Omeprazol

Cuando ATH:
A02BC01

Característica.

Blanco o blanquecino polvo cristalino, soluble en metanol y etanol, mal - en acetona e isopropanol, muy poco - en el agua. Es débil suelo, pH estabilidad dependiente: Se somete a degradación rápida en medio ácido, relativamente estable en el alcalina.

Acciones farmacológicas.
Antiulceroso.

Solicitud.

Úlcera gástrica y úlcera duodenal en la fase aguda, La enfermedad por reflujo gastroesofágico, incluido. refractario a la terapia H₂-antihistamínicos, esofagitis por reflujo, incluido. erosiva y ulcerativa, condiciones patológicas de hipersecreción (Zollinger - Ellison, adenomatosis endocrina múltiple, mastocitosis sistémica, stressovaya úlcera, incluido. prevención), úlcera péptica tracto gastrointestinal, causado Helicobacter pylori, AINE gastroenteropatía, lesiones erosivas y ulcerosas del estómago y el duodeno en pacientes infectados por el VIH, neyazvennaya dispepsia.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Enfermedad hepática crónica, infancia (excepción - Zollinger - Ellison).

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

Durante el embarazo es posible sólo por razones de salud.

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el tracto digestivo: boca seca, anorexia, náusea, vómitos, flatulencia, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, en algunos casos - un cambio de sensibilidad del gusto, estomatitis y candidiasis gastrointestinal, fundus poliposis, gastratrophia, aumento de las enzimas hepáticas.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, raramente - malestar general, astenia, mareo, alteración del sueño, somnolencia, parestesia, en algunos casos - la ansiedad, excitación, alarma, depresión, deterioro mental reversible, alucinaciones, discapacidad visual, incluido. Irreversible.

En la parte del sistema músculo-esquelético: en algunos casos - artralgia, debilidad muscular.

Sistema cardio-vascular y la sangre: en algunos casos - trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinopenia, pancitopenia, leucocitosis, anemia.

Con el sistema genitourinario: raramente - hematuria, proteinuria, edema periférico, infección urinaria.

Para la piel: en algunos casos - fotosensibilidad, eritema multiforme, alopecia.

Reacciones alérgicas: rara vez - erupción de la piel, urticaria, picazón, en algunos casos - broncoespasmo, angioedema, nefritis intersticial, choque anafiláctico.

Otro: en algunos casos - dolor en el pecho, ginecomastia.

Cooperación.

Cambia la biodisponibilidad de cualquier droga, la absorción es dependiente del pH (ketoconazol, sales de hierro y otros.). Retarda la eliminación de los fármacos, metaboliza en el hígado por oxidación microsomal (warfarina, diazepam, fenitoína y similares.).

Aumenta el efecto de cumarina y difenina, No cambia - AINE. Aumentos (mutuamente) la concentración en sangre de claritromicina. Puede aumentar leykopenicheskoe y trombocitopenia efectos de las drogas, sangre opresiva. Sustancia en / infusión sólo es compatible con la solución fisiológica y solución de dextrosa (el uso de otros disolventes puede disminuir la estabilidad de omeprazol para los cambios de pH del medio de infusión).

Sobredosis.

Los síntomas: boca seca, náusea, visión borrosa, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, enrojecimiento, taquicardia, somnolencia, confusión.

Tratamiento: sintomático; maloeffyektivyen diálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, preferiblemente por la mañana antes de una comida, sin masticar, sin aplastamiento o cápsula dañino, beber una pequeña cantidad de líquido (pueden recibir alimentos). En la úlcera gástrica, duodenal, reflujo эzofahealnom - 20 mg 1 una vez al dia, en la esofagitis por reflujo - 20-40 mg 1 una vez al dia. Duración Del Curso: úlcera duodenal - 2-4 semanas, esofagitis por reflujo - 4 Sol, reflujo gástrico y esofágico - 4-8 semanas. Para prevenir la recurrencia de las úlceras duodenales y esofagitis por reflujo puede utilizar a largo plazo a una dosis de 10 mg.

En la úlcera péptica severa y / o incapacidad de destino en el interior - YO / dosis 40 mg durante 20-30 minutos 1 una vez al dia. Se prepara la infusión Rr tiempo disolviendo 40 mg de sustancia a / en infusión 100 ml de solución salina o 5% dextrosa. Los pacientes en estado crítico posible intragástrico sonda encapsulados. El síndrome de Zollinger - Ellison la dosis se ajusta individualmente, tal como se mide por el nivel de la secreción gástrica (no debe exceder 10 HCl mmol / ho 5 HCl mmol / h después de la resección), la dosis inicial - 20 a 60 mg / día, opcionalmente hasta 120 mg / día 3 admisión (una dosis diaria de por encima de 80 mg debe administrarse en dosis divididas) por 2-8 semanas (posible uso a largo plazo - hasta 5 años). Úlcera péptica, causado Helicobacter pylori, en combinación: omeprazol 20 mg, amoksiцillin 1 g, De 250-500 mg de claritromicina o omeprazol 20 mg, metronidazol 400 mg, De 250-500 mg de claritromicina 2 dos veces al día para 7 día. Cuando gastroenteropatía, asociada con la toma de AINE - 20 mg 1 una vez al día durante 4-8 semanas. Cuando las lesiones erosivas y ulcerosas del estómago y el duodeno en pacientes infectados por VIH - por lo 20 mg al día durante 4 Sol.

Precauciones.

Antes del tratamiento, excluir malignidad en el tracto gastrointestinal, úlcera gástrica especialmente (debido a los síntomas potenciales de suavizado y para aumentar el tiempo de diagnóstico). En el contexto del tratamiento de la insuficiencia hepática grave es posible sólo bajo estricta supervisión médica (dosis no debe exceder 20 mg / día). Para los pacientes de Asia probable que tenga que ajustar la dosis, especialmente en anti-tratamiento a largo plazo. Cuando se recomienda la administración concomitante de warfarina que la monitorización de la concentración de anticoagulante en el suero o la determinación periódica del tiempo de protrombina, seguido de un ajuste de la dosis. Es necesario tener en cuenta, que el tratamiento preventivo continuo con omeprazol necesitan los siguientes grupos de pacientes: con síntomas graves y frecuentes y / o de la etapa III-IV enfermedad por reflujo gastroesofágico endoscópicamente demostrado (ERGE) posts de Savary - Miller, en la presencia de complicaciones (El esófago de Barrett, estenosis o úlcera), la administración crónica de fármacos, contribuyendo a la aparición de la ERGE, los síntomas persisten después de la curación, larga duración de los síntomas antes de iniciar la terapia, muy baja presión basal del esfínter esofágico inferior. En la fase II esofagitis (posts de Savary - Miller) Se recomienda la terapia de mantenimiento después de dos recaídas. Terapia permanente eficacia con el tratamiento combinado de la ERGE aumenta agentes procinéticos. En el caso de tratamiento de mantenimiento en pacientes con ERGE, asociado con N. píloros, para la prevención de la atrofia de la mucosa erradicación bacteriana adecuada.

Precauciones.

La solución de infusión preparada puede ser utilizado dentro de 12 no (cuando se disuelve en solución salina fisiológica) o 6 no (disolvente - dextrosa).

Cooperación