Цitaraʙin

Lorsque ATH:
L01BC01

Caractéristique.

Antimetaʙolit, antagoniste de la pyrimidine. nucleoside synthétique, contenant fragment glucidique arabinose.

Blanc ou blanc cassé poudre cristalline sans odeur, soluble dans l'eau, слабо растворим в этаноле и хлороформе. Masse moléculaire - 243,22.

Action pharmacologique.
Antitumorale, immunosuppresseur.

Demande.

Лимфобластный и миелобластный лейкоз, la leucémie myéloïde chronique (crise blastnыy), érythroleucémie, limfogranulematoz, lymphome nehodzhkinskaya, синдром дисплазии костного мозга (le syndrome myélodysplasique).

Contre-.

Hypersensibilité, аплазия или угнетение функции костного мозга (вследствие лучевой или химиотерапии, incl. l'histoire), reins et le foie insuffisant, maladies infectieuses aiguës, permettre vetryanaya, zona.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse (en particulier dans le I trimestre).

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: moins fréquemment (≤10% больных) — токсическое действие на ЦНС, мозжечок или головной мозг, neuropathie périphérique (ощущение онемения или покалывания в пальцах рук, ног или в области лица; fatigue inhabituelle); rarement - un mal de tête (после интратекального введения), alarme, геморрагический конъюнктивит, токсическое действие на роговицу (obratimoe).

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): suppression de la fonction de la moelle osseuse, leucopénie, thrombocytopénie; редко — мегалобластная анемия, arythmie, tromboflebit (la douleur au site d'injection).

A partir du système respiratoire: bronchospasme; редко — отек легких или диффузный интерстициальный пневмонит (toux, essoufflement).

De l'appareil digestif: plus souvent (у 15–100% больных) - Nausées, vomissement, perte d'appétit, stomatite, douleur abdominale; менее часто — диарея; редко — кровотечения в ЖКТ, oesophagite, effets hépatotoxiques (peau jaune ou de la sclérotique).

Avec le système génito-urinaire: moins fréquemment (≤10% больных) — гиперурикемия или нефропатия (associé à une production accrue d'acide urique); редко — задержка мочи.

Autre: moins fréquemment (≤10% больных) - Démangeaisons, l'apparition de taches sur la peau, rarement (≤ 2% patients ) — панникулит, «цитарабиновый синдром» (боль в костях или мышцах, douleurs à la poitrine, fièvre, ощущение общего дискомфорта, недомогания или слабости, les yeux rouges, éruption cutanée), la perte des cheveux.

Coopération.

Возможен синергический цитотоксический эффект с метотрексатом. Тормозит всасывание дигоксина в ЖКТ.

Повышен риск инфекции при одновременном применении с другими иммунодепрессантами (azathioprine, хлорамбуцилом, tsiklofosfamida, cyclosporine, mercaptopurine, gljukokortikoidami).

Il réduit l'efficacité de l'allopurinol protivopodagricakih, colchicine et sulfinpirazona.

Préparations, myélosuppression provoquant, усиливают обусловленную цитарабином лейкопению и/или тромбоцитопению.

Lors de l'administration des vaccins de virus vivants peuvent intensifier la replication du virus du vaccin et l'augmentation des effets secondaires ou la réduction de la production d'anticorps dans le corps du patient en réponse au vaccin, les vaccins inactivés est de réduire les anticorps antiviraux.

Pharmaceutical incompatibles avec l'héparine, insulinom, ftoruracilom, оксациллином, pénicilline, méthylprednisolone.

Dose excessive.

Symptômes: лечение с использованием высоких доз сопровождается выраженным токсическим действием с возможным смертельным исходом, включая обратимое токсическое действие на роговицу и геморрагический конъюнктивит, Dysfonctionnement du SNC (confusion, fatigue, la perte de mémoire, saisies), нарушение функции мозжечка (затруднение при разговоре, при стоянии или ходьбе; tremblement), ulcération du tractus gastro-intestinal, péritonite (включая кистозный пневматоз кишечника, приводящий к перитониту), сепсис вследствие присоединения вторичных инфекций на фоне лейкопении, œdème pulmonaire, поражение печени с гипербилирубинемией, некроз кишечника, некротический колит, chaque éruption, приводящую к десквамации, кардиомиопатию, syndrome de détresse respiratoire, прогрессирующий до отека легких и кардиомегалии, а также периферическую двигательную и сенсорную невропатию.

12-кратная в/в инфузия (pendant 1 non) цитарабина в дозе 4,5 g / m² tous 12 ч вызывает необратимые изменения ЦНС и летальный исход.

Traitement: symptomatique, Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Posologie et administration.

B / (капельно или медленно струйно), n / A, intrathécale (интралюмбально). Le mode réglé individuellement; применяют также в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами (cyclophosphamide, vynkrystyn, тиогуанин и др.) и преднизолоном в различных схемах.

Dose quotidienne- 100 mg / m², курсовая доза при всех путях введения — 500–1000 мг. Больным пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения назначают в дозе 50–75 мг/м².

Непосредственно перед употреблением содержимое флакона растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций (для в/в введения в 400 ml, для п/к и интратекального в 1 ml).

B / (tomber), 100 mg / m² /сут в виде двух инфузий по 3 intervalles h 10 ч или непрерывно 24 ч в течение 4–7 дней (la dose unique maximale — 3 g / m²).

P /, par 20 mg / m² 2–3 раза в сутки в течение 3–10 дней (pas plus).

Интратекально, 20 mg / m² (обычно в сочетании с метотрексатом в дозе 12,5 mg / m²) tous 3 jours pour 2 Soleil.

Проводят 4–7 курсов с интервалом 10–14 дней.

Précautions.

Применение цитарабина следует проводить под строгим контролем числа лейкоцитов (tous les jours ou tous les deux jours), кроветворной функции костного мозга (до и после каждого курса терапии), la fonction hépatique (не реже одного раза в неделю), выделительной функции почек (до начала и после окончания курса терапии). При снижении числа лейкоцитов ниже 1х10⁹/л или числа тромбоцитов ниже 50х10⁹/л возможна отмена цитарабина до восстановления лабораторных показателей крови, далее назначают в более низкой дозе.

Précautions particulières (le rejet de l'injection / m, un test d'urine, excréments et de sang occulte dans le secret, refus de prendre de l'acide acétylsalicylique, transfusions de plaquettes potentiels, etc ..) необходимо соблюдать в случае тромбоцитопении; quand leucopénie - surveiller attentivement l'évolution des infections. Les patients présentant une neutropénie avec une augmentation de la température corporelle des antibiotiques devraient être commencé de manière empirique.

Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de dose (plus susceptibles de vieillir dysfonctionnement rénal).

Les procédures dentaires doivent être achevées avant le début de la thérapie ou reportés jusqu'à la normalisation de l'image du sang (peut augmenter le risque d'infection microbienne, ralentir le processus de guérison, droit krovotochivosty). Pendant le traitement de prudence lors de l'utilisation des brosses à dents, fils ou des cure-dents.

Faites preuve de prudence dans la thérapie de combinaison; chaque produit doit être prise en temps voulu.

Pour la prévention de l'hyperuricémie chez processus est assez importante consommation de liquide et la sortie de l'urine pour l'amplification ultérieure fournir uricosuric, dans certains cas, l'utilisation de l'allopurinol.

Au cours de la période de traitement ne sont pas des vaccins à virus de vaccination recommandé, необходимо избегать контакта с людьми, reçu le vaccin contre la polio, les patients atteints d'infections bactériennes. Utilisez vaccin à virus vivant chez les patients atteints de leucémie en rémission ne devrait pas être au moins 3 mois après le dernier cycle de chimiothérapie. L'immunisation de la polio orale personnes de vaccins, Il est en contact étroit avec le patient, en particulier les membres de la famille, devrait être reportée.

L'apparition de signes de dépression de la fonction de la moelle osseuse, saignements ou une hémorragie inhabituelle, selles noires, sang dans les urines ou les selles ou point de taches rouges sur la peau nécessite l'avis du médecin immédiate.

Faites preuve de prudence pour éviter les coupures accidentelles avec des objets pointus (rasoir mécanique, ciseaux), Évitez les sports de contact ou d'autres situations, qui sont susceptibles d'hémorragie ou un traumatisme.

Для приготовления препаратов с целью применения у новорожденных не рекомендуется использовать растворители, contenant de l'alcool benzylique. Применения растворителей, contenant de l'alcool benzylique, следует также избегать при приготовлении растворов, предназначенных для лечения в высоких дозах и для интратекального введения.

Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser la contraception.

Précautions.

Применение цитарабина должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе, с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) et l'élimination des aiguilles, seringues, bouteilles, ampoules et le reste du produit non utilisé.

Coopération