Ftoruracil

Lorsque ATH:
L01BC02

Caractéristique.

Antimétabolite groupe d'analogues structuraux de pyrimidine. Blanc ou blanc avec un blanc jaunâtre poudre cristalline distinctive. Il est soluble dans l'eau, très peu - éthanol. Masse moléculaire - 130,08.

Action pharmacologique.
Antitumorale, cytostatique.

Demande.

Les tumeurs malignes du sein, estomac, pancréas, rectum et d'autres parties du côlon, cancer de la vessie, prostate, ovaire, col de l'utérus, foie, Les tumeurs malignes de la tête et du cou.

Contre-.

Hypersensibilité, stade terminal de la maladie, kaxeksija, aplasie médullaire (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), ulcère gastrique et ulcère duodénal, yazvennыy colite, déficience fonctionnelle grave du foie et des reins, infection systémique sévère (ou la menace de leur développement).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, sont rarement - l'ataxie, dysarthrie, nistagmo, violation de l'orientation spatiale, confusion, euphorie, névrite optique, photophobie, larmoiement excessif, sleznыh conduits sténose.

Système cardiovasculaire (hématopoïèse, hémostase): leucopénie (se produit généralement après 9-14 jours après chaque cours, nombre de globules blancs du sang est rétablie après environ 30 jours), neutropénie (incl. hémolytique), thrombocytopénie, arythmie, angine, išemiâ, Infarctus du myocarde, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque, tromboflebit.

A partir du système respiratoire: rarement définie par des signes de pneumonit (toux, essoufflement), bronchospasme.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, mucite (stomatite ulcérative, lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale, oesophagite, proctite), diarrhée, diminution de l'appétit.

Pour la peau: dermatite (démangeaisons et éruptions cutanées généralement sur les membres et moins fréquemment sur le tronc), la peau sèche et craquelée; dans certains cas, l’alopécie (obratimaâ), la perte partielle de l'ongle, hyperpigmentation dans le lit de l'ongle, et les autres parties du corps,, eritrodizesteziya palmo-plantaire (picotements dans les mains et les pieds, suivie de l'apparition de la douleur, rougeur et gonflement), photosensibilité.

Autre: infection (généralement asymptomatique, moins fréquemment fièvre ou frissons, toux ou voix rauque, douleur dans le bas du dos ou sur le côté, miction difficile ou douloureuse), faiblesse musculaire, réactions allergiques généralisées, choc anaphylactique, saignement de nez.

Coopération.

L'efficacité et / ou la toxicité de FU modulent l'interféron alfa-2a, méthotrexate, le folinate de calcium. Mitomycine utilisation à long terme potentialise l'apparition du syndrome hémolytique et urémique.

Préparations + la radiothérapie, myélosuppression provoquant, renforcer fluorouracile leucopénie et / ou une thrombopénie induite.

Lors de l'administration des vaccins de virus vivants peuvent intensifier la replication du virus du vaccin et l'augmentation des effets secondaires ou la réduction de la production d'anticorps dans le corps du patient en réponse au vaccin; les vaccins inactivés est de réduire les anticorps antiviraux.

Dose excessive.

Lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées, il est peu probable la survenue d'un surdosage. Spetsificheskiy pas d'antidote connu.

Possible augmentation de la sensibilité au médicament chez les personnes ayant une déficience enzymatique degidropirimidindegidrogenazy.

Posologie et administration.

La voie d'administration, le mode et le dosage dans chaque cas déterminées individuellement et dépendent de l'indication, stade de la maladie, l'état du système hématopoïétique, régimes. Trompeur JE / bolus ou perfusion, B / A, intracisternale.

B / goutte à goutte, 1 g / m²/ré, continu pendant 96-120 heures; en combinaison avec d’autres biens- 600 mg / m² dans / à 1 et 8 jours de cours. Lorsqu'il est utilisé en combinaison avec du folinate de calcium dosage fluorouracile typiquement réduit de 25 à 30%.

Précautions.

L'utilisation de fluorouracile doit être sous la supervision d'un médecin qualifié, a de l'expérience en thérapie anticancéreuse. Les patients ont besoin d'être à l'hôpital pour au moins pendant le premier cycle de traitement. Cours supplémentaire de fluorouracile doit être prescrit qu'après la résolution du taux de toxicité menée antérieurement.

Fluorouracile recommandé exclusivement pour l'administration parentérale,, ne doit pas être administré par voie intrathécale à cause du danger de l'action neurotoxique.

Pendant le traitement, le sang est examiné au moins 3 une fois par semaine, dès les premiers signes de l’oppression quotidienne sang. Avec une oppression brutale de cellules de globules rouges transfusés formation du sang, des stimulants sang. Pendant le traitement prescrit des vitamines (thiamine, etc.); Nous avons besoin d'un soin bucco-dentaire complet.

Après la radiothérapie, ou l'utilisation d'autres agents antitumoraux rendez-fluorouracile est admissible en 1-1,5 mois, sous réserve de la pleine restauration de l'image de sang. Il devrait également nommer médicament plus tôt que 3-4 semaines après chirurgies compliquées. Il est recommandé de ne pas injecter le médicament avec de nombreuses métastases dans la moelle osseuse.

Méfiez-vous nommer les patients âgés (plus susceptibles de vieillir dysfonctionnement rénal, ce qui peut nécessiter une réduction de dose).

Les procédures dentaires doivent être achevées avant le début de la thérapie ou reportés jusqu'à la normalisation de l'image du sang (peut augmenter le risque d'infection microbienne, ralentir le processus de guérison, droit krovotochivosty). Pendant le traitement de prudence lors de l'utilisation des brosses à dents, fils ou des cure-dents.

Il est nécessaire de prévoir une réduction de la dose initiale chez les patients présentant un mauvais fonctionnement de la moelle osseuse, insuffisance hépatique ou une maladie rénale. Soyez particulièrement prudent chez les patients, précédemment traités avec des médicaments cytotoxiques, incl. des agents alkylants, ou la radiothérapie à haute dose.

Comme il n'y a pas de données sur le dispositif de sécurité pendant la grossesse, chez les femmes avec la fonction de reproduction préservé doit être utilisé uniquement en association avec une contraception adéquate.

L'utilisation de fluorouracile cesser immédiatement au premier signe de complications: diarrhée, inflammation de la muqueuse de l'oesophage et le pharynx, ulcération et d'hémorragie dans le tractus digestif, tout saignement à d'autres sites, leucopénie sévère ou une baisse rapide du nombre de leucocytes (en particulier des granulocytes). A une résolution (disparition) effets secondaires du traitement se poursuit à une dose plus faible.

Précautions particulières (le rejet de l'injection / m, un test d'urine, excréments et de sang occulte dans le secret, refus de prendre de l'acide acétylsalicylique, transfusions de plaquettes potentiels, etc ..) doit être observée dans le cas de thrombopénie. Les patients qui développent une leucopénie doivent être surveillés attentivement les signes d'infection. Les patients présentant une neutropénie avec une augmentation de la température corporelle des antibiotiques devraient être commencé de manière empirique.

Faites preuve de prudence pour éviter les coupures accidentelles avec des objets pointus (rasoir mécanique, ciseaux), Évitez les sports de contact ou d'autres situations, qui sont susceptibles d'hémorragie ou un traumatisme. Pendant le traitement, éviter le contact avec les gens, reçu le vaccin contre la polio, les patients atteints d'infections bactériennes.

L'apparition de signes de dépression de la fonction de la moelle osseuse (saignements ou une hémorragie inhabituelle, selles noires, sang dans les urines ou les selles ou point de taches rouges sur la peau, et d'autres.) exiger l'avis du médecin immédiate.

Faites preuve de prudence dans la thérapie de combinaison; prenant chaque médicament à l'heure prévue.

Le syndrome, èritrodizestezii Palmar-plantaire vous pouvez assigner la pyridoxine à l’intérieur de la dose de 100-150 mg/jour.

Précautions.

Respecter les règles nécessaires à l'utilisation et la destruction de la drogue. Elevage fluorouracile doit être effectuée par un personnel qualifié en place spécialement équipé (dans des armoires spéciales avec hotte), en utilisant le vêtement de protection (gants jetables, lunettes protectrices, masques), observant les précautions dans la préparation de solutions et de l'élimination des aiguilles injectables, seringues, ampoules et le reste du produit non utilisé.