اعتلال عضلة القلب

وصف لاعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب يشير إلى مرض عضلة القلب, الذي يضخ الدم بكفاءة القلب التالفة. يتطور المرض عادة إلى نقطة, عندما المرضى فريسة للمرض مع فشل القلب تهدد الحياة. بالإضافة إلى, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

هناك نوعان رئيسيان من اعتلال عضلة القلب: اعتلال عضلة القلب التاجي ونيشيميكال.

اعتلال عضلة القلب الاقفاري وجدت, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

عضلة نيشيميكال وتشمل أنواع من اعتلال عضلة القلب, أن لم يقترن بمرض الشريان التاجي.

وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من اعتلال عضلة القلب neišemičeskoj:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. يثخن جدار القلب, تقليل المساحة في الدوائر للقلب. كما يرتاح القلب بين يدق ابدأ تقريبا, ويتم ضخ كمية صغيرة جداً من الدم;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. صلابة غالباً ما يحدث نتيجة أنسجة غير طبيعية, غزوها في عضلة القلب.

أسباب اعتلال عضلة القلب

ولا يعرف السبب الدقيق في العديد من الحالات،. الأسباب المحتملة:

اعتلال عضلة القلب المتوسعة

وكثيراً ما لم يتم الكشف عن أسباب الضرر الأولى, ولكن يمكن أن تشمل:

• مرض القلب الاقفاري مع تدفق الدم المخفضة إلى قلب;
• عدوى, عادة, فيروسي;
• التعرض المزمن للسموم, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• مضاعفات نادرة للحمل والولادة (ربما, الحصانة المرتبطة بها);
• Редко – другие заболевания, بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي, مرض السكري أو الغدة الدرقية.

Gipertroficheskaya القلب

قد تكون الأسباب:

• وراثة (موجودة في بعض الأحيان عند الولادة, ولكن غالباً ما تتطور بالمراهقين);
• شيخوخة, المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

اعتلال عضلة القلب التقييدية

والسبب المقترنة عادة مع وجود أمراض أخرى, مثل:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (حبيبية) في الكثير من الأجهزة;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

عوامل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب

العوامل, التي تزيد من احتمال اعتلال عضلة القلب:

• أن وجود أفراد الأسرة مع اعتلال عضلة القلب;
• إدمان الكحول;
• بدانة;
• مرض السكري;
• ارتفاع ضغط الدم;
• مرض الشريان التاجي;
• تناول بعض الأدوية.

أعراض اعتلال عضلة القلب

تختلف أعراض, اعتماداً على النوع من اعتلال عضلة القلب وشدته.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي هو غالباً ما لم يلاحظ أي أعراض. موت القلب المفاجئ قد تكون العلامة الأولى للمرض.

عندما التنمية المتوسعة اعتلال عضلة القلب من الأعراض قد تستمر لسنوات. بسبب التراكم غير طبيعي للدم في القلب يمكن أن تشكل الجلطات الدموية. إذا كان يتحرك تجلط إلى جزء آخر من الجسم (الانسداد), الأعراض, المرتبطة بتلك الهيئة (على سبيل المثال, دماغ) يمكن أن يكون أول علامة على الإصابة بأمراض القلب.

اعتلال عضلة القلب يؤدي في النهاية إلى فشل القلب الاحتقاني والأعراض التالية:

• تعب;
• ضعف;
• ضيق التنفس, وكثيراً ما تزداد سوءا عندما تكون في موقف ضعيف أو مع زيادة النشاط البدني;
• سعال;
• تورم في الساقين والقدمين;
• ألم في الصدر;
• عدم انتظام ضربات القلب.

تشخيص اعتلال عضلة القلب

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. دراسة جسديا. الطبيب يستمع إلى القلب مع سماعة الطبيب. اعتلال عضلة القلب غالباً ما تنتج الضوضاء والأصوات الأخرى غير عادية في القلب.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• Рентген грудной клетки – тест, والذي يستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صور لهياكل داخل الصدر. تستخدم للبحث عن ملحقات للقلب.
• ЭКГ – тест, الذي يكتشف النشاط القلب عن طريق قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
• Эхокардиограмма – тест, والذي يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية), لدراسة حجم, تشكيل والحركة من القلب;
• اختبارات الدم, للتحقق من وجود الضرر على القلب والأجهزة الأخرى, و, ربما, والسبب في (الصورة) kardiomiopatii
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (عادة في الذراع أو الساق), للكشف عن المشاكل مع القلب وتدفق الدم في;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

علاج اعتلال عضلة القلب

في فشل القلب بسبب إقفال في الشرايين التاجية, علاج, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. إذا كان بسبب اعتلال عضلة القلب أسباب وراثية, يمكن أن يؤدي وظيفة القلب تحسين العلاجات الأخرى. للعديد من المرضى, لكن, ويهدف العلاج في تخفيف الأعراض ومنع المزيد من الضرر.

تغيير نمط الحياة

وتهدف التغييرات في إزالة كل, أن يساهم في المرض أو تدهور أعراض:

• تجنب الكحول;
• إذا كنت بدينة, محاولة لانقاص وزنه;
• الانتقال إلى نظام غذائي الدهون عالية, للتقليل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية;
• بحاجة للحد من تناول الملح لتقليل احتباس السوائل;
• اتبع نصيحة الطبيب. ربما, لديك لتقييد النشاط البدني.

دواء

ويمكن أن تشمل الأدوية:

• مدرات البول, لإزالة السوائل الزائدة;
• مثبطات ACE, للمساعدة على الاسترخاء في الأوعية الدموية, انخفاض ضغط الدم، وتقليل الحمل على القلب;
• هيدرالازين و Isosorbide dinitrate, التي يمكن أن تستخدم بالإضافة إلى إيابف;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, ببطء وتنظيم معدل ضربات القلب, وزيادة طفيفة تخفيض القوة;
• حاصرات بيتا, لإبطاء تطور المرض;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

العملية مع اعتلال عضلة القلب

وتشمل الخيارات الجراحية:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, لتحقيق الاستقرار في معدل ضربات القلب;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, فصل دوائر القلب. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. وثمة خيار آخر يسمى تذرية septal′naâ الكحولية. يساعد هذا الإجراء على الحد من الأعراض وتحسين أداء القلب;
• لهؤلاء المرضى الذين لديهم القلب يهدد إيقاع الحياة, ربما, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, إذا كانت أساليب أخرى ثبت أنها غير فعالة. غالباً ما يكون مرشحا للانتظار فترة طويلة لقلب الجهات مانحة الجديدة. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, يفترض أن بعض أو معظم وظيفة القلب ضخ.

الوقاية من اعتلال عضلة القلب

علاج العدوانية من ارتفاع ضغط الدم, ترويه الشرايين وعوامل الخطر هي أفضل طريقة لمنع حدوث معظم حالات اعتلال عضلة القلب.

آخر, أسباب أقل شيوعاً, وكثيراً ما يستحيل علاج. الناس مع تاريخ عائلي من المرض يجب استشارة طبيب للخضوع لاختبارات الفحص, خاصة قبل بداية الأحمال البدنية المكثفة.