражает органы с обеих сторон тела. Поражаются в основном:

• אצבעות;
• פרקי;
• Локти;
• הכתפיים;
• לֶסֶת;
• Бедра;
• Lap.

Причины ревматоидного артрита

РА обусловлен комбинацией генетических и экологических факторов, которые вызывают патологический иммунный ответ. Возможные причины возникновения ревматоидного артрита:

• גורמים גנטיים, определенные гены, которые играют роль в иммунной системе и которые связаны с развитием РА;
• Дефекты в иммунной системе, которые могут привести к воспалениям;
• גורמים סביבתיים, некоторые инфекционные агенты, כזה, как вирусы или бактерии, которые могут увеличить восприимчивость к РА;
• גורמים אחרים. כמה נתונים מצביעים על כך, что гормональные факторы в сочетании с генетическими и воздействием окружающей среды могут способствовать развитию РА.

גורמי סיכון

גורמים, которые повышают вероятность возникновения ревматоидного артрита:

• Наличие членов семьи с РА;
• פול: נקבה
• Длительное и интенсивное курение.

Симптомы ревматоидного артрита

Когда РА начинается, תסמינים עשויים לכלול:

• Боль в суставах и скованность, ש:
  • Симметрична;
  • Наиболее чувствуется утром;
  • Длится в течение по крайней мере получаса;
• אדום, חם, или опухшие суставы;
• Деформации суставов;
• עלייה קלה בטמפרטורה, עייפות;
• אובדן התיאבון;
• Небольшие комочки или узелки под кожей.

Когда РА прогрессирует, могут пострадать следующие органы:

• לב;
• ריאות;
• עיניים;
• עור;
• כבד;
• כליות;
• דם;
• מערכת עצבים;
• כלי דם.

Ревматоидный артрит также может привести к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям и даже стать причиной смерти.

Диагностика ревматоидного артрита

הרופא שואל על התסמינים וההיסטוריה רפואית, מבצע בדיקה גופנית. Для постановки диагноза РА, пациент должен иметь как минимум один или два совместно опухших сустава. Врач также может исключить другие заболевания, אשר עשוי להיות תסמינים דומים (למשל, волчанка или подагра).

Для помощи в диагностике заболевания врач назначает анализы, אשר עשוי לכלול:

• בדיקות דם, чтобы определить наличие аутоимунных заболеваний:
  • Ревматоидный фактор (РФ);
  • Анти-цитруллинированный белок антител;
  • שקיעת דם (שקיעת דם);
  • חלבון C-reactive (SRB);
• בדיקות, позволяющие выполнить фотографии суставов – рентген, компьютерная томография и т.д.

Лечение ревматоидного артрита

Методjв излечения ревматоидного артрита не существует. מטרת הטיפול היא:

• להקל על כאב;
• להפחית את הדלקת;
• Замедлить повреждения суставов;
• Улучшить функциональные способности.

תרופות

Существуют различные лекарства для уменьшения боли и воспалений при ревматоидном артрите. В некоторых случаях лекарства могут быть использованы в комбинации.

• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) – чтобы замедлить течение болезни, используются на ранних ее стадиях, чтобы предотвратить долгосрочный ущерб:
  • Methotrexate;
  • Gidroksixloroxin;
  • Sulfasalazine;
  • Лефлуномид;
  • ציקלוספורין;
  • Penicillamine;
  • Препараты золота;
  • Minocycline;
• לדיכוי המערכת החיסונית (используются только тогда, когда БМАРП неэффективны):
  • אימורן;
  • Циклофосфамид – используется редко;
  • Хлорамбуцил – используется редко;
• תרופות, otpuskaemыe ללא מרשם :
  • Ацетаминофен – парацетамол;
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), включая ибупрофен и напроксен;
• Биологические модификаторы реакции – препараты, которые вмешиваются в аутоиммунную реакцию; включает ингибиторы ФНО, כמו:
  • Этанерцепт;
  • Infliximab;
  • Adalimumab;
  • Голимумаб;
  • Цертолизумаб.

סטרואידים

Низкие дозы кортикостероидов (למשל, פרדניזולון) часто используются в начале болезни. Они могут быть отменены, когда назначаются другие препараты. Необходимо избегать долгосрочного использования стероидов. Кортикостероидные инъекции также могут быть введены в воспаленные суставы.

Отдых и упражнения

Отдых снижает воспаление суставов и боль, и борется с усталостью. Физические упражнения важны для поддержания мышечной силы и гибкости. Они также сохраняют подвижность суставов.

Устройства для поддержания

אוטובוס, которые накладываются на болезненные суставы могут уменьшить боль и отеки. מכשירים, которые помогают в повседневной деятельности могут также уменьшить нагрузку на суставы. מכשירים כוללים:

• Удлинители для застежек-молний;
• Рожки для обуви на длинной рукоятке;
• Специально разработанная кухонная посуда.

לחץ מופחת

Сокращение напряжения может облегчить жизнь пациентов с хронической, тяжелой формой болезни. Выполнение упражнений или присоединение к группе поддержки помогут уменьшить стресс. טיפול povedencheskaya Kognitivnaya, разговорная терапия и медитации также могут снизить боль и улучшить способность справляться с РА.

ניתוח

Замена суставов искусственными и реконструкция сухожилий может облегчить тяжелые повреждения суставов.

שינויים באורח חיים

Они могут помочь снятию напряжения и слабости и уменьшить воспаления:

• Нужно поддерживать баланс между отдыхом и физическими упражнениями;
• Желательно выполнять мягкие силовые тренировки;
• Нужно заниматься аэробными упражнениями (הליכה, שחייה, танцы);
• Нужно избегать нагрузок;
• אנחנו צריכים להפסיק לעשן;
• Необходимо следить за своим весом;
• Нужно участвовать в программах физической терапии.

Профилактика ревматоидного артрита

Не существует никаких методик профилактики данного заболевания.