اعتلال عضلة القلب

وصف لاعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب يشير إلى مرض عضلة القلب, الذي يضخ الدم بكفاءة القلب التالفة. يتطور المرض عادة إلى نقطة, عندما المرضى فريسة للمرض مع فشل القلب تهدد الحياة. بالإضافة إلى, الناس باعتلال عضلة القلب وجود احتمال كبير لعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

هناك نوعان رئيسيان من اعتلال عضلة القلب: اعتلال عضلة القلب التاجي ونيشيميكال.

اعتلال عضلة القلب الاقفاري وجدت, عند تلف عضلة القلب من نوبة قلبية بسبب مرض الشريان التاجي.

عضلة نيشيميكال وتشمل أنواع من اعتلال عضلة القلب, أن لم يقترن بمرض الشريان التاجي.

وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من اعتلال عضلة القلب neišemičeskoj:

• اعتلال عضلة القلب المتوسعة – الأضرار التي لحقت عضلة القلب ويؤدي إلى الحد كارديوميوسيتيس الأداء، جنبا إلى جنب مع زيادة في الدوائر وزيادة مرونة القلب;
• Gipertroficheskaya القلب – فرط غير طبيعي من ألياف عضلة القلب. يثخن جدار القلب, تقليل المساحة في الدوائر للقلب. كما يرتاح القلب بين يدق ابدأ تقريبا, ويتم ضخ كمية صغيرة جداً من الدم;
• اعتلال عضلة القلب التقييدية – بعض المناطق من جدران القلب تصبح صعبة وإنقاص مرونة. صلابة غالباً ما يحدث نتيجة أنسجة غير طبيعية, غزوها في عضلة القلب.

أسباب اعتلال عضلة القلب

ولا يعرف السبب الدقيق في العديد من الحالات،. الأسباب المحتملة:

اعتلال عضلة القلب المتوسعة

وكثيراً ما لم يتم الكشف عن أسباب الضرر الأولى, ولكن يمكن أن تشمل:

• مرض القلب الاقفاري مع تدفق الدم المخفضة إلى قلب;
• عدوى, عادة, فيروسي;
• التعرض المزمن للسموم, بما في ذلك الكحول وبعض أدوية العلاج الكيميائي;
• مضاعفات نادرة للحمل والولادة (ربما, الحصانة المرتبطة بها);
• نادرا – أمراض أخرى, بما فيه التهاب المفاصل الروماتويدي, مرض السكري أو الغدة الدرقية.

Gipertroficheskaya القلب

قد تكون الأسباب:

• وراثة (موجودة في بعض الأحيان عند الولادة, ولكن غالباً ما تتطور بالمراهقين);
• شيخوخة, المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

اعتلال عضلة القلب التقييدية

والسبب المقترنة عادة مع وجود أمراض أخرى, مثل:

• Amiloidoz – تراكم ألياف البروتين في عضلة القلب;
• Sarkoidoz – ظهور الجماهير الملتهبة صغيرة (حبيبية) في الكثير من الأجهزة;
• Gemoxromatoz – تراكم الحديد في الجسم.

عوامل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب

العوامل, التي تزيد من احتمال اعتلال عضلة القلب:

• أن وجود أفراد الأسرة مع اعتلال عضلة القلب;
• إدمان الكحول;
• بدانة;
• مرض السكري;
• ارتفاع ضغط الدم;
• مرض الشريان التاجي;
• تناول بعض الأدوية.

أعراض اعتلال عضلة القلب

تختلف أعراض, اعتماداً على النوع من اعتلال عضلة القلب وشدته.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي هو غالباً ما لم يلاحظ أي أعراض. موت القلب المفاجئ قد تكون العلامة الأولى للمرض.

عندما التنمية المتوسعة اعتلال عضلة القلب من الأعراض قد تستمر لسنوات. بسبب التراكم غير طبيعي للدم في القلب يمكن أن تشكل الجلطات الدموية. إذا كان يتحرك تجلط إلى جزء آخر من الجسم (الانسداد), الأعراض, المرتبطة بتلك الهيئة (على سبيل المثال, دماغ) يمكن أن يكون أول علامة على الإصابة بأمراض القلب.

اعتلال عضلة القلب يؤدي في النهاية إلى فشل القلب الاحتقاني والأعراض التالية:

• تعب;
• ضعف;
• ضيق التنفس, وكثيراً ما تزداد سوءا عندما تكون في موقف ضعيف أو مع زيادة النشاط البدني;
• سعال;
• تورم في الساقين والقدمين;
• ألم في الصدر;
• عدم انتظام ضربات القلب.

تشخيص اعتلال عضلة القلب

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. دراسة جسديا. الطبيب يستمع إلى القلب مع سماعة الطبيب. اعتلال عضلة القلب غالباً ما تنتج الضوضاء والأصوات الأخرى غير عادية في القلب.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• الصدر بالأشعة السينية – اختبار, والذي يستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صور لهياكل داخل الصدر. تستخدم للبحث عن ملحقات للقلب.
• ECG – اختبار, الذي يكتشف النشاط القلب عن طريق قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
• مخطط صدى القلب – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية), لدراسة حجم, تشكيل والحركة من القلب;
• اختبارات الدم, للتحقق من وجود الضرر على القلب والأجهزة الأخرى, و, ربما, والسبب في (الصورة) kardiomiopatii
• قسطرة قلب – أداة خاصة إدراجها في القلب عن طريق الوريد أو الشريان (عادة في الذراع أو الساق), للكشف عن المشاكل مع القلب وتدفق الدم في;
• خزعة قلب – إزالة عينة أنسجة لاختبار القلب.

علاج اعتلال عضلة القلب

في فشل القلب بسبب إقفال في الشرايين التاجية, علاج, تهدف إلى إزالة لهم قبل قسطرة, قوالب ودعامات أو الشريان التاجي الالتفافية التطعيم يمكن أن يؤدي إلى حدوث تحسن في وظائف القلب والتقليل من أعراض المرض. إذا كان بسبب اعتلال عضلة القلب أسباب وراثية, يمكن أن يؤدي وظيفة القلب تحسين العلاجات الأخرى. للعديد من المرضى, لكن, ويهدف العلاج في تخفيف الأعراض ومنع المزيد من الضرر.

تغيير نمط الحياة

وتهدف التغييرات في إزالة كل, أن يساهم في المرض أو تدهور أعراض:

• تجنب الكحول;
• إذا كنت بدينة, محاولة لانقاص وزنه;
• الانتقال إلى نظام غذائي الدهون عالية, للتقليل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية;
• بحاجة للحد من تناول الملح لتقليل احتباس السوائل;
• اتبع نصيحة الطبيب. ربما, لديك لتقييد النشاط البدني.

دواء

ويمكن أن تشمل الأدوية:

• مدرات البول, لإزالة السوائل الزائدة;
• مثبطات ACE, للمساعدة على الاسترخاء في الأوعية الدموية, انخفاض ضغط الدم، وتقليل الحمل على القلب;
• هيدرالازين و Isosorbide dinitrate, التي يمكن أن تستخدم بالإضافة إلى إيابف;
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين – عمل مشابهة لمثبطات ACE;
• استعدادات الديجيتال, ببطء وتنظيم معدل ضربات القلب, وزيادة طفيفة تخفيض القوة;
• حاصرات بيتا, لإبطاء تطور المرض;
• السبيرونولاكتون – يحسن حالة المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب المتوسعة والأعراض الأولية.

العملية مع اعتلال عضلة القلب

وتشمل الخيارات الجراحية:

• Kardiostimuljator – ويمكن أن يكون مزروع, لتحقيق الاستقرار في معدل ضربات القلب;
• للناس بشكل مرض الضخامي – يجوز للطبيب إزالة جزء من الجدار سميكة, فصل دوائر القلب. قد تحتاج للجراحة استبدال صمام القلب. وثمة خيار آخر يسمى تذرية septal′naâ الكحولية. يساعد هذا الإجراء على الحد من الأعراض وتحسين أداء القلب;
• لهؤلاء المرضى الذين لديهم القلب يهدد إيقاع الحياة, ربما, الحاجة إلى زرع كارديوفيرتير الرجفان-;
• زرع قلب قد يكون خياراً ممكناً للمرضى الأصحاء, إذا كانت أساليب أخرى ثبت أنها غير فعالة. غالباً ما يكون مرشحا للانتظار فترة طويلة لقلب الجهات مانحة الجديدة. فترة الانتظار قد تكون مثبتة بشكل مؤقت وبطين سكوستفينيج – مضخة ميكانيكية, يفترض أن بعض أو معظم وظيفة القلب ضخ.

الوقاية من اعتلال عضلة القلب

علاج العدوانية من ارتفاع ضغط الدم, ترويه الشرايين وعوامل الخطر هي أفضل طريقة لمنع حدوث معظم حالات اعتلال عضلة القلب.

آخر, أسباب أقل شيوعاً, وكثيراً ما يستحيل علاج. الناس مع تاريخ عائلي من المرض يجب استشارة طبيب للخضوع لاختبارات الفحص, خاصة قبل بداية الأحمال البدنية المكثفة.