Doʙutamin

Wenn ATH:
C01CA07

Pharmakologische Wirkung.
Herz-.

Anwendung.

Akute Herzinsuffizienz (akutem Myokardinfarkt, kardiogenen Schock), Exazerbation (akuten Dekompensation) chronische Herzfehler, kongestiver Herzinsuffizienz (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, idiopathische hypertrophe Stenose subaortalnыy.

Einschränkungen.

Herzbeuteltamponade, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya Kardiomyopathie, стеноз аорты, gipovolemiя, gleichzeitige MAO-Hemmer, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien für die Sicherheit der Verwendung bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt). Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen (unbekannt, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Tachykardie (incl. Ventricular), Vorhofflimmern, боль в области сердца и в груди, Herzschlag, Atemlosigkeit, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (längerem Gebrauch), петехиальные кровотечения.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Fieber, Bronchospasmus, эозинофилия и др.).

Andere: Kopfschmerzen, Übelkeit, Polyurie (wenn sie in hohen Dosen verabreicht); Venenentzündung, в отдельных случаях — некроз кожи (an der Injektionsstelle).

Zusammenarbeit.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. Zusammen mit der Verwendung von MAO sind Hemmer mögliche hypertonen Kriz, Zusammenbruch, unregelmäßiger Herzschlag. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incl. von 5% Natriumbicarbonatlösung, с растворами, haltigen Ethanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Überdosis.

Symptome: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Tremor, Alarm, Herzschlag, Kopfschmerzen, Atemlosigkeit, стенокардия или кардиалгия, Integumente, тяжелая гипертензия, Myokardischämie.

Behandlung: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosierung und Verabreichung.

B /, fallen (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. Die Dosis wird individuell bestimmt.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, als bei Erwachsenen, широты терапевтического действия.

Vorsichtsmaßnahmen.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Puls, ECG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Vorsichts.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, Herzbeuteltamponade, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (verminderte Herzleistung).

Zusammenarbeit