Doʙutamin

Wenn ATH:
C01CA07

Pharmakologische Wirkung.
Herz-.

Anwendung.

Akute Herzinsuffizienz (akutem Myokardinfarkt, kardiogenen Schock), Exazerbation (akuten Dekompensation) chronische Herzfehler, kongestiver Herzinsuffizienz (als vorübergehende Hilfsmittel gegen den Hintergrund der Grundtherapie), Niedrige Minutenvolumen des Herzens (als Nebeneffekt mit IVL mit einem positiven Restdruck auf das Ausatmen).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, idiopathische hypertrophe Stenose subaortalnыy.

Einschränkungen.

Herzbeuteltamponade, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya Kardiomyopathie, Aortenstenose, gipovolemiя, gleichzeitige MAO-Hemmer, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien für die Sicherheit der Verwendung bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt). Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen (unbekannt, Bringt Dobutamin in die Muttermilch ein?).

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Tachykardie (incl. Ventricular), Vorhofflimmern, Schmerz in Herz und Brust, Herzschlag, Atemlosigkeit, Erhöhung des Blutdrucks/der Hypotonie, kaliopenia, Thrombozytenaggregation (längerem Gebrauch), Peteches blutet.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Fieber, Bronchospasmus, Eosinophilie und andere.).

Andere: Kopfschmerzen, Übelkeit, Polyurie (wenn sie in hohen Dosen verabreicht); Venenentzündung, In einigen Fällen - Hautnekrose (an der Injektionsstelle).

Zusammenarbeit.

Beta-Blocker reduzieren den positiven inotropen Effekt. Es gibt eine stärkere Abnahme des OPSS und eine Zunahme des Herzzeitvolumens in Kombination mit Natriumnitroprussid oder Nitraten, als mit separatem Termin. Zusammen mit der Verwendung von MAO sind Hemmer mögliche hypertonen Kriz, Zusammenbruch, unregelmäßiger Herzschlag. Halogen -haltige Anästhesie (Galotan et al.) Erhöhen Sie das Risiko von ventrikulären Arrhythmien. Mit alkalischen Lösungen inkompatibel pharmazeutisch nicht kompatibel, incl. von 5% Natriumbicarbonatlösung, mit Lösungen, haltigen Ethanol, Natrium Bisulfit. Aufgrund der möglichen pharmazeutischen Inkompatibilität wird nicht empfohlen, Prichealum mit anderen Lösungen in einer Spritze zu mischen.

Überdosis.

Symptome: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Tremor, Alarm, Herzschlag, Kopfschmerzen, Atemlosigkeit, Stenokardie oder Herz, Integumente, Schwere Bluthochdruck, Myokardischämie.

Behandlung: Verringerung der Geschwindigkeit oder Einstellung des Arzneimittels, Gewährleistung der Lungenbelüftung und Blutsauerstoffversorgung, Für ventrikuläre Tachyarrhythmie, Propranolol oder Lidocain wird verwendet.

Dosierung und Verabreichung.

B /, fallen (vorzugsweise mit einer Infusionspumpe), Erwachsene sind normalerweise 2,5–10 (falls erforderlich - 20–40) ug / kg / min. Die Dosis wird individuell bestimmt.

Die erforderliche Dosis für Kinder sollte unter Berücksichtigung der kleineren berechnet werden, als bei Erwachsenen, Die Breite der therapeutischen Wirkung.

Vorsichtsmaßnahmen.

Vor der Einführung ist die Korrektur der Hypovolämie erforderlich. Während der Behandlung ist eine konstante Kontrolle des Blutdrucks erforderlich, Der Druck der ventrikulären Füllung, zentraler venöser Druck, Druck in der Lungenarterie, Puls, ECG, Schockvolumen, Körpertemperatur und Diurese. Die Überwachung des Kaliumspiegels im Blutserum ist wünschenswert. Bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes ist es notwendig, den Glukosespiegel im Blut zu kontrollieren.

Vorsichts.

Mit kontinuierlicher Konsum des Arzneimittels mehr 72 H ist möglich, Toleranz zu entwickeln (In diesem Fall ist eine Erhöhung der Dosis erforderlich). In Gegenwart mechanischer Hindernisse beim Füllen der Ventrikel (Laster, Herzbeuteltamponade, perikardit) und/oder Blutabfluss von ihnen Infusion verursacht keine Verbesserung der Hämodynamik. Mit einem Herz stürmen, Ventilaortenstenose, Subordalstenose ist möglich, eine paradoxe Reaktion zu entwickeln (verminderte Herzleistung).

Zusammenarbeit