Vynorelbyn
Kui ATH:
L01CA04
Iseloomulik.
Kasvajavastane aine, taimse päritoluga. Poolsünteetiline derivaat vinblastiin - vinka alkaloid (Vinka rosea L.). Vinorelbiin ditartrat - бело-желтый или светло-коричневый аморфный порошок. Растворимость в дистиллированной воде > 1000 mg / ml.
Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, tsütostaatikum.
Taotlus.
Non-small kopsuvähk, рак молочной железы с метастазами.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, avaldatud inimese maksa, rasedus, imetamine.
Piirangud kehtivad.
Lapsepõlv (возможность применения у детей не изучена).
Rasedus ja imetamine.
Vastunäidustatud raseduse.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)
Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Granulotsütopeenia, aneemia, понижение остеосухожильных рефлексов, paresteesia, слабость в нижних конечностях, valu lõualuus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, парез или паралитическая непроходимость кишечника, hingamisraskused, bronhospasm, alopeetsia, flebit Sissejuhatus kell.
Üleannustamine.
Sümptomid: острая гранулоцитопения с риском развития инфекционных осложнений, perifeerses neurotoksilisus.
Ravi: переливание консервированной смеси гранулоцитов, введение колониестимулирующих факторов для улучшения гранулоцитопоэза, антибактериальная терапия инфекции.
Annustamine ja manustamine.
B / (в течение 6–10 мин), предварительно разводят в 125 ml soolalahust. Доза при монотерапии — 25–30 мг/м2 1 kord nädalas.
Ettevaatusabinõud.
Вводят только в/в. Следует избегать инъецирования препарата в окружающие ткани (вызывает боль и некроз). При попадании в глаза требуется немедленное и тщательное промывание. До и во время лечения необходим динамический контроль показателей периферической крови, sh. определение числа лейкоцитов, гранулоцитов и уровня гемоглобина, а также постоянное наблюдение за биохимическими показателями функции печени (определение активности АЛТ, IS, Alkaalfosfataasi, уровня билирубина в сыворотке). При понижении уровня гранулоцитов ниже 2·109/л лечение временно прекращают до нормализации их количества. Для предотвращения выраженного гепатотоксического эффекта не рекомендуется сочетать с лучевой терапией на область печени. Особенная осторожность требуется при лечении пациентов с нарушением функции печени и почек. Meditsiinitöötajad, соприкасающийся с препаратом, должен соблюдать меры индивидуальной безопасности, принятые при работе с токсическими химическими веществами. Необходимо избегать случайного попадания препарата в глаза. При попадании на слизистую оболочку глаз требуется немедленное и тщательное промывание.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Amiodarone | FKV. FMR. Selles kontekstis amiodarooni, ингибирующего CYP3A, увеличивается вероятность развития побочных эффектов. |
Busulfan | FMR. На фоне винорелбина увеличивается риск развития веноокклюзионной болезни печени. |
Dakarʙazin | FMR. На фоне винорелбина увеличивается риск проявления гепатотоксичности. |
Doksorubitsiini | FMR. Tugevdab (vastastikku) toksilisuse riski. |
Itrakonasool | FKV. FMR. Pidurdamiseks on CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает концентрацию в тканях и повышает вероятность развития побочных эффектов. |
Ketokonasooli | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, aeglustab biotransformatsiooni, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов. |
Klacid | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает концентрацию в тканях и может стать причиной тяжелых побочных эффектов. |
Mitomütsiin | На фоне винорелбина может развиваться острая реакция со стороны легких; kombineeritud nimetamine ettevaatlik. |
Paclitaxel | FMR. На фоне винорелбина увеличивается риск развития нейропатии; Kuigi või järjestikuste määramine ettevaatlik. |
Fluvoksamiini | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, увеличивает концентрацию в тканях и может быть причиной более ранних и/или более тяжелых побочных эффектов. |
Flukonasooli | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, замедляет элиминацию, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов. |
Erütromütsiin | FKV. FMR. Угнетая активность фермента CYP3A, aeglustab biotransformatsiooni, увеличивает концентрацию в тканях и может стать причиной тяжелых побочных эффектов. |